潘垚 作品数:32 被引量:225 H指数:9 供职机构: 上海交通大学附属第六人民医院 更多>> 发文基金: 上海市自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
交锁髓内钉早期动力化治疗胫骨干骨折 被引量:23 2006年 目的回顾性研究交锁髓内钉早期动力化后对胫骨干骨折愈合的影响。方法自2002年1月~2004年9月,采用静力型交锁髓内钉固定治疗32例胫骨干骨折患者,术后6~10周根据骨折情况予以早期动力化,检测骨折愈合情况和并发症,并与同期同样方法固定但未动力化的43例胫骨骨折的随访结果进行比较。结果所有患者获得4~13个月(平均6.5个月)随访。骨折愈合时间动力化组105~126 d,平均115.6d,未动力化组119~133 d,平均124.5 d,差异有显著性意义(P<0.05),髓内钉动力化更有利于胫骨干骨折的愈合。动力化组有2例(6.2%)延迟愈合,未动力化组有4例延迟愈合(9.4%),差异无显著性意义(P>0.05),动力化后延迟愈合无显著增加。结论交锁髓内钉早期动力化有利于促进胫骨干骨折的愈合。 潘垚 安智全 曾炳芳关键词:胫骨干骨折 交锁髓内钉 动力化 双切口LISS治疗复杂股骨远端骨折疗效评价 目的目前对使用 LISS 治疗股骨髁间髁上骨折的报道较多,但各种报道的结果各不相同。我们对自身开展 LISS 治疗股骨髁间髁上骨折的病例采取回顾性研究,评价其治疗效果。方法利用双切口插入 LISS 钢板治疗2004年9月... 潘垚 于晓雯关键词:股骨 骨折 微创内固定系统 文献传递 InterTan髓内钉治疗老年股骨转子间骨折的失败原因分析 被引量:19 2014年 目的 观察InterTan髓内钉治疗老年股骨转子间骨折的临床疗效,分析内固定失败的原因并探讨预防方法. 方法 回顾性分析2009年4月至2012年12月采用闭合复位InterTan髓内钉治疗的337例老年股骨转子间骨折患者资料,男189例,女148例;年龄为60~ 87岁,平均69.7岁;骨折按AO分型:A1.1型71例,A1.2型89例,A1.3型78例;A2.1型51例,A2.2型35例,A2.3型7例;A3型6例.观察术中、术后并发症发生情况,分析内固定失败的原因. 结果 3例患者术中发生股骨近端外侧壁骨折,术后延迟负重后骨折获愈合;1例患者术中发现主钉松动,予限制负重后骨折获愈合.205例患者术后获平均2.3年(0.5~4.0年)随访,随访率为60.8% (205/337).205例患者中,169例患者骨折获愈合,愈合时间为2.6~3.4个月,平均2.9个月;术后12个月内死亡14例;内固定失败22例(10.7%):术后3个月时髋内翻畸形6例,其中伴股骨头切出4例;术后6个月时股骨颈短缩2例,髋内翻畸形11例;随访期间3例患者骨折愈合后发生髓内钉尾端股骨干骨折.此22例患者均行翻修术:关节置换5例;更换内固定17例,术后骨折愈合12例,另5例于术后12个月内死亡. 结论 虽然InterTan髓内钉能有效治疗老年股骨转子间骨折,但术中、术后仍不可避免地会出现一些并发症.良好的术中操作是避免内固定失败的关键,术后需密切随访以防止髋内翻畸形、股骨颈短缩及股骨头切出等并发症的出现并及时处理. 潘垚 陈云丰 章伟 张长青关键词:髋骨折 骨钉 肱骨近端锁定钢板系统治疗成人肱骨近端骨折的疗效分析 被引量:7 2013年 目的探讨肱骨近端锁定钢板系统(PHILOS)治疗成人肱骨近端骨折的临床疗效、并发症及其预防措施。方法回顾性分析2008年6月至2011年3月采用PHILOS治疗的66例肱骨近端骨折。男27例,女39例;年龄24~81岁,平均57.4岁。骨折根据Neer分型:二部分骨折27例,三部分骨折33例,四部分骨折6例。合并伤:肱骨头劈裂骨折4例,盂肱关节脱位4例,均为喙突下脱位。末次随访时按Constant—Murley评分和视觉模拟评分法(VAS)评定肩关节功能、疼痛等,记录患者患肩活动度及并发症发生率等。结果66例患者术后获12—36个月(平均18.1个月)随访。末次随访时Constant—Murley评分平均为76.2分,优良率为71.2%;VAS评分平均为1.8分;患肩活动度:外展平均140°,前举平均145°,外旋平均60°,内旋平均T12水平(髂嵴至T5)。10例患者发生相关并发症,发生率为15.2%。结论采用PHILOS治疗成人肱骨近端骨折可取得满意疗效,术中应注重采取合理的措施预防术后相关并发症。 曾浪清 陈云丰 刘燕洁 宋文奇 潘垚 张闻 章伟关键词:肩骨折 手术后并发症 骨板 新型锁定钢板与AO-PHILOS钢板固定肱骨近端四部分骨折的三维有限元分析 被引量:9 2016年 目的比较分别使用新型锁定钢板固定和AO-PHILOS钢板固定肱骨近端四部分骨折的生物力学表现。方法建立肩关节、肱骨近端四部分及骨折内固定三维有限元模型。通过有限元分析,比较两种骨折内固定模型在肩关节4种外展不同功能位置时应力、位移分布情况。结果肩关节外展0°、30°、60°、90°时,新型锁定钢板的最大位移分别为6.644、7.079、5.850、3.005 mm,而AO-PHILOS钢板的最大位移分别为6.293、6.826、5.774、3.023 mm。两种内固定的最大位移在变化中接近,表明在固定肱骨近端骨折中的稳定性无明显差别。肩关节外展0°、30°、60°、90°时,新型锁定钢板的最大Von Misses应力分别为1 033.0、904.1、888.1、1 062.0 MPa,而AO-PHILOS钢板的最大Von Misses应力分别为743.1、692.4、486.4、393.5 MPa。在不同肩关节外展位过程中,两者总体应力都在逐渐减小,但新型锁定钢板应力减小的范围较大,相对来说,应力分散传递明显。结论新型锁定钢板和AO-PHILOS钢板内固定治疗肱骨近端四部分骨折时,应力分布差异不明显,都表现出稳定的固定效果。但对于有骨质疏松且同时合并大、小结节的肱骨近端骨折时,新型锁定钢板独特的解剖设计及固定效果更具有优势。 章伟 芮碧宇 潘垚 傅士平 张明 张云龙 薛培璘 陈云丰关键词:锁定钢板 桡骨远端背侧粉碎骨折的T形钢板治疗 被引量:10 2009年 目的探讨切开复位背侧T形钢板内固定治疗背侧粉碎的桡骨远端骨折的疗效。方法对23例手法复位失败的背侧粉碎桡骨远端骨折行切开复位、T形钢板内固定,并随访其骨折愈合情况及远期功能效果。结果所有病例均获随访,平均随访时间为8.2个月(6~13个月)。所有骨折均获骨性愈合,愈合时间为52d(49~56d),无伤口感染、骨不连、内固定断裂脱出、伸指受限等并发症。根据Colles骨折的改良Green and O'Brien临床评定标准综合评定,优17例,良6例。结论对于手法复位失败的背侧粉碎桡骨远端骨折,切开复位、背侧T形钢板内固定能获得满意的治疗效果。 潘垚 高洪 张长青关键词:桡骨远端骨折 钢板 14例四肢孤立性骨转移癌1期整块切除保肢重建的疗效 被引量:2 2012年 目的:探讨四肢孤立性骨转移癌1期整块切除保肢重建后疗效,对患者手术前后疼痛减轻、生活质量改善及肢体功能进行评价。方法:2006年9月至2010年6月上海交通大学附属第六人民医院骨科收治四肢孤立性骨转移癌为首发临床表现病例14例,同期发现原发病灶。术前及术后1个月进行疼痛评分。疼痛评分采用数字0~10评分法。术前及术后3个月给予生活质量评分,采用SF-36评分系统。术后3个月参照MSTS评分系统进行肢体功能评分。结果:患者术前疼痛评分为(8.14±1.29)分,术后1个月疼痛评分为(1.50±0.65)分,术后疼痛症状明显改善(t=21.600,P〈0.001)。术前生活质量平均为34.93±11.75,术后3个月生活质量平均为(65.00±10.81)分,术后患者生活质量明显改善(t=-15.479,P〈0.001)。术后MSTS评分范围18~27分,平均(22.43±2.38)分。广泛切除和边缘切除的无瘤生存期经Logrank检验分析,二者之间差异无统计学意义(x2=2.931,P=0.087)。结论:四肢孤立性骨转移癌为首发表现患者,1期切除原发病灶,同时按原发骨肿瘤原则行瘤段广泛或边缘整块切除保肢治疗,术后可以明显减轻患者疼痛,提高患者生活质量,改善肢体功能。 程冬冬 杨庆诚 张智长 董扬 潘垚 杜鑫辉关键词:整块切除 肢体功能 生活质量 局部复发 骨肿瘤保肢的生物学重建 杨庆诚 董扬 张智长 潘垚胫骨干骨折髓内钉治疗后膝关节痛的临床研究 被引量:48 2004年 目的通过对胫骨干骨折髓内钉内固定治疗后膝关节痛的临床观察,探讨膝关节痛的发生和病因。方法回顾性研究我院1997年1月~2002年12月应用髓内钉内固定治疗胫骨干骨折的1332例病例。所有病例在骨折愈合后均有一次以上随访,平均随访时间为27个月。结果共有409例胫骨干骨折术后发生患侧膝关节痛;经髌韧带入路组膝关节痛发生率为31.9%,髌韧带旁入路组为28.9%。结论髌韧带旁入路不能减少胫骨干骨折髓内钉治疗术后膝关节痛的发生。 仲飙 潘垚 罗从风 曾炳芳关键词:胫骨干骨折 髓内钉 膝关节痛 肱骨内上髁炎手术治疗的疗效分析 被引量:3 2015年 目的观察肱骨内上髁炎手术治疗的临床效果,并探讨手术技巧。方法自2011年1月至2013年2月,我科对24例保守治疗效果欠佳的肱骨内上髁炎患者行开放手术治疗,切除旋前屈肌群肌腱起始处的退变组织。对比患者术前、术后的肘关节患者自我报告式HHS2评分和Mayo评分,进行统计学分析以评价手术效果。结果 24例术后均获8~23个月随访,平均13.7个月。分别于术前、术后1、2、6个月进行肘关节患者自我报告式HHS2评分和Mayo评分,术前HHS2评分为73.2±6.4,术后1个月为93.0±4.7,2个月为92.5±5.0,6个月为94.5±5.1;术前Mayo评分为72.8±5.8,术后1个月为83.2±6.3,2个月为87.9±4.9,6个月为91.7±6.0。结果显示患者的主观感觉和肘关节功能较术前明显改善。24例中19例(79.2%)长期随访效果良好,2例(8.3%)残留肘内侧轻度慢性疼痛,3例(12.5%)因发生尺神经炎行二次手术治疗,术后神经症状获得缓解。结论开放手术治疗顽固性肱骨内上髁炎疗效可靠,对于合并尺神经病变的患者,建议预防性松解和前置尺神经。 潘垚 孙鲁源 柴益民关键词:肱骨 外科手术 臂损伤