汪刘华
- 作品数：19 被引量：97H指数：6
- 供职机构：江苏省苏北人民医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金江苏省科技厅社会发展基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 腹腔镜150例胃癌D2根治术后并发症的预防及处理回顾总结被引量：1
- 2012年
- 目的 分析腹腔镜胃癌根治术后并发症的原因与处理对策。方法 回顾性分析苏北人民医院胃肠外科2007年3月-2010年12月施行的150例腹腔镜胃癌根治术的患者资料。结果 术后共14例患者发生了并发症，总的并发症发病率为9．33％（14／150），包括吻合口出血1例、吻合口狭窄1例、腹腔内出血2例、十二指肠残端瘘1例、胃排空障碍3例、不全性肠梗阻1例、切口感染2例、肺部感染3例。无围手术期死亡病例。结论 加强手术的精细化操作、术后病情观察、引流管的管理是腹腔镜胃癌根治术患者围手术期并发症预防和处理的关键。
- 王道荣赵建国鱼海峰汪刘华蒋国庆李永坤赵泽坤陈杰
- 关键词：腹腔镜胃肿瘤手术后并发症
- 33例腹腔镜超低位直肠癌根治保肛术疗效分析被引量：5
- 2012年
- 目的:分析腹腔镜超低位直肠癌根治保肛手术的疗效,以探讨腹腔镜及相关技术在超低位直肠癌根治保肛术中应用的可行性。方法:对2005年6月至2010年12月在江苏省苏北人民医院胃肠外科施行腹腔镜直肠癌前切除术中的33例超低位直肠癌患者的临床资料进行回顾性分析。结果:本研究33例患者均顺利完成手术,无中转开腹者,无手术死亡者。平均手术时间(137±43)min,平均手术切除淋巴结(5～25)枚,术中冷冻切片显示远切缘均为阴性,术后患者平均住院(9～25)d。术后发生吻合口漏3例,吻合口出血1例,肠梗阻1例。随访时间平均(23±17)个月,随访中新发现局部复发4例,远处转移4例,术后切除肿瘤种植1例,术后患者死亡7例,3年总生存率为84.4%。结论:腹腔镜超低位直肠癌根治保肛手术安全可行,可达到与传统开腹手术相同的目的和效果,并可能取得更加良好的安全性。
- 王道荣罗伟伦赵建国鱼海峰汪刘华陈杰蒋国庆潘东松樊敬文
- 关键词：腹腔镜超低位直肠癌保肛
- 腹部手术史患者行腹腔镜结直肠癌根治术的体会(附52例报告)被引量：2
- 2011年
- 目的:总结为有腹部手术史的患者行腹腔镜结直肠癌根治术的应用价值及手术禁忌证。方法:回顾分析为52例腹部手术史患者行腹腔镜结直肠癌根治术的临床资料,总结手术方法和操作技巧。结果:52例均成功完成腹腔镜手术。术后1例发生小肠漏,3例超低位保肛(Dixon术)患者发生小吻合口漏,3例腹部切口感染,3例粘连性肠梗阻,经治疗均痊愈。无其他并发症发生。结论:有腹部手术史患者行腹腔镜结直肠癌根治术安全可行,术者经验和操作技巧是手术成功的关键。
- 王道荣赵建国蒋国庆鱼海峰汪刘华陈杰罗伟伦
- 关键词：结直肠肿瘤结直肠外科手术腹腔镜检查腹部手术史
- 三种方式关闭盆底联合改良造口在直肠癌腹会阴联合切除术的对比研究
- 2024年
- 目的探讨不同手术方式关闭盆底腹膜联合改良造口在低位直肠癌腹会阴联合切除术的应用效果。方法回顾性分析2020年1月至2022年11月58例实施腹会阴联合切除术的低位直肠癌患者临床资料,按手术方式不同分为机器人腹会阴联合切除术(RAPR)组17例、腹腔镜腹会阴联合切除术(LAPR)组26例和传统腹会阴联合切除术(APR)组15例。数据采用SPSS25.0软件分析,围手术期指标及术后病理结果等计量资料以(x±s)表示,采用单因素方差分析;术后植物神经功能和并发症比较,采用X检验或Fisher精确分析。P<0.05表示差异有统计学意义。结果果RAPR组较LARP组和APR组手术时间长、淋巴结清扫数目多;RAPR组和LAPR组较APR组术中出血量少、拔除尿管时间早、术后住院时间短、术后会阴部感染率及会阴切口裂开率低、术后排尿功能以及保护男性性功能好,差异有统计学意义(P<0.05);三组患者在术后首次排气时间、术后首次排便时间、造口相关并发症及其他会阴部并发症比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论运用达芬奇机器人和腹腔镜进行盆底腹膜关闭联合改良造口在低位直肠癌腹会阴联合切除术中是安全可行的,具有一定的应用价值。
- 嵇晋吴胜文姜明瑞汪刘华王伟任俊王道荣马从超
- 关键词：机器人手术腹膜造口术
- Overlap法管状胃食管吻合应用于腹腔镜下近端胃切除术后消化道重建的可行性研究被引量：8
- 2021年
- 分析12例腹腔镜根治性近端胃切除Overlap法管状胃食管吻合患者的临床资料,结果表明,腹腔镜近端胃切除Overlap法管状胃食管吻合重建消化道安全可行,可在一定程度上保留胃功能,减少反流性食管炎的发生。
- 王伟李东亮王峰汤东汪刘华孟庆洋王道荣
- 关键词：消化道重建胃食管吻合重建消化道腹腔镜
- 早期近端胃癌术后不同消化道重建方式对营养状况及胆囊结石的影响被引量：11
- 2020年
- 目的探讨早期近端胃癌术后不同消化道重建方式对术后营养状况及胆囊结石的影响。方法回顾性分析2013年1月至2016年6月82例行近端胃切除患者资料,其中40例行传统食管残胃吻合术(EG组),19例行单通道空肠间置术(JI组),23例行双通道空肠间置术(DTR组),采用SPSS24.0软件对数据进行分析,围术期指标以均数±标准差表示,三组间比较采用单因素方差分析,两两比较采用t检验;术后并发症及胆囊结石发生率比较采用χ2检验。P<0.05差异有统计学意义。结果DTR组及JI组较EG组手术时间更长(P<0.05);术后发生并发症反流性食管炎DTR组与JI组发生率低于EG组(P<0.05);三组患者术后1、3、6个月营养状况比较(总蛋白、白蛋白和血红蛋白),DTR组和JI组均优于EG组(P<0.05);三组患者术后2年累计发生胆囊结石比较,DTR组与JI组发生率低于EG组(P<0.05)。结论早期近端胃癌采用空肠间置吻合术可明显降低术后反流性食管炎发生,并且能够改善患者术后营养状况,降低胆囊结石的发生率,可提升患者生存质量,值得临床推广。
- 嵇晋汪刘华汤东王伟金芝祥王杰梁家奎刘佳文马成民王道荣
- 关键词：胆囊结石病营养状况疗效比较研究
- 对比超声刀与电热器械对腹腔镜经腹腹膜前疝修补术患者术后并发症的影响被引量：1
- 2023年
- 目的分析采用超声刀与电热器械应用于腹腔镜经腹腹膜前疝修补术(TAPP)对患者生活质量、氧化应激指标及术后并发症的影响。方法回顾性分析2021年10月至2022年10月在扬州大学医学院附属泗阳县中医院接受TAPP手术的60例腹股沟疝患者的临床资料,根据TAPP术中使用不同的分离器械将其分为电热器械组(40例,应用电凝钩电热器械)与超声刀组(20例,应用超声刀)。术后均随访3个月。比较两组患者手术相关指标,术前与术后3个月生活质量评分,术前与术后1 h氧化应激指标,术后并发症总发生率,以及总复发率。结果超声刀组患者术中出血量显著少于对照组,住院、疼痛持续时间均显著短于对照组;与术前比,术后3个月两组患者生活质量各评分均显著升高,且超声刀组患者各评分均更高;术后1h两组患者血清过氧化氢酶(CAT)水平均显著降低,超声刀组降低幅度较小(均P<0.05);两组患者均无复发,并发症总发生率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论相比TAPP术中应用电热器械,应用超声刀治疗腹股沟疝,可显著减少术中出血量,缩短住院与疼痛持续时间,且对患者产生的应激反应轻微,患者术后的生活质量更高,安全性良好。
- 周杨王道荣汪刘华刘超张冬林虎
- 关键词：超声刀并发症
- Uncut Roux-en-Y吻合与Billroth Ⅱ+Braun吻合在腹腔镜远端胃癌根治术中的疗效比较
- 2024年
- 目的评价腹腔镜远端胃癌根治术Uncut Roux-en-Y、BillrothⅡ+Braun这两类消化道重建途径的临床效果.方法回顾性分析江苏省苏北人民医院胃肠中心2020年1月—2022年4月治疗的102名腹腔镜远端胃癌根治术(LDG)病人的临床资料.其中42人采用Uncut Roux-en-Y吻合术,被归入URY组,60人采用BillrothⅡ联合Braun吻合术,被归入B2B组.对比两组研究对象的基本信息、围手术期相关参数、术后近期并发症与营养情况,以及术后12个月胃镜检查结果,同时采用QLQ-STO 22量表对其术后生活质量展开评估.结果两组皆顺利完成LDG手术,无1例中转开腹与围术期死亡情况.两组在手术用时、吻合时间、术中出血量、术后首次排气时间、进食流质时间、拔除引流管时间、术后住院天数上,差异无统计学意义(P>0.05).两组在术后近期并发症(含吻合口瘘、十二指肠残端瘘、切口感染、肠梗阻等)发生率上,差异无统计学意义(P>0.05).随访1年,URY组1例患者出现肝转移;B2 B组2例出现肿瘤复发,其中1例为肝转移,另1例并发腹腔广泛转移死亡.术后1年91例完成胃镜检查,其中URY组37例,B2 B组54例.URY组出现胃潴留5例(13.5%),B2 B组18例(33.3%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.567,P=0.033);发生胆汁反流分别有3例(8.1%)、16例(29.6%),差异有统计学意义(χ^(2)=6.156,P=0.013);发生反流性胃炎分别为1例(2.7%)、12例(22.2%),差异有统计学意义(χ^(2)=6.832,P=0.009);发生反流性食管炎分别为1例(2.7%)、3例(5.6%),差异无统计学意义(χ^(2)=0.017,P=0.895).术后1年评估病人营养情况,两组血淋巴细胞计数(LC)、血红蛋白(Hb)、总蛋白(TP)、血清白蛋白(Alb)、预后营养指数(PNI)等指标比较,无明显统计学差异(P>0.05).术后1年64例完成胃癌(GC)病人生活质量调查问卷(QLQ-STO 22),URY组28例,B2B组36例.结果显示与B2B组比较,URY组减少了反流,差异有统计学意义(P<0.05).结论Uncut Roux-en-Y吻合术减少了胃�
- 陆康鹏汪刘华汪刘华钱晶
- 关键词：腹腔镜远端胃癌胃空肠吻合术
- 腹腔镜联合辅助化疗及内镜治疗进展期结直肠癌合并腺瘤的应用研究被引量：10
- 2012年
- 目的:探讨腹腔镜结直肠癌切除术加辅助化疗加二期内镜下治疗结直肠癌合并根治术切除范围外结直肠腺瘤的临床应用价值。方法:2005年1月—2010年6月对54例进展期结直肠癌合并根治术切除范围外结直肠腺瘤(>1.0 cm)的患者(研究组)行腹腔镜结直肠癌切除术加辅助化疗(FOLFOX4方案)加二期内镜下腺瘤切除的综合治疗,对同期396例单发进展期结直肠癌患者(对照组)行腹腔镜结直肠癌切除术加辅助化疗(FOLFOX4方案)。通过并发症发生率、长期随访等评价治疗效果。结果:2组患者在年龄、性别、手术方式、手术时间、术中出血量、并发症发生率、平均住院时间、肿瘤大小、淋巴结转移、TNM分期及1、3和5年存活率差异无统计学意义(P>0.05)。研究组辅助化疗后对合并腺瘤进行内镜下切除治疗,4例出血经保守治疗后成功止血,未发生穿孔、狭窄等严重并发症;3例患者术后病理组织学检查为腺瘤癌变,其中2例癌变局限于腺瘤中,1例癌细胞侵犯达黏膜下层,该例患者再次行腹腔镜下切除,术后随访无复发。结论:腹腔镜联合辅助化疗及内镜为合并结直肠癌根治术切除范围外腺瘤的患者提供了一种安全有效的微创治疗方法,值得临床推广和应用。
- 陆伟王璐刘军张竞秋李永坤汪刘华汤东王道荣
- 关键词：结直肠肿瘤结直肠腺瘤腹腔镜检查内镜辅助化疗
- 基于共享决策的医护-家属联动干预对胃癌患者的影响被引量：10
- 2021年
- 目的:探讨基于共享决策的医护-家属联动干预对胃癌患者的影响。方法:选择2017年1月1日~2020年1月31日在胃肠外科治疗的胃癌患者106例,采用随机信封法分为观察组58例和对照组48例;对照组实施常规营养支持与护理,观察组在对照组基础上实施基于共享决策的医护-家属联动干预模式;比较两组干预前后治疗依从性,心理状态[采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)],恢复时间,各项营养指标变化[包括人血白蛋白(ALB)、前白蛋白(PRE)、转铁蛋白(TRF)]及并发症发生情况。结果:干预后,两组治疗依从性均高于干预前(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05);干预后,两组SAS、SDS评分均低于干预前(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);观察组肛门排气时间、胃肠道功能恢复时间、下床活动时间及住院时间均短于对照组(P<0.01,P<0.05);出院后,两组ALB、PRE、TRF水平均高于干预前(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:将基于共享决策的医护-家属联动干预模式应用于胃癌患者的护理中,能提高患者治疗依从性,缓解焦虑、抑郁情绪,改善营养指标水平,降低并发症发生率,对促进患者恢复具有重要意义。
- 刘楠李琴季苗苗汪刘华
- 关键词：胃癌心理状态营养状况
