王亚明
- 作品数：147 被引量：417H指数：11
- 供职机构：中国人民解放军海军总医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金首都医学发展科研基金国家高技术研究发展计划更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学轻工技术与工程自动化与计算机技术更多>>
- 髓母细胞瘤分子病理学研究:PTEN抑癌基因单链构型多态性分析
- 2006年
- 目的探讨PTEN抑癌基因突变在髓母细胞瘤发病中的作用。方法用PCR-DNA单链构型多态性分析(PCR-SSCP)方法,对34例髓母细胞瘤、10例小脑星形细胞瘤和5例正常脑组织进行PTEN基因第5、8重要功能外显子突变检测。结果10例小脑星形细胞瘤中exon5和exon8均无点突变的发生;髓母细胞瘤PTEN基因纯合性缺失率为2.9%;exon5-1突变者3例;exon5-2突变者4例;exon-8突变者3例;PTEN基因总变异率为32.4%。结论髓母细胞瘤中PTEN基因高变异率可能与髓母细胞瘤的发生相关。
- 王亚明田增民罗世祺田宇
- 关键词：髓母细胞瘤PTEN基因基因突变
- 88例松果体区、脑干病灶活检的临床报告
- 目的松果体区病变位于幕下,脑深部回流静脉呈抱球样覆盖在肿瘤的后表面,加上小脑幕对病灶正上方和侧翼的遮盖,立体定向活检路径选择困难;脑干包括(间脑下端;中脑;桥脑和延髓),活检具有危险性,术后反应较重,因此松果体区和脑干区...
- 王亚明于新
- 文献传递
- 无框架立体定向颅内病变活检被引量：1
- 2010年
- 目的探讨应用无框架立体定向技术在颅内病变诊断中的作用及价值。方法应用CAS-R-2型无框架立体定向仪和CAS-BH5型机器人对22例患者进行颅内病变活检,获取病理组织学诊断。结果病理组织学诊断结果为:脑肿瘤16例;脱髓鞘病变1例;放射性脑坏死1例;炎性病变3例;1例未取得阳性病理结果,活检阳性率>95.5%,2例并发颅内出血,无死亡病例。结论无框架立体定向活检术是一种明确颅内占位病变的病理组织学诊断的可靠方法,并能为临床治疗方法的选择提供依据。它还具有微创、精确、安全、灵活、简便、并发症少等优点,可以完成高质量的定向活检术。
- 白茫茫周志武田增民陈延吴生贵王建清赵全军张国来衣志刚尹丰赵开胜韩繁龙朱强卢旺盛王亚明
- 关键词：无框架立体定向颅内占位病变活检术
- 脑脓肿立体定向外科治疗被引量：11
- 2007年
- 目的进一步评价立体定向外科手术在脑脓肿治疗中的作用并探讨脑脓肿的最有效治疗方法。方法自1999年1月至2005年3月共外科手术治疗脑脓肿患者24例,其中男19,女5例,年龄7～76岁(平均44.5岁)。单发脓肿21例;多发脓肿3例。共行立体定向引导脓肿穿刺及引流手术20例:脓肿穿刺14例,穿刺置管引流6例;开颅手术切除脓肿4例。结果全部手术均获得成功,一例患者2w后复发施行了第二次定向手术,另一例于立体定向手术结束时出现癫痫大发作。出院时所有患者临床症状全部消失或明显改善,头颅CT或MRI复查显示脓肿腔消失。22例患者接受了4个月至3年的随访(平均14个月),均未见脓肿复发。结论立体定向脑脓肿穿刺抽吸和引流手术应为脑脓肿的首选治疗。
- 于新田增民徐永革亓树彬刘锐王亚明
- 关键词：脑脓肿外科治疗
- 利妥昔单抗联合化疗方案治疗原发性中枢神经系统淋巴瘤的疗效被引量：16
- 2016年
- 目的评估利妥昔单抗联合大剂量甲氨蝶呤、阿糖胞苷及地塞米松（R—MAD方案）治疗原发性中枢神经系统淋巴瘤（PCNSL）患者的有效性及安全性。方法回顾性分析2010年1月至2015年6月首都医科大学附属北京天坛医院血液科治疗的35例PCNSL患者的临床资料。所有患者均给予利妥昔单抗（d0：375mg／m2）、大剂量甲氨蝶呤（d1：3．5g／m2）、阿糖胞苷（d2：0．5～1g／m2）及地塞米松（d3：10mg／d）治疗，每21天为1个疗程，治疗4～6个疗程。结果35例患者的中位随访时间为36（6—66）个月，其中20例（57．1％）达到完全缓解，13例（37．1％）达到部分缓解，2例（5．7％）疾病进展，总有效率为94．2％（33／35）。中位生存期为38．3个月（95％CI：19．5～7．2），中位无进展生存期为30．0个月（95％CI：9．4—50．6）。不良反应以骨髓抑制为主，24例（68．6％）患者病程中出现了1～3级白细胞减少及血小板减少，无4级及以上不良反应。结论利妥昔单抗联合大剂量甲氨蝶呤、阿糖胞苷及地塞米松方案治疗原发性中枢神经系统淋巴瘤安全、有效。
- 孙雪飞刘静孙胜军王亚明陈悦丹邢瑞娴白雪燕钱筠朱红季楠刘元波
- 关键词：中枢神经系统肿瘤淋巴瘤免疫疗法甲氨蝶呤阿糖胞苷原发性利妥昔单抗
- 立体定向活检术在儿童脑干胶质瘤中的应用被引量：1
- 2018年
- 儿童脑干胶质瘤占儿童颅内肿瘤的10%~15%,预后较差,其中80%为弥漫内生型脑桥胶质瘤（diffuse intrinsic pontine gliomas, DIPG）,预后更差,中位生存期只有9个月[1].脑干位置较深,由多种神经核团和致密纤维束构成,儿童脑干胶质瘤手术难度大,病死率和并发症发生率均较高,且手术并不能有效改善病人预后[2].
- 王登元王亚明白茫茫
- 关键词：胶质瘤儿童脑干活检术
- 中枢神经系统黑色素细胞肿瘤的影像学分析被引量：4
- 2009年
- 目的分析总结中枢神经系统黑色素细胞肿瘤的CT和MRI表现。资料与方法回顾性分析15例经手术病理证实的中枢神经系统黑色素细胞肿瘤患者的CT、MRI影像特点。男9例,女6例,平均年龄33岁。全部病例行MR平扫及增强扫描,5例颅内病例行CT平扫。结果颅内黑色素细胞肿瘤10例,其中单发7例,多发3例;椎管内5例,单发4例,多发1例,共6个病灶。幕上6例,幕下3例,骑跨幕上下1例。椎管内2个病灶位于颈段,2个病灶位于胸段,2个病灶位于胸腰段。颅内病灶位于脑外或邻近脑表面,椎管内1例位于髓内,其余位于髓外硬膜下。CT平扫2例为低密度,3例为高密度。MR平扫,9例为显著短T1、短T2信号,其他信号表现各异。增强扫描均为明显强化。4例脑膜广泛转移。结论中枢神经系统黑色素细胞肿瘤具有典型的影像表现,尤其是MRI信号特点具有特征性,术前可以做出准确诊断。
- 任爱军王亚明郑奎宏郭勇
- 关键词：中枢神经系统肿瘤黑色素细胞磁共振成像
- Ⅰ型神经纤维瘤病合并颈胸部多发性脊膜膨出1例被引量：1
- 2018年
- 患者女,48岁,因“憋喘及吞咽困难1年余”于2015年2月24日入院。患者于2014年1月初体检行胸片检查,发现胸部占位。因患者无不适,未予特殊处理。2014年7月患者出现胸闷、憋气,并进行性加重。2014年8月复查胸部CT提示胸部占位较前增大。查体:躯干及四肢全身多处大小1~3cm的皮肤结节,质软,可移动,无压痛(图1)。颈、胸部无压痛、叩击痛。四肢感觉、肌力正常。进一步行胸部CT+重建、胸椎MRI检查提示:神经纤维瘤病性脊柱畸形合并多发脊膜膨出(图2、3)。2015年3月4日全麻下行颈前方入路脊膜膨出修复术。术中见脊膜经缺损椎体、椎弓分别由左、中、右三个方向向胸腔膨出。由于膨出脊膜范围较大,且与周围组织粘连紧密,切除结扎困难。术中穿刺囊腔抽取出脑脊液约300mL以缩小囊腔体积,切除部分左侧囊壁,并以人工硬膜修补。术毕留置引流管一根并行负压吸引。术后患者因脑脊液漏发生颅内感染及胸腔积气、积液,患者憋喘、吞咽困难较术前加重。2015年3月17日行全麻下胸腔镜辅助下膨出脊膜切除及修补术。术中采用内镜下切割缝合器靠近左侧囊腔根部切除部分囊壁,并以生物蛋白胶封闭可疑椎弓缺损处。囊液常规及生化检查符合脑脊液成分。囊壁组织病理检查符合脊膜组织。术后给予抗感染治疗及胸腔穿刺抽气、抽液等治疗。术后2w患者病情好转,复查胸部CT提示胸腔内囊肿体积较术前缩小明显,予以办理出院。随访半年,患者憋喘、吞咽困难较术前显著好转,治疗效果满意。患者育有一女,其面部、颈部存在典型的牛奶咖啡斑,不排除患有Ⅰ型神经纤维瘤病可能。行头颅及脊柱MRI检查未见明显异常,嘱其定期复查。
- 张雷鸣张剑宁王亚明张西峰
- 关键词：神经纤维瘤病脊膜膨出脊柱畸形
- 三维可视化图像引导立体定位脑干及松果体区病灶活检术的研究被引量：7
- 2015年
- 目的 探讨三维可视化图像引导立体定位脑干、松果体区病灶活检技术的方法、技术要点和意义.方法 回顾性分析2010年1月至2013年2月中国人民解放军海军总医院的88例脑干、松果体区病灶活检资料,框架立体定位引导活检57例,CAS-2型无框架立体定位活检31例;所有活检靶点选取和穿刺路径设计均在三维可视化图像计划软件辅助下完成.松果体区病灶活检采取额前-经小脑幕裂孔的穿刺路径;中脑病变活检采用经侧脑室-丘脑自上而下路径;小脑中脚平面以下脑桥或桥臂的病灶采用枕下经小脑半球-桥臂穿刺路径.结果 所有病例均获得明确的病理学诊断,活检阳性率为100％.脑干病灶（中脑、脑桥）56例（占64％）,其中各级别胶质瘤38例（68％）,淋巴瘤3例（5％）,神经变性疾病2例（4％）,多发性硬化和瘤样脱髓鞘病6例（11％）,非特异性炎症2例（4％）,脑梗死2例（4％）,转移瘤2例（4％）,放射性坏死1例（1％）.松果体区病灶32例（占36％）,其中生殖细胞类肿瘤18例（56％）,胶质类肿瘤4例（13％）,松果体细胞起源肿瘤9例（28％）,Wemicke脑病1例（3％）.两区域活检手术直接相关死亡（出血）1例（1％）;靶区或针道少量出血,导致神经功能障碍加重、保守治疗3例（3％）;血肿稍大、神经功能障碍加重、定向下置管引流2例（2％）.结论 针对脑干、松果体区病变选择性实施立体定位活检术有助于疾病的诊断、后续治疗以及预后评估,三维手术计划软件能够术前虚拟演示手术操作,提高手术的安全性,减少术后并发症.
- 王亚明于新李志超惠瑞刘锐尹丰张雷鸣程岗张剑宁
- 关键词：立体定位技术活检脑干
- 脑干海绵状血管瘤显微手术治疗
- 目的：总结脑干海绵状血管瘤的临床特点、手术入路选择、显微外科切除技术要点，评价手术治疗脑干海绵状血管瘤的疗效。方法：对2003年1月—2011年4月期间显微手术切除的41例脑干海绵状血管瘤的临床资料以及手术治疗情况进行回...
- 张剑宁王亚明于新赵全军李志超赵虎林王洪伟卢旺盛刘锐尹丰田增民
- 关键词：脑干海绵状血管瘤外科手术
