熊小明
- 作品数：13 被引量：121H指数：5
- 供职机构：九江市第一人民医院更多>>
- 发文基金：江西省自然科学基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭疗效观察被引量：14
- 2014年
- 目的探讨无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的临床疗效。方法选取2012年5月—2013年5月我院收治的慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者60例,按照随机数字表法将其分为试验组和对照组,各30例。对照组采取常规治疗,试验组在对照组基础上采取无创正压通气治疗。观察两组治疗前后血气分析指标(pH、PaO2和PaCO2)变化情况,并比较其气管插管率、平均住院时间及病死率。结果治疗前两组pH、PaO2和PaCO2比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后试验组pH和PaO2均高于对照组,PaCO2低于对照组(P<0.05)。试验组气管插管率、病死率及平均住院时间均低于对照组(P<0.05)。结论在常规治疗基础上实施无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病能够有效降低患者气管插管率和病死率,缩短康复时间,改善血气分析指标,临床疗效显著。
- 童国强熊小明罗于琳
- 关键词：呼吸功能不全无创正压通气
- 多索茶碱与氨茶碱治疗支气管哮喘临床疗效的对比分析被引量：46
- 2014年
- 目的评价多索茶碱与氨茶碱治疗支气管哮喘的疗效。方法选择100例支气管哮喘患者,将其均分为氨茶碱组与多索茶碱组,分别用氨茶碱和多索茶碱。治疗1周后,比较两组的临床疗效。结果多索茶碱组治疗总有效率为92.0%,高于氨茶碱组治疗总有效率74.0%(P<0.01),FEV1、FVC、VC均较对照组改善明显。结论采用多索茶碱治疗支气管哮喘的临床疗效果好。
- 童国强熊小明罗于琳
- 关键词：多索茶碱氨茶碱支气管哮喘
- 脉冲震荡测定在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者不同体位中的变化及临床意义被引量：4
- 2012年
- 目的 探讨脉冲振荡（impulseoscillometrysystem，IOS）检测在明确阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructivesleepapnea—hypopneasyndrome，OSAHS）诊断、判断其病情程度，评估体位对OSAHS的影响，鉴别体位性OSAHS的价值。方法IOS检测92例临床高度怀疑睡眠呼吸紊乱患者不同体位（坐位、侧卧位、仰卧位）的呼吸阻抗，同时进行睡眠监测。结果OSAHS组较对照组坐位、侧卧位、仰卧位的ZRS、R5、R20、R35数值显著升高（P〈0．05）；重度OSAHS组侧卧位、仰卧位的ZRS、R5、R20、R35值较轻、中度OSAHS组显著升高（P＜0．05）；非体位性OSAHS侧卧位ZRS、R5、R20、R35值较体位性OSAHS组显著升高（P＜0．05）；非体位性OSAHS侧卧位AZRS、AR5、AR20、AR35较体位性OSAHS组显明显偏小（P〈0．05）；而R5-R20、X5、ARS-R20、AX5在0sAHs组和对照组间以及非体位性OsAHS组和体位性组间比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论IOS可用于0SAHs的初步检查，评估其严重程度；体位变化对上气道阻力有显著影响，IOS可能可以鉴别出体位性OsAHS。
- 熊小明童国强罗于琳吴健卫付云杰王熠胡艳霞
- 关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征脉冲震荡体位
- 新型冠状病毒肺炎确诊病例、排除疑似病例早期临床特点分析被引量：5
- 2020年
- 目的分析新型冠状病毒肺炎确诊病例(COVID-19)、排除疑似病例(N-COVID-19)早期临床特征,寻找有鉴别意义的潜在生物标志物。方法收集我院感染科隔离病房收治的疑似病例和确诊病例早期临床资料,进行对比分析。结果 COVID-19组血清乳酸脱氢酶、有流行病学史、胸部CT定量评分较N-COVID-19组显著增多,差异有统计学意义(P <0.05);血清乳酸脱氢酶、胸部CT定量评分ROC曲线下面积(AUC)对COVID-19的诊断正确度为中等偏下;其他临床特征指标两组对比差异无统计学意义。结论 COVID-19与N-COVID-19病例早期临床特征绝大多数无明显差异,但疑似病例早期血清乳酸脱氢酶水平、胸部CT定量评分对COVID-19诊断有一定的预测作用。
- 熊小明欧阳慕梅张欢王义为夏旭王熠廖彬冯徐俊童国强刘晓峰是德海杨春静
- 关键词：确诊病例疑似病例早期临床特征
- 以高热为主要表现的菌阴肺结核43例误诊情况分析被引量：2
- 2014年
- 目的：对以高热为主要表现的痰菌阴性肺结核43例患者临床特点、实验室检查、影像学特征及治疗进行分析。方法：对2006年1月至2013年3月在我院住院的232例确诊为肺结核患者病例进行回顾性分析。结果：（1）发病年龄较轻：患者平均年龄为（45．8±19．5）岁．其中21～49岁22例，男性多见，男女比例为2．5：1。（2）临床表现不典型：无明显午后低热、盗汗、消瘦等结核中毒症状。（3）影像学表现不典型：胸部CT示磨玻璃样改变、大叶性实变、空气支气管征等，病变部位不在典型的肺结核常见部位如上叶尖后段或下叶背段。（4）误诊情况：误诊为肺炎35例，支气管肺癌5例，肺脓肿1例，韦格纳肉芽肿1例，间质性肺疾病1例。（5）治疗情况：所有患者入院前不同程度给予常规抗感染治疗，确诊后给予正规抗结核治疗后病变大部分吸收好转。结论：对以高热、咳痰、痰找抗酸杆菌阴性及淋巴结肿大、胸部cT表现呈不典型肺结核的患者应排除菌阴肺结核，使用多种有效检查方式明确诊治．治疗上应慎用喹诺酮类及利奈唑胺类抗生素。
- 童国强胡燕霞柳毅熊小明王熠付云杰
- 关键词：发热
- 基于实验室指标建立的COVID-19与非COVID-19患者鉴别诊断模型被引量：2
- 2022年
- 目的 回顾性分析新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者和同期非COVID-19患者的临床、影像学和实验室指标特征,找寻鉴别诊断指标。方法 选择2020年1月-2020年4月医院收治的COVID-19患者66例和同期非COVID-19患者40例作为研究对象,统计人口学资料、临床症状、基础疾病、影像学特征、住院时间、入院时实验室指标。结果 COVID-19患者白细胞(WBC)、白蛋白(ALB)和前白蛋白(PALB)均低于非COVID-19患者,而住院时间、谷草转氨酶(AST)、国际标准化比值(INR)、纤维蛋白原(Fbg)、乳酸脱氢酶(LDH)、肿瘤特异性生长因子(TSGF)和铁蛋白(Ferritin)均高于非COVID-19患者。COVID-19患者具有更高频率的支气管充气征、网格状改变、病变肺叶数及病变肺段数,以及更低频率的小叶中心结节影。COVID-19患者住院时间与患者年龄正相关,与LYM和ALB呈负相关性。此外,同时合并糖尿病和高血压的患者住院时间多于其他患者。受试者诊断曲线(ROC)显示,WBC、TSGF、LDH和Ferritin在鉴别COVID-19和非COVID-19患者时曲线下面积均>75%。多因素Logistic回归分析表明TSGF、LDH及Ferritin是鉴别COVID-19与非COVID-19的独立因素,三指标联合诊断曲线下面积高达0.9181。结论 普通型COVID-19和非COVID-19患者存在部分临床特征、影像学特征和实验室指标的差异。其中TSGF、LDH和Ferritin联合诊断模型或可成为鉴别普通型COVID-19和非COVID-19患者的有效指标。
- 薛国辉华琳刘晓峰陈春辉罗云洪涛胡显程章松熊小明周南进熊功友
- 关键词：影像学
- 早期使用肠道微生态调节剂对脓毒症胃肠损伤的预防及临床预后的研究
- 2023年
- 目的探究早期使用双歧杆菌四联活菌片对脓毒症患者的影响。方法回顾性分析2020年7月至2022年4月九江市第一人民医院收治的88例脓毒症患者的临床资料,按照使用双歧杆菌四联活菌片的时间将其分为早期组(40例)和延期组(48例),所有患者均于入院24 h内实施肠内营养,早期组入院24 h内使用双歧杆菌四联活菌片,延期组48例出现胃肠道损伤时使用双歧杆菌四联活菌片,比较两组患者的胃肠功能、T细胞亚群(CD3^(+)细胞百分比、CD4^(+)细胞百分比、CD4^(+)/CD8^(+)比值)、序贯器官衰竭评分(SOFA)及随访14 d死亡情况。结果早期组反流呕吐消失时间、肠鸣音恢复时间短于延期组,早期组每天排便次数多于延期组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,早期组患者的CD3^(+)细胞百分比、CD4^(+)细胞百分比、CD4^(+)/CD8^(+)比值高于延期组,SOFA评分低于延期组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期使用双歧杆菌四联活菌片可有效改善脓毒症胃肠功能,可改善机体免疫和临床预后。
- 王义为欧阳慕梅吴红琴冷从玉张欢李甜甜薄春燕熊小明
- 关键词：双歧杆菌四联活菌片脓毒症排便次数临床预后
- 肺间质样改变的痰菌阴性肺结核11例临床误诊分析被引量：6
- 2013年
- 随着现代科技的进步和抗结核药物的合理、规范使用，以及世界卫生组织推荐的直接督导下短程化学治疗，曾作为呼吸系统常见的结核病发病率和病死率曾明显降低。近年来，由于人口流动频繁、贫富差距加大，及AIDS、器官移植、恶性肿瘤和糖尿病患者的增多，结核病的发病率又呈现上升趋势，且痰结核分枝杆菌阴性的不典型肺结核病例数也不断增加，导致临床误诊、误治现象时有发生[1]。
- 柳毅胡燕霞梅同华童国强王熠熊小明
- 关键词：痰菌阴性肺结核临床误诊误诊分析肺间质不典型肺结核抗结核药物
- 支气管哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征患者呼出气冷凝液和血清8-isoPG、MPO、LTB4、IL-6的测定及临床意义被引量：28
- 2018年
- 目的探讨呼出气冷凝液(EBC)、血清中炎症标志物对支气管哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征(ACOS)患者的临床意义。方法选择在我院诊治的慢性气道炎症性疾病患者,随访进入稳定期后纳入临床实验,ACOS患者18例,支气管哮喘(哮喘)22例,慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)24例,同期20例健康非吸烟者为对照组;检测EBC和血清8-异前列腺素(8-iso PG)等炎症因子浓度进行比较分析。结果 ACOS组血清、EBC中8-iso PG浓度均显著高于健康对照组,ACOS组EBC中8-iso PG浓度显著高于哮喘组、慢阻肺组,差异均有统计学意义(P<0.05);EBC中8-iso PG水平与年龄、吸烟指数、体重、FEV1值无明显相关性(P>0.05)。结论 8-iso PG等炎症因子参与了ACOS患者气道炎症过程,EBC中8-iso PG可能具有潜在的鉴别ACOS生物标志物价值,值得进一步研究。
- 熊小明童国强付云杰陈雪礼项琪计玉冰程瑞明
- 关键词：呼出气冷凝液
- 噻托溴铵和沙美特罗/丙酸氟替卡松联合治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效被引量：9
- 2011年
- 目的观察噻托溴铵和沙美特罗/丙酸氟替卡松联合治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的临床疗效。方法将60例AECOPD患者随机分为噻托溴铵组(A组,20例)、沙美特罗/丙酸氟替卡松组(B组,20例)和联合治疗组(C组,20例)。A、B、C组患者均在给予吸氧、祛痰、静脉应用抗生素等综合治疗的基础上分别应用吸入噻托溴铵、沙美特罗/丙酸氟替卡松以及联合吸入2种药物治疗。观察各组临床疗效及不良反应,3组均于治疗前后测定肺功能及动脉血气分析等指标。结果 3组治疗前肺功能及动脉血气分析指标差异均无统计学意义(P>0.05);治疗2周后:3组肺功能及动脉血气分析指标较治疗前均明显改善(P<0.05),C组与A、B 2组比较,各指标均显著提高(P<0.05)。C组临床有效率95.0%,与A组75.5%、B组80.0%相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论联合使用噻托溴铵和沙美特罗/丙酸氟替卡松较单独使用噻托溴铵或沙美特罗/丙酸氟替卡松对AECOPD患者肺功能及动脉血气有更加明显的改善作用。
- 吴健卫徐方林冯立娅熊小明胡燕霞
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病呼吸功能试验噻托溴铵沙美特罗丙酸氟替卡松
