肺结核合并2型糖尿病临床观察分析 被引量:3 2010年 目的分析肺结核合并2型糖尿病患者的临床特点及其治疗与预后的关系。方法回顾总结和比较2002年1月-2006年6月收治的60例肺结核合并2型糖尿病(研究组)和76例单纯肺结核患者(对照组)的临床资料。两组在性别、年龄及初、复治比例方面比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。初治肺结核采用异烟肼和利福平的三药或四药联合;复治肺结核采用丙硫异烟胺和利福喷汀的三药或四药联合,疗程6~15个月。合并糖尿病的患者在饮食控制基础上,给予口服降糖药或皮下注射胰岛素控制血糖。结果研究组发热、盗汗、咯血、合并空洞、痰菌阳性率分别为46.67%,25.00%,43.33%,46.67%,48.33%,明显高于对照组(P<0.05);研究组血糖控制<8.5mmol/L者痰菌阴转率和结核病灶吸收好转率分别为95.45%、90.91%,明显高于血糖≥8.5mmol/L者的50.00%、56.52%(P<0.05)。结论合并2型糖尿病的肺结核患者较单纯肺结核患者病情严重;严格控制血糖水平是肺结核治疗的重要辅助手段。 汪洪 魏芳关键词:肺结核 2型糖尿病 血糖 慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者治疗中降钙素原变化的临床分析 被引量:3 2017年 目的:探讨血清降钙素原(PCT)对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者抗菌药物应用的临床指导价值。方法:回顾总结和比较2013年1月~2013年12月我院呼吸内科住院治疗的116例AECOPD患者,分为PCT指导治疗组(60例)和常规治疗组(56例),分别观察抗菌药物的使用率、使用天数、住院天数、临床有效率,并比较这些指标的变化情况。结果:PCT指导治疗组的抗菌药物使用率显著少于常规治疗组(88.33%vs 100%, p<0.05),抗菌药物使用天数(8.40±0.74 d vs. 11.50±1.03, p<0.05)、住院天数(9.01±1.71 d vs. 113.92±1.76 p<0.05)明显短于常规治疗组,临床有效率比较无显著性差异(88.33%vs. 87.50%; p>0.05)。结论:PCT作为细菌感染的敏感指标之一,可作为指导临床及时、正确使用或减停抗菌药物的一个指标。 汪洪 魏芳 代光明 唐菊梅 徐阳关键词:慢性阻塞性肺疾病急性加重期 降钙素原 抗菌药物 舒利迭与无创通气联用对老年COPD合并呼吸衰竭患者的疗效观察 被引量:16 2015年 目的探讨舒利迭与无创通气(NPPV)联用对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭(RF)患者的价值。方法 2012年4月—2014年3月住院治疗的老年COPD合并RF患者120例,随机分为2组,每组60例。对照组接受基础治疗加NPPV,而观察组在对照组的基础上予以舒利迭,疗程均6个月。治疗前后测量患者的肺功能指标:一秒用力呼气容积(FEV_1)、用力肺活量(FVC)和最大呼气流速(PEF),动脉血氧分压(PaO_2)、动脉二氧化碳分压(PaCO_2)及呼吸困难评分,记录2组患者的不良反应。结果治疗前,2组患者的FEV_1、FVC、PEF、PaO_2、PaCO_2和呼吸困难评分相比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组FEV_1、FVC和PEF分别为(1.36±0.38)L、(2.19±0.67)L和(3.22±1.27)L/s,好于对照组的(1.16±0.22)L、(2.02±0.43)L和(2.73±1.01)L/s(P<0.05);治疗后,观察组PaO_2、PaCO_2和呼吸困难评分改善程度明显优于对照组(P<0.05),不良反应率为10.0%(6/60)高于对照组的6.7%(4/60),但差异无统计学意义(P>0.05)。结论舒利迭联合NPPV治疗能有效改善老年COPD合并RF患者的肺功能和动脉血气,有助于患者的康复,是安全有效的治疗手段。 郑权 唐菊梅 黄勤 代光明 汪洪关键词:舒利迭 无创正压通气 呼吸衰竭 一种环保型清肺排痰装置 本发明提供了一种环保型清肺排痰装置,属于医疗技术领域,该环保型清肺排痰装置包括箱体、清肺组件、排痰组件和面罩组件。通过第一雾化管插入病人鼻腔,雾化清肺药液直接进入呼吸道,减少了雾化清肺药液的泄漏对环境造成的污染,通过清肺... 汪洪 代光明 谢明金 胡志吉 唐菊梅 郑权文献传递 盐酸氨溴索治疗慢性支气管炎的临床疗效观察 被引量:4 2014年 目的对慢性支气管炎的临床治疗方法和效果进行分析。方法选取在医院进行治疗的慢性支气管炎患者94例,将其随机分成对照组和治疗组各47例,对照组采用常规治疗,观察组在此基础上加上盐酸氨溴索进行治疗,对2组患者的临床治疗效果进行对比分析。结果治疗组总有效率为85.1%明显高于对照组的68.1%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组不良反应发生率为4.3%明显低于对照组的8.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在慢性支气管患者治疗中,在常规治疗的基础上加上盐酸氨溴索进行治疗,可以对其治疗效果进行有效的提高,值得在临床上进行推广。 郑权 蒋国强 黄勤 汪洪 唐菊梅关键词:慢性支气管炎 盐酸氨溴索 卡介苗与结核分枝杆菌早期分泌靶抗原刺激人γδT细胞分泌细胞因子能力的比较 被引量:1 2013年 目的比较卡介苗(bacillus Calmette-Guerin vaccine,BCG)与结核分枝杆菌早期分泌靶抗原(early secreted antigenic target-6,ESAT-6)刺激人外周血γδT细胞分泌细胞因子的能力。方法采用Ficoll密度梯度离心法分离健康人外周血单核细胞(peripheral blood mononuclear cell,PBMC),加入Anti-human gamma-delta TCR-FITC抗体标记γδT细胞,上流式细胞仪进行分离纯化;分别用BCG和ESAT-6刺激γδT细胞,同时,以不加任何刺激因子的γδT细胞作为空白对照,分别于刺激培养后第1、3、6、9和12天取上清,采用ELISA试剂盒检测IL-17、TNF-α及IFNγ的分泌水平;上流式细胞仪检测γδT细胞的增殖水平。结果γδT细胞占PBMC的4.83%,其纯度为88.90%;与空白对照组比较,BCG和ESAT-6刺激的γδT细胞分泌的IL-17、TNF-α及IFNγ水平均明显升高,且ESAT-6组明显高于BCG组(P均<0.05);与空白对照组相比,BCG组和ESAT-6组γδT细胞数量明显增加,且ESAT-6组较BCG组增加明显(P均<0.05)。结论 BCG和ESAT-6均可刺激γδT细胞增殖,并大量分泌IL-17、TNF-α及IFNγ,且ESTA-6的刺激作用强于BCG。 代光明 汪洪 郑权 杜发旺 杜先智关键词:卡介苗 结核分枝杆菌 靶抗原 ΓΔT细胞 细胞因子 一种环保型清肺排痰装置 本发明提供了一种环保型清肺排痰装置,属于医疗技术领域,该环保型清肺排痰装置包括箱体、清肺组件、排痰组件和面罩组件。通过第一雾化管插入病人鼻腔,雾化清肺药液直接进入呼吸道,减少了雾化清肺药液的泄漏对环境造成的污染,通过清肺... 汪洪 代光明 谢明金 胡志吉 唐菊梅 郑权文献传递 慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者治疗中降钙素原变化的临床分析 :探讨血清降钙素原(PCT)对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者抗菌药物应用的临床指导价值. 方法:回顾总结和比较2013年1月_2013年12月本院呼吸内科住院治疗的116例AECOPD患者,分为PC... 汪洪 魏芳 代光明 唐菊梅 徐阳关键词:慢性阻塞性肺疾病急性加重期 抗菌药物 血清降钙素原 ESAT-6上调TLR-4通路增强人外周血γδT细胞产生淋巴因子的实验研究 被引量:2 2014年 目的观察结核分枝杆菌早期分泌靶抗原(ESAT-6)对γδT细胞产生淋巴因子的影响,并对其信号转导机制进行初步探讨。方法使用Ficoll密度梯度离心法分离健康人外周血单个核细胞(PBMC),用流式细胞术分选纯化γδT细胞;Toll样受体-4(TLR-4)特异性抑制剂E5564处理γδT细胞以抑制TLR-4的功能,并用蛋白质免疫印迹法(Western blot)及逆转录-PCR(RT-PCR)法检测γδT细胞TLR-4蛋白及mRNA的表达,以不加任何刺激因子的γδT细胞作空白对照,用(ESAT-6)刺激γδT细胞,并在第0、1、3、6、9和12d取细胞上清液,用酶联免疫吸附试验(ELISA)试剂盒检测IL-17、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及干扰素-γ(IFN-γ)的分泌水平。结果 Western blot及PCR结果显示ESAT-6能显著提高γδT细胞TLR-4基因的转录与蛋白的表达(P<0.01);ESAT-6能显著提高γδT细胞IL-17、TNF-α、IFN-γ的表达(P<0.01),而TLR-4特异性抑制剂E5564能显著的抑制ESAT-6所致的γδT细胞IL-17、TNF-α、IFN-γ淋巴因子的增加(P<0.01)。结论 ESAT-6能显著上调γδT细胞IL-17、TNF-α及IFN-γ的表达,其增强γδT细胞IL-17、TNF-α及IFN-γ表达的信号转导机制可能与TLR-4信号通路有关。 代光明 汪洪 郑权 杜先智关键词:ΓΔT细胞 ESAT-6 TLR-4 慢性阻塞性肺疾病急性加重患者治疗前后C反应蛋白变化的临床分析 2010年 目的探讨C反应蛋白(CRP)在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者治疗前、后的变化和临床意义。方法纳入2008年1月9月住院治疗的80例AECOPD患者,分别测定应用抗生素治疗前后CRP、白细胞计数(WBC)、中性粒细胞百分比(N%)、血沉和体温,并比较这些指标的变化情况。结果 AECOPD患者在感染期CRP总阳性率为100.00%,显著高于治疗前WBC、N%、血沉和体温的阳性率(P<0.05);也显著高于感染控制后(P<0.05)。结论 CRP作为细菌性感染的敏感指标之一,也可作为指导临床及时、正确使用或评价抗生素疗效的一个指标。 汪洪 魏芳关键词:C反应蛋白 慢性阻塞性肺疾病 急性加重期