- 2019新型冠状病毒肺炎早期临床特征分析被引量：41
- 2020年
- 目的 总结分析2019新型冠状病毒肺炎(NCP)患者早期的临床和影像学特征。方法 回顾性分析2020年1月18日至2020年2月3日北京清华长庚医院发热门诊确诊的9例新型冠状病毒感染患者的临床和影像学资料。结果 9例患者中男5例,女4例,年龄15~48岁,中位年龄为36岁。其中8例患者无基础疾病,1例有糖尿病。7例患者均有武汉或湖北旅行史,1例患者为医务人员,出现两起家庭聚集性发病。潜伏期1~6 d,临床表现为发热8例,干咳5例,咽痛4例,乏力4例,全身酸痛4例,鼻塞流涕1例。6例患者外周血常规异常,其中3例单核细胞计数升高,2例淋巴细胞计数降低,1例白细胞计数升高,3例血常规完全正常。5例患者外周血C反应蛋白(CRP)轻度升高,4例患者CRP正常,中位数为16.3 mg/L。5例患者行降钙素原检查均为阴性。3例患者行X线胸片检查,1例无异常,1例表现为右上肺渗出影,1例表现为右下肺渗出影。9例患者均行胸部高分辨率CT(HRCT)检查:其中7例表现为肺部多发的磨玻璃样渗出影,累及双肺5例,累及单侧肺2例,3例伴有斑片状实变影,2例无异常。结论 在北京发热门诊就诊的2019新型冠状病毒感染患者一般具有明确的流行病学史,临床主要表现为发热和咳嗽,外周血白细胞计数正常,降钙素原阴性,胸部HRCT表现为多发的磨玻璃影、部分病灶伴有实变,部分患者X线胸片正常而胸部HRCT显示为肺炎,部分患者无肺炎表现。
- 张明强王小辉安宇林陈凯丽赵景全蔡存良林明贵牟向东
- 关键词：肺炎
- 新型冠状病毒感染疫情期间以发热门诊为核心的综合医院防控策略被引量：4
- 2020年
- 新型冠状病毒肺炎(简称"新冠肺炎")疫情2019年12月在湖北省武汉市暴发以来,因其传染性强、播散速度快、早期医务人员感染率高等特点,促使全国所有医院都进入紧急防控状态。清华长庚医院作为北京市具有发热门诊的非新冠肺炎定点治疗医院,从疫情开始就担负起疾病筛查、确诊及转运新冠肺炎患者的任务。通过认真学习国家卫生健康委员会一系列法律法规、诊治指南及国内外最新文献,并结合医院的特点,清华长庚医院以发热门诊为核心,制定了一系列新型冠状病毒感染筛查流程和管理策略,并根据疾病流行情况的变化不断地进行相应的调整与修改。同时,医院还改造了发热门诊和留观隔离病房,增设了专用CT诊断仪与实验室;应用了与清华大学协同攻关的多项科研成果,从而确保了全院所有人员零感染、筛查患者零漏诊、转运患者零差错。目前,医院的防控工作已进入常态化、持续化、经常化之中。
- 林明贵林金兰魏来张萍周碧琴张文砚华昊赵文静聂广孟苏立楠王小辉陈凯丽
- 关键词：门诊医疗医院管理
- 食管结核一例并诊治过程分析被引量：2
- 2020年
- 食管结核较为罕见。大部分临床医师对该病的临床症状、辅助检查及鉴别诊断认识不足,难以快速明确诊断,极易误诊为食管癌。作者报道了1例肾移植术后患者,主诉为胸痛,胃镜病理检查及分子生物学诊断技术(聚合酶链反应反向斑点杂交技术)证实为食管结核,给予抗结核药品治疗后获得治愈。因此提示,加强对食管结核的诊断及鉴别诊断的认识可提高诊断水平,对于减少误诊及改善患者的预后具有重要作用。
- 陈凯丽王小辉林明贵陈虹
- 关键词：食管疾病结核病例报告
- 皮疽诺卡菌致多发脑脓肿1例并文献复习被引量：1
- 2024年
- 目的 分析皮疽诺卡菌累及中枢神经系统的临床特征、诊断及治疗,以期提高对该疾病的认识,精准抗感染治疗。方法 报告清华大学附属北京清华长庚医院感染性疾病科收治的1 例皮疽诺卡菌感染致多发脑脓肿的病例,并以“Nocardiafarcinica”为关键词检索PubMed 1967年1月1日-2022年9月18日的英文文献共433篇,分别以“皮疽奴卡菌”“ 皮疽诺卡菌”“鼻疽奴卡菌”“ 鼻疽诺卡菌”为关键词在万方数据库、维普数据库检索 1999 年 10 月 1 日-2022 年 9 月 18 日的中文文献,共153 篇,收集并分析总结70 例皮疽诺卡菌中枢神经系统感染的病例资料。结果 该院这例患者以“头痛伴意识障碍”入院,入院后脑脊液宏基因组二代测序(mNGS)提示为皮疽诺卡菌,以复方磺胺甲唑为主联合美罗培南、莫西沙星、阿米卡星为治疗方案,治疗1 个月病灶吸收,院外口服复方磺胺甲唑、莫西沙星,总疗程为1 年。文献70 例皮疽诺卡菌中枢神经系统感染患者男性51 例,占72.8%,平均年龄(58.6±15.3)岁,57.1% 患者有糖皮质激素使用史,57.1% 患者同时合并其他脏器播散,80.0%(56 例)的患者通过传统细菌培养明确病原学诊断,其余通过聚合酶链反应或mNGS 诊断。抗感染用药以复方磺胺甲唑为主(85.7%),死亡率24.2%。结论 皮疽诺卡菌中枢神经系统感染,以发热、肢体活动障碍、头痛为主要临床表现,除中枢神经系统受累外,易全身播散,且有较高的死亡率。该病临床表现缺乏特异性,诊断及治疗相对困难,病死率较高,包括mNGS 在内的多种检测手段可协助尽早明确病原学诊断。
- 王丽丽马序竹王小辉林明贵
- 关键词：诺卡菌病中枢神经系统感染脑脓肿
- 鬼臼毒素促放线菌酮诱导细胞凋亡及其与PKCδ的关系
- 放线菌酮是一个典型的真核生物蛋白合成抑制剂,能抑制不同刺激物诱导的细胞凋亡,被广泛应用于细胞凋亡的分子机制研究。由于它具有选择性诱导特定细胞系凋亡的能力,并对耐药现象有一定抑制作用,因此我们将其应用于抗癌药物的筛选。本论...
- 王小辉
- 关键词：放线菌酮鬼臼毒素U937细胞细胞色素C
- 文献传递
