王志民
- 作品数：13 被引量：51H指数：4
- 供职机构：福建中医药大学更多>>
- 发文基金：福建省自然科学基金福建省卫生厅青年科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 以问题为基础的教学法结合循证医学在急诊内科住院医师规范化培训中的应用被引量：14
- 2021年
- 本文论述了以问题为基础的教学模式(PBL)结合循证医学(EBM)教育的理念,简述采用PBL与EBM相结合改进急诊内科住院医师规范化培训的临床教学方法,能够培养现代医学生的诊疗能力,锻炼学生的临床思维能力、EBM能力、创新能力及终身自我教育能力。本文指出在目前全面贯彻素质教育的形势下,有必要进行大力推广并不断探索其教学效果,对拓展急诊内科住院医师的临床工作能力和素质、树立正确和科学的医学观有很大帮助。
- 苏天生罗继红卢静肖章武王志民廖云海林磊
- 关键词：急诊内科教学方法循证医学住院医师
- 肌钙蛋白GMP140与缺血性脑血管病急性发作的相关性分析
- 2016年
- 目的探讨肌钙蛋白、P-选择素、(GMP140)与缺血性脑血管病急性发作的相关性。方法对我院120例受试者依不同病情分为短暂性脑缺血发作组、脑梗死组、后循环缺血急性发作组和对照组4组,比较4组的肌钙蛋白、GMP140检测结果。结果短暂性脑缺血发作组、脑梗死组和后循环缺血急性发作组患者的肌钙蛋白、GMP140检测结果均明显高于对照组差异显著(P<0.05)。结论缺血性脑血管病急性发作患者的肌钙蛋白、GMP140水平可随病情的严重程度而明显升高,其可作为急性发作期缺血性脑血管病的诊断检测指标之一在临床上推广运用。
- 王志民黄娴
- 关键词：缺血性脑血管病急性发作
- 血必净注射液对脓毒症心肌保护的临床研究被引量：9
- 2020年
- 目的探讨血必净注射液对脓毒症患者心肌损伤的保护作用及其可能作用机制。方法采用随机数字表法将我院ICU收治确诊脓毒症合并心肌损伤的45例患者分为对照组(20例)、血必净组(25例)。比较两组治疗前后检测肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)、N末端B脑钠肽前体(NT-proBNP)、心肌肌酸同工酶(CK-MB)水平的变化。同时采用床旁心脏彩超监测心功能,比较治疗前后左室射血分数(LVEF)、心脏指数(CI)的变化。结果两组患者治疗后cTnI、CK-MB、NT-proBNP均下降,血必净组cTnI为(0.87±0.28)μg/L、CK-MB为(12.55±3.65)U/L、NT-proBNP为(784.47±196.44)pg/mL,显著低于对照组的(1.34±0.64)μg/L、(17.73±3.52)U/L、(1165.68±304.85)pg/mL,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后床旁超声心动图示LVEF、CI均改善,血必净组LVEF为(0.55±0.05)、CI为(2.97±0.28)L/(min·m2),均高于对照组LVEF的(0.52±0.05)、CI的(2.72±0.33)L/(min·m2),差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过对脓毒症心肌损伤患者床旁超声心动图及心肌标志物水平的观察,提示血必净注射液在心肌损伤方面具有一定的保护作用。
- 廖云海卢静王志民许钦
- 关键词：脓毒症心肌损害血必净注射液床旁超声心动图
- 不同剂量阿托品对老年有机磷中毒患者血清酶学及胆碱酯酶变化的影响被引量：10
- 2019年
- 目的探讨不同剂量阿托品对老年有机磷中毒患者血清酶学及胆碱酯酶变化的影响。方法选取老年有机磷中毒患者54例,根据应用阿托品的剂量分为大剂量组、中剂量组和小剂量组,3组均予洗胃、去除受污染衣物等处理,同时予对症支持治疗。观察3组血清酶含量、临床指标及毒副反应情况,同时对比胆碱酯酶水平。结果 3组一般资料比较差异无统计学意义(P>0. 05);治疗后3组血清酶含量〔肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)〕、胆碱酯酶水平均显著降低(P<0. 05或P<0. 01),其中中剂量组CK、AST、胆碱酯酶水平显著低于其他两组(P<0. 01); 3组中毒症状缓解时间、住院总时间、重症监护室(ICU)住院时间差异无统计学意义(P>0. 05),中剂量组痊愈率明显高于其他两组,死亡率明显低于其他两组(P<0. 05);大剂量组心动过速、尿潴留、躁动的发生率最高,小剂量组最低,出现了心动过缓。结论中剂量阿托品治疗有机磷中毒的效果最佳,毒副反应最小,胆碱酯酶水平低,老年患者预后较好。
- 王志民黄娴
- 关键词：阿托品有机磷中毒血清酶胆碱酯酶
- 健心颗粒对心力衰竭大鼠模型心肌代谢重构的作用被引量：3
- 2022年
- 目的通过构建心力衰竭动物模型分析健心颗粒对心力衰竭心肌代谢重构的作用及机制。方法选择30只健康SD大鼠依照随机数表法分为对照组、模型组及治疗组,每组各10只。模型组及治疗组大鼠利用腹主动脉缩窄法制备心力衰竭模型,治疗组使用健心颗粒进行灌胃治疗,对照组与模型组使用等体积蒸馏水灌胃干预。大鼠清醒状态下对大鼠尾动脉收缩压(SBP)及心率进行检测,测定大鼠治疗后左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)水平;给药4周后取心脏保留左心室及左心室间隔称重,以左心室重量/体重的比值计算左心室重量指数(LVMI);取大鼠左心室心肌组织,测定线粒体蛋白(OD)浓度、Na^(+)-K^(+)-ATP酶和Ca^(2+)-ATP酶活性;检测大鼠血浆中血管紧张素Ⅱ(ANGⅡ)、脑钠肽(BNP)及心钠素(ANP)水平。结果治疗组大鼠SBP明显高于模型组,心率、LVEDD及LVESD明显低于模型组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组大鼠体重、左心室重量及LVMI均明显高于模型组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组大鼠OD、Na^(+)-K^(+)-ATP酶和Ca^(2+)-ATP酶活性、ANGⅡ、BNP、ANP均明显高于模型组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论健心颗粒可有效提升心力衰竭大鼠模型干预后心肌代谢能力,改善心肌重构,提高疗效。
- 苏天生肖章武卢静王志民
- 关键词：健心颗粒心肌代谢心肌重构
- 参附注射液对家兔心肺复苏后心肌保护作用的机制研究被引量：4
- 2018年
- 目的探讨参附注射液对家兔缺氧型心跳骤停-心肺复苏(cardiac arrest-cardiopulmonary resuscitation,CA-CPR)模型血清肌钙蛋白T(cTnT)、TNF-α的影响。方法家兔18只采用夹闭气管法复制缺氧型CA-CPR模型,按照随机数字表法分为参附注射液组、乌司他汀组和生理盐水组,每组6只。参附组给予参附注射液2 mL/kg(生理盐水稀释至5 mL),乌司他汀组予2.5万U/kg(生理盐水稀释至5 mL),生理盐水组予生理盐水5 mL,分别在复苏后8、15、22 min缓慢注射,并分时点检测血清cTnT、TNF-α值。结果与本组夹管前比较,3组复苏后30、60、120 min血清cTnT、TNF-α浓度均升高(P<0.05,P<0.01)。与生理盐水组同期比较,复苏后30、60、120 min参附注射液组血清cTnT明显降低(P<0.05,P<0.01),参附注射液组及乌司他汀组复苏后120 min TNF-α明显降低(P<0.05)。结论参附注射液对心肺复苏期间cTnT、TNF-α的升高有明显的抑制作用。
- 苏天生卢静罗继红王志民张明炜张国和林磊
- 关键词：参附注射液心跳骤停心肺复苏心肌肌钙蛋白T
- 维生素D水平与脓毒症免疫功能相关性的临床研究被引量：1
- 2021年
- 目的探讨脓毒症患者血清维生素D(vitamin D,VD)水平与免疫功能的关系。方法采用病例对照研究方法,以福建中医药大学附属第二人民医院2018年12月至2020年12月收治的30例脓毒症患者作为脓毒症组,选择20例本院体检中心同期健康体检人群作为对照组。同时根据VD水平将脓毒症组分为VD严重缺乏组(16例)、VD缺乏组(10例)和VD正常组(4例)。分析VD水平与CD4、降钙素原(procalcitonin,PCT)的相关性。结果脓毒症患者中VD严重缺乏者占53.3%(16/30),VD缺乏者占33.3%(10/30),VD正常者仅占13.3%(4/30),与对照组比较,脓毒症组VD水平、CD4水平显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。与VD正常组相比,VD严重缺乏组和VD缺乏组CD4水平显著降低,差异有统计学意义;与VD正常组相比,VD严重缺乏组和VD缺乏组PCT水平显著升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 VD水平与脓毒症患者的免疫功能具有一定的相关性。
- 廖云海卢静肖章武王志民
- 关键词：维生素D脓毒症免疫功能CD4
- 急性冠脉综合征急性发作期与D-二聚体、GMP140的相关性分析
- 2017年
- 目的:探讨D-二聚体、GMP140在急性冠脉综合征急性发作期患者中的相关性。方法:对来笔者所在医院诊治的60例急性冠脉综合征急性发作期患者的入院资料进行分组分析,患者入院后对其进行常规检查,并对患者D-二聚体、GMP140等指标进行检测,比较D-二聚体、GMP140对急性冠脉综合征急性发作期的相关性。结果:心绞痛期患者D-二聚体为(0.85±0.26)mg/L、GMP140为(18.25±6.16)ng/ml,心肌梗死组患者肌钙蛋白为(1.04±0.18)mg/L、GMP140为(19.75±5.25)ng/ml,两组患者D-二聚体、GMP140指标均明显高于对照组[D-二聚体为(0.32±0.11)mg/L、GMP140为(9.54±2.04)ng/ml)],差异有统计学意义(P<0.05)。结论:急性冠脉综合征发病率较高,且患者急性发作期D-二聚体、GMP140等指标会出现上升趋势,能够作为急性冠脉综合征急性发作期诊断指标之一,值得推广应用。
- 王志民黄娴
- 关键词：D-二聚体GMP140急性冠脉综合征
- HEART评分对急诊胸痛患者心血管不良事件的预测价值被引量：4
- 2018年
- 目的评估HEART评分在急诊非ST段抬高心源性胸痛患者心血管事件发生的预测价值。方法选择2015年10月~2016年12月在我院收治的急诊非ST段抬高的心源性胸痛患者,分为急性冠脉综合征组(acute coronary syndrome,ACS)和心绞痛组,比较两组HEART评分,并随访治疗30 d后心血管不良事件发生情况。结果本研究纳入97例患者,ACS组60例,平均年龄(62.25±7.21)岁,HEART危险程度评分为(7.55±0.89)分;心绞痛组37例,平均年龄(70.03±10.59)岁,HEART危险程度评分为(5.22±1.27)分。ACS组的HEART评分显著高于心绞痛组,差异有统计学意义(P<0.05)。30 d随访发生心血管不良事件概率为21.6%,HEART评分6时对30 d心血管不良事件的发生有良好的预测价值,ROC曲线下面积为0.922(95%CI 0.868~0.977),不同HEART评分危险分层30 d心血管不良事件概率分别为0~3分(1.0%)、4~6分(5.15%)、7~10分(16.5%)。结论 EART评分能够有效、简单、快速、准确评估非ST段抬高急诊胸痛患者的心血管事件发生风险,对急诊科快速病情评估和诊治过程起到非常重要的作用。
- 廖云海卢静王志民
- 关键词：非ST段抬高急诊胸痛心血管不良事件
- 超敏C反应蛋白、GMP140指标与缺血性脑血管病急性发作的相关性分析被引量：2
- 2015年
- 目的:探讨超敏C反应蛋白、GMP140指标与缺血性脑血管病急性发作的相关性。方法:将我院收治的92例患者根据病情的不同分为短暂性脑缺血发作组、脑梗塞组、后循环缺血急性发作组和对照组,对比分析为4组受试者进行超敏C反应蛋白、GMP140检测的结果。结果:后循环缺血急性发作组患者的超敏C反应蛋白指标为(5.95±1.92)mg/L、GMP140指标为(18.65±6.26)ng/ml,均明显高于短暂性脑缺血发作组患者和脑梗塞组患者,差异显著(P<0.05),有统计学意义。短暂性脑缺血发作组和脑梗塞组患者的超敏C反应蛋白指标、GMP140指标相比较差异不显著(P>0.05),无统计学意义。结论:缺血性脑血管病急性发作患者机体的应激性可显著增高,其血管内皮可受到明显的损害,其体内超敏C反应蛋白、GMP140的水平可明显增高,因此对疑似此病患者及时进行超敏C反应蛋白及GMP140检测可及早确诊其病情,此法值得在临床上推广应用。
- 王志民黄娴周宜娟
- 关键词：超敏C反应蛋白GMP140缺血性脑血管病
