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一种可控重构质量的心电信号压缩方法被引量：4: 2004年; 本文提出了一种基于小波包变换和自适应量化的ECG压缩方法。该方法采用编码率 -失真度指标(R -D指标 )作为代价函数选择最佳小波基。; 寇鹏方滨沈毅; 关键词：心电信号 ECG 小波包变换数据压缩

一种使用关联积分进行QRS波检测的新方法被引量：1: 2007年; 使用计算机对ECG信号进行分析和处理能够减少医生的工作量,提高医生的工作效率。在ECG自动诊断系统中,对QRS波进行准确检测非常重要。目前,QRS波的检测方法已经有很多种,如使用差分和滤波器组、小波变换、神经网络等方法等,但还没有一种方法的适应性和准确性得到广泛的认同。关联积分的方法是从混沌学理论中推导出来,是一种全新的检测QRS波方法。使用关联积分的方法对心电信号QRS波进行分析,得到了很好的效果,而且这种分析方法具有较好的鲁棒性。本文利用MIT/BIH Arrhythmia Database库中的数据测试了上述方法,结果证实其对QRS波的正确检出率为99.1%。; 赵文哲方滨沈毅王普; 关键词：ECG信号 QRS波检测

Vereckei法新四步流程图对宽QRS心动过速鉴别诊断: 2008年; 目的了解宽QRS心动过速(WQRST)的鉴别诊断依据。方法选择在运动试验过程中诱发WQRST27例,根据Vereckei法新四步流程图,回顾性分析室性心动过速(VT)和室上性心动过速(SVT)的发病率。结果Vereckei法鉴别诊断WQRST符合率92.6%,误诊率7.4%。其中4例缺血性VT和1例缺血性SVT伴束支传导阻滞的高危患者,均经积极救治(急诊PCI)痊愈出院。结论Vereckei新四步法是WQRST鉴别诊断的重要手段之一,有助于及时正确识别VT和SVT,对疾病的治疗和预后有积极的作用。; 沈毅赵淑艳李虹伟郑平渝顾复生李莉; 关键词：宽QRS心动过速心电图

QT间期缩短心电图误诊为大致正常心电图精解被引量：2: 2008年; 目的探讨QT间期缩短心电图误诊为大致正常心电图这一心电现象的测量及评价的依据、发生机制及临床意义。方法分析1例车祸后患者临终前QT间期缩短的心电图。结果QT间期缩短心电图易误诊为大致正常心电图。结论任何原因引起的心室复极化过程的缩短,都可引起QT间期缩短,应引起临床医生的高度重视,以避免误诊误治。; 赵淑艳王道伟沈毅李莉张红; 关键词：误诊

心室晚电位预测急性心肌梗死预后10年回顾: 2009年; 目的探讨心室晚电位(LP)对急性心肌梗死(AMI)患者病死率的预测价值。方法对1997年12月至1999年12月因AMI入院连续243例患者的临床资料进行回顾性总结。收集患者的临床特征、梗死血管开通情况、无创心脏检查结果和预后资料等进行统计分析。结果 243例患者男180例(74.1%),年龄37～79岁,平均(62±11.4)岁,接受血运重建治疗的患者146例(60%)。分成LP阳性83例(34%)和LP阴性160例(66%)两组。主要联合终点事件为严重心律失常、心源性猝死和心力衰竭死亡,次要联合终点事件为联合严重心律失常和心源性猝死.在平均随访(10±0.83)年期间,LP阳性与LP刚性两组比较主要终点事件累计发生率[18.1%比11.9%,相对风险比(HR)4.19,95%可信区间(CI)2.50～7.02,P<0.0001]和次要终点事件累计发生率(7.0%比2.1%,HR7.64,95% CI2.02～20.75,P<0.0001)均明显增高;Kaplan-Meier生存曲线分析,无主要终点事件累计生存率LP阳性较LP阴性组明显减低,分别为47.0%和81.9%(P<0.0001)。LP阳性组的生存曲线随时间延续呈明显下降趋势(P<0.0001)。Cox风险比例回归模型多因素分析,评判影响主要终点事件的各因素预测能力,LP阳性的风险度明显强于其他已知风险预测变量,其相对危险性依次为LP阳性(HR 3.57,95% CI 1.87～6.81,P<0.0001)、复杂室性心律失常(HR 2.75,95% CI 1.32～5.71,P=0.007)、左心室射血分数<40%(HR 2.44,95%CI1.25～5.71,P=0.009)、未开通梗死血管(HR 1.95,95% CI 1.05～3.59,P=0.033)、年龄(HR 1.04,95% CI 1.00～1.07,P=0.034)。结论 LP阳性是AMI后不良事件和死亡的独立预测指标。; 沈毅梁金锐李虹伟顾复生沈潞华刘佩琛赵淑艳李昉; 关键词：心室心肌梗死预后

急性一氧化碳中毒50例心电图分析被引量：3: 2008年; 目的探讨一氧化碳(CO)中毒后的心电图异常改变、发病机制及预后。方法通过入院的50例患者的心电图进行分析。结果CO中毒后可引起窦性心动过速、期前收缩、房颤、ST-T异常、病理性Q波等心电图异常。结论CO中毒可引起心电图异常改变,ST-T改变严重且合并多项心电图异常者,预后较差。; 沈毅赵淑艳呼格吉乐王道伟郭文博刘桂莲张立李岩; 关键词：CO中毒心电图异常预后

平板运动试验诱发宽QRS心动过速的鉴别诊断: 2009年; 目的了解Vereckei法新四步流程图对宽QRS心动过速(WQRST)的鉴别诊断价值。方法选择在心电图平板运动试验(ETT)过程中诱发WQRST的受检者27例,应用Vereckei法新四步流程图鉴别诊断WQRST。结果Vereckei法新四步流程图诊断WQRST的符合率为92.6%,误诊率为7.4%。受检者ETT诱发的WQRST均自行终止,未致严重后果。4例ETT阳性的缺血性室性心动过速(VT)患者和1例ETT阳性的缺血性室上性心动过速(SVT)伴束支传导阻滞者,经积极救治均痊愈出院。结论Vereckei法新四步流程图对ETT诱发的WQRST有鉴别诊断的价值,有助于及时正确识别VT和SVT,对疾病的治疗和预后有积极的作用。; 沈毅郑平渝李虹伟顾复生李莉赵淑艳; 关键词：宽QRS心动过速

运动试验血流动力学反应异常辅助诊断冠心病被引量：5: 2008年; 目的探讨心电图平板运动试验后,收缩压恢复延迟与冠脉病变程度的相关性及二者之间的半量化关系。方法经症状限制性运动试验检查,并于30d内行冠脉造影患者。运动后收缩压恢复延迟定义为:运动后3min收缩压除以运动后1min收缩压比值大于1.0(即:收缩压恢复比值rSBPR3min/1min≥1.0)。冠脉病变程度的量化指标:应用杜克预后评分方法(分值范围0～100分),将积分≥42分确定为重度冠脉病变。结果入选164例[年龄(57±8)岁,男性82%],重度冠脉病变患者73例(44%)。研究显示:收缩压恢复比值与冠脉病变严重程度杜克预后评分明显相关(r=0.84,P<0.001),其升高值与冠脉狭窄程度呈正相关。线性回归分析在运动试验各组参数中,收缩压恢复比值(rSB-PR)对预测冠状动脉病变程度的作用最大(β=0.24,P=0.002,R2=0.06)。冠脉造影阳性组的收缩压恢复比值较冠脉造影阴性组明显增高(P组内<0.05),但与是否合并高血压病无关(P组间>0.05)。结论应用收缩压恢复比值异常升高(rSBPR3min/1min≥1.0),可以预测冠脉病变及其病变严重程度,运动后收缩压恢复延迟与重度冠脉病变明显相关。运动试验血流动力学反应异常可辅助诊断冠心病。; 沈毅沈爱东李虹伟郑平渝顾复生李莉沈潞华马立永赵淑艳; 关键词：冠脉造影冠心病

血压昼夜节律对心率变异、亚临床颈动脉硬化的影响被引量：1: 2006年; 李昉王日胜郭伴东韩琤琤沈毅沈爱东; 关键词：血压昼夜节律心率变异亚临床高血压患者自主神经活动

犬实验性心肌梗塞后心电出现碎裂电位的观察: 1993年; 本文采用窦性心律下心内膜标测及心室程序刺激的方法,对实验性心肌梗塞犬梗塞后7天、14天及2月检测记录的碎裂电位(FEA)进行观察。12只实验犬于不同时期可分别记录到FEA。对这些实验犬采用心室程序刺激可诱发室性心动过速(VT)。同步心肌病理学观察FEA与心肌的坏死有关,推测心肌的坏死和修复过程导致心肌纤维排列紊乱,缓慢和非同步传导电生理现象可能为产生FEA及局部折返的病理依据。; 梁金锐杨世豪黄捷英黄受方沈毅顾复生; 关键词：心肌梗塞碎裂电位心内膜标测

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沈毅

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