汤日杰
- 作品数：105 被引量：420H指数：11
- 供职机构：广州医科大学附属肿瘤医院更多>>
- 发文基金：广东省科技计划工业攻关项目广东省医学科学技术研究基金广州市医药卫生科技项目更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术更多>>
- CT肺结节分析软件在肺部筛查中的应用价值被引量：1
- 2014年
- 目的:对比分析肺结节分析软件在肺部筛查中的应用价值。方法:80例肺部结节患者随机均分为A、B、C、D 4组。3位放射科医师(D1、D2、D3)分别采用常规阅片法和计算机辅助检测(computer aided detection,CAD)联合阅片法,分别在无限时和限时模式下,对这4组患者行CT阅片,记录肺部结节数量。其中A组采用无限时常规阅片法,B组采用无限时CAD联合阅片法,C组采用限时常规阅片法,D组采用限时CAD联合阅片法。将所有记录的肺结节结果与金标准进行对比,绘制受试者工作特性曲线(ROC曲线),记录曲线下面积(Az值)。通过Az值的比较,判断肺结节分析软件对于诊断者的辅助价值。结果:D1、D2、D3的Az值A组分别为0.777、0.693、0.506,B组分别为0.816、0.759、0.599,C组分别为0.666、0.559、0.295,D组分别为0.779、0.744、0.542。各诊断者于无限时模式下的Az值均高于限时模式下的Az值,差异具有统计学意义。在2种模式下,CAD联合阅片法的Az值均较常规阅片法升高,但是在无限时模式下差异无统计学意义,在限时模式下差异有统计学意义;Az值的升高有随着诊断经验的增加而下降的趋势。结论:肺结节分析软件能够帮助提高诊断者在肺结节检测中的诊断价值,尤其对快速诊断及低年资诊断者的帮助意义更大。
- 李伟汤日杰
- 关键词：体层摄影术X线计算机
- 三氧化二砷介入治疗中晚期原发性肝癌的临床疗效研究被引量：7
- 2015年
- 目的:探讨三氧化二砷(As_2O_3)介入治疗中晚期原发性肝癌临床效果、不良反应及安全性。方法:选取2013年3月-2015年2月本院收治的肝癌患者156例作为研究对象,采用随机数字表法将其分成两组,每组78例,均给予介入治疗。观察组治疗方案为As_2O_3 20 mg,丝裂霉素10 mg,洛铂50 mg,超液态碘油10 mL;对照组治疗方案为表阿霉素(表柔吡星)40 mg/m^2,丝裂霉素10 mg,洛铂50 mg,超液态碘油10 mL。比较两组临床效果、不良反应发生情况及生活质量。结果:观察组总有效率高于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗中主要出现的不良反应为骨髓抑制、恶心呕吐、疼痛、发热、肝功能损伤等,采取相应措施后可有效缓解,且两组均无Ⅳ度不良反应,也无治疗相关死亡发生。治疗后生活质量改善情况观察组更明显。结论:As_2O_3介入治疗中晚期原发性肝癌时能明显提高治疗的总有效率,改善患者生活质量,不良反应较轻,是肝癌介入治疗用药的较佳选择,值得临床推广。
- 邱从坤汤日杰王忠富侯毅斌周志鹏陈国硕
- 关键词：原发性肝癌介入治疗三氧化二砷临床疗效安全性
- 不同b值ADC图评价宫颈癌放化疗早期疗效研究
- 2016年
- 目的探讨不同b值ADC图对宫颈癌放化疗早期疗效价值。方法 40例IIbIVa期宫颈癌患者,于治疗前、外照射2-3周、3次后装及放化疗后,行常规MRI及DWI扫描。按随访结果将患者分为完全缓解组(24例)、部分有效组(16例),测肿瘤最大径、ADC值,根据ROC曲线评价不同b值ADC图价值。结果在外照射2-3周及3次后装后,两组肿瘤缩小比差异无统计学意义(P>0.05)。外照射2-3周后,b=0、200,0、400,0、600,0、800,0,1000s/mm^2的ROC下面积为0.844、0.833、0.948、0.950、0.958;灵敏度为66.7%、75%、83.3%、84.5%、91.7%,特异度均为100%;3次后装后,b=0、200,0、400,0、600,0、800,0,1000s/mm^2的ROC下面积为0.885、0.802、0.948、0.949、0.974;灵敏度为75%、75%、85%、83.3%、91.8%,特异度均为100%;结论评价宫颈癌早期放化疗疗效时,高b值(b=0、600,0、800,1000s/mm^2)较低b值(b=0、200,0、400s/mm^2)价值高。
- 高影嫦李建生邱从坤黄健球汤日杰凌国辉张海南
- 关键词：宫颈癌弥散加权成像表观扩散系数B值
- 胃肠道间质瘤的影像学表现与恶性判定依据标志分析被引量：24
- 2015年
- 目的研究探讨胃肠间质瘤的影像学表现,并分析其恶性判断依据。方法选取我院收治胃肠道间质瘤患者42例作为研究对象,回顾性分析患者的临床基本资料以及影像学诊断资料,并将患者的影像学表现与其病理诊断结果进行对照。结果42例患者患者均经手术及病理证实为胃肠道间质瘤,其中胃间质瘤、小肠间质瘤、结肠间质瘤以及直肠间质瘤分别有14例、18例、6例和4例;肿瘤直径在2.5cm-20cm之间,平均直径为(13.7±2.3)cm,肿瘤的形态为:圆形或类圆形15例,不规则分叶形27例。其中良性胃肠间质瘤和恶性胃肠间质瘤分别有14例和28例。经CT检查可见,良性肿瘤的患者肿块直径均在5cm以下,且肿瘤的密度均匀,未见显著钙化点。恶性肿瘤的患者直径在5cm以上,瘤体密度不均匀,且形状多不规则,在肿瘤中心有低密度出血区,边缘与周围组织之间分界不清,经增强扫描可见边缘有明显强度现象,但中心未见强化。部分患者存在淋巴结转移或者肝转移情况,累及肠系膜。结论胃肠道间质瘤的患者通过CT检查,能对肿瘤的大小、形态、边缘、包膜以及强化程度、生长方式、坏死程度等进行比较清晰直观的观察,且根据其主要临床表现能对肿瘤的良恶性进行鉴别,尤其是肿瘤大小与核分裂数量是判断恶性的重要依据,对患者的临床诊断、鉴别以及治疗都具有十分重要的意义。
- 侯毅斌王忠富陈志军邱从坤汤日杰
- 关键词：胃肠道间质瘤影像学表现
- 鼻咽癌颅底骨侵犯CT漏诊MR和SPECT/CT诊断价值比较被引量：11
- 2016年
- 目的CT容易漏诊鼻咽癌的早期颅底骨侵犯灶。而MR和99Tc m-MDPSPECT／CT判断早期颅底骨侵犯的价值尚不明确。本研究比较MR和SPECT／CT在判断CT漏诊的早期颅底骨侵犯方面的诊断价值，并比较它们在各具体颅底骨的价值。方法广州医科大学附属肿瘤医院2010—01—01—201406—30CT未提示颅底骨侵犯的鼻咽癌患者80例，在治疗前行99Tc m-MDP SPECT／CT和MR检查。以6个月的随访影像（CT、MR）资料和临床资料作为颅底骨侵犯的定性标准。计算SPECT／CT和MR在判断整体颅底骨侵犯和具体各骨侵犯方面的敏感性、特异性和准确性。通过受试者工作特征（receiver operating characteristic，ROC）曲线的Az值比较它们的诊断价值。结果关于敏感性，在整体及蝶骨翼突方面，MR（86．3％、79．4％）比SPECT／CT（92．2％、85．3％）略减小（x2=0．917，P=0．338；x2=0．405，P=0．525）；在颞骨岩尖方面，MR（87．5％）与SPECT／CT（87．5％）等同（x2=0．000，P=1．000）；在枕骨斜坡方面，MR（95．2％）比SPECT／CT（92．9％）略增大，x2=0．213，P=0．645。关于特异性，在整体及蝶骨翼突、颞骨岩尖和枕骨斜坡方面，MR（89．7％、91．3％、92．6％、100．0％）比SPECT／CT（75．9％、89．7％、89．7％和94．7％）略增大（x2=1．933，P=0．164；x2=0．184，P=0．668；x2=0．731，P=0．393；x2=2．054，P=0．152）。关于准确性，在整体、颞骨岩尖和枕骨斜坡方面，MR（87．5％、91．3％和97．5％）比SPECT／CT（86．3％、89．4％和93．8％）略增大（x2=0．055，P=0．815；x2=0．321，P=0．571；x2=1．345，P=0．246）；在蝶骨翼突方面，MR（88．8％）与SPECT／CT（88．8％）等同（x2=0．000，P=1．000）。关于Az值，在整体及枕骨斜坡方面，MR（0．880和0．976）比SPECT／CT（0．840和0．938）略增大（Z=1．081，P=0．280；Z=1．747，P=0．081）；在颞骨岩尖方面
- 李伟张汝森张林启汤日杰李建生
- 关键词：鼻咽肿瘤颅底骨侵犯
- 64层螺旋CT门静脉造影对门静脉高压侧支循环的临床应用研究被引量：6
- 2010年
- 目的评价64层螺旋CT门静脉造影对肝硬化门静脉高压侧支循环的临床应用价值。方法肝硬化患者27例,行64层螺旋CT门静脉造影检查,容积数据经采用最大强度投影法(MIP)、容积再现法(VR)及多平面重组法(MPR)三维重建,观察其侧支循环的影像学特征,并结合术中探查结果进行对比、分析。结果 64层螺旋CT门静脉造影能准确显示侧支循环血管分布范围并能初步评估病变程度;对21例患者施行手术,术中探查所见与术前影像学诊断完全相符。结论 64层螺旋CT门静脉造影能够多角度、立体观察门静脉高压侧支循环情况,对外科手术方案的制定具有重要的指导意义。
- 汤日杰郭成伟张水兴梁长虹
- 关键词：门静脉三维重建技术
- MRIDWI在肝细胞肝癌TACE后疗效监测中的应用被引量：1
- 2013年
- 目的探讨磁共振弥散加权成像在干细胞肝癌TACE后疗效监测中的应用价值。方法对63例肝细胞肝癌患者在屏气状态下进行TACE前后对个弥散因子的DWI对病灶进行综合研究,观察TACE术后碘油的沉积状况以及ADC值的变化情况,对肿瘤复发的可能性进行评估。结果本研究结果显示DWI肝脏图像的质量会随着b值的增加有所下降。当b值为1000时,图像的模糊信号与背景噪声接近;b值为600时,能够得到最佳的病灶和正常组织的图像对比度。DWI的复发病灶检出率为49.2%(31个复发病灶),CT的复发病灶检出率为31.7%(20个复发病灶)(P<0.05)。结论磁共振弥散加权成像在干细胞肝癌TACE后疗效监测中起到很大的作用,能有效的检出病灶的转移复发。
- 杨佩瑜汤日杰卢斌贵
- 关键词：磁共振成像弥散加权成像肝细胞肝癌疗效监测
- 16排CT定位在鼻咽癌三维适形放射治疗中的应用
- 2006年
- 目的探讨16排CT定位在鼻咽癌三维适形放射治疗中的应用。方法经临床、影像学及病理学确诊的鼻咽部低分化鳞状细胞癌患者共38例,接受面颈联合野常规放射治疗40Gy/20次。后程三维适形补量照射采用美国GE公司Light-speed16排CT。患者头部固定采用拓能公司热塑膜头肩联合固定装置。剂量计算使用拓能公司三维适形放射治疗计划系统。FOV约28cm,以显示出头部皮肤为准。层厚分别为5、2.5mm,层距为5、2.5mm,扫描条件为120KV、200MA,扫描时间为0.8s,矩阵512×512。结果38例鼻咽癌患者CT定位均获成功。所采集的CT定位图像全部符合三维适形放射治疗要求。结论16排CT扫描定位完全能应用于三维适形放射治疗,并在许多方面显示出优越性。
- 凌国辉黄赖机汤日杰张书旭
- 关键词：16排CT三维适形放射治疗
- 肝动脉化疗栓塞联合血管内皮抑素治疗肝癌的试验及临床应用研究被引量：3
- 2010年
- 目的了解经肝动脉化疗栓塞术(TACE)联合血管内皮抑素(Endostar)治疗兔VX2肝癌模型和临床原发性肝癌(HCC)患者后,肿瘤微血管密度(MVD)、血管内皮生长因子(VEGF)及CT灌注参数(BF、BV、PS)的变化情况。方法 60例兔VX2肝癌模型均分为三组,单纯TACE治疗组、联合治疗组(TACE联合Endostar)、对照组。40例经病理证实的HCC患者均分为两组,单纯TACE治疗组和联合治疗组(TACE联合Endostar)。分析各组实验动物或病例在治疗前后病理免疫组化(VEGF、MVD)和CT灌注扫描(BF、BV、PS)的改变。结果治疗前,三组兔VX2肝癌模型、两组HCC患者在BF、BV、PS和VEGF、MVD方面差异均无统计学意义。治疗后,联合治疗组(兔VX2肝癌模型、HCC患者)的VEGF、MVD均较单纯TACE组降低,BF、BV、PS均较单纯TACE组升高,差异均存在统计学意义。结论 TACE联合Endostar可以有效抑制兔VX2肝癌模型和临床HCCTACE术后的新生血管的形成,降低肿瘤复发或转移的几率,提高治疗效果。
- 汤日杰李伟何丽珍黄健清梁长虹
- 关键词：TACE血管内皮抑素MVDCT灌注扫描
- 中老年女性脊椎骨转移螺旋CT应用价值被引量：1
- 2008年
- 目的探讨16层螺旋CT后处理技术对中老年女性脊椎骨转移的诊断价值。方法41例脊椎骨转移中老年女性患者行MSCT扫描后作图像后处理重建，得到扫描部位的MPR、MIP、SSD、VRT图像。结果后处理重建图像从不同的角度、层次显示出全部41病例的脊椎骨转移灶，而DR照片仅能显示出18病例的转移灶，其余病例DR片未能显示或只表现为骨质疏松症。MPR清楚准确显示脊椎骨转移灶及其软组织样肿瘤组织；MIP能显示脊椎整体但病灶对比显示较差；SSD及VRT多角度、立体显示脊椎骨转移病变及与周围解剖关系，VRT显示脊椎转移病灶细致结构优于SSD。结论16层螺旋CT后处理技术以MPR加VRT为最佳，它能全面、准确诊断中老年女性脊椎骨转移瘤，具有非常高的诊断和鉴别诊断价值。
- 卢斌贵汤日杰杨佩瑜游佳
- 关键词：骨转移灶中老年女性图像重建
