江吕泉
- 作品数：29 被引量：112H指数：7
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- 钝、锐性膈肌破裂的临床特征和影响预后的因素分析被引量：1
- 2013年
- 目的探讨钝、锐性创伤性膈肌破裂(TDR)的临床特征及影响预后的因素。方法 47例TDR患者,按致病因素分为钝性TDR(A组,28例)和锐性TDR(B组,19例)两组;按预后情况再分为存活(C组,38例)和死亡(D组,9例)两组。对格拉斯哥昏迷评分(GCS)、修正创伤评分(RTS)、损伤严重程度评分(ISS)、年龄、损伤器官数、ICU时间、住院时间、膈肌破裂部位、术前诊断、术后并发症、预后等参数进行单因素和多因素分析。结果 A组ISS、术前诊断率和病死率高于B组(P<0.05),RTS和GCS低于B组(P<0.05)。单因素分析显示,D组年龄、ISS、钝性损伤率和并发症发生率高于C组(P<0.05),RTS、GCS低于C组(P<0.05)。多因素分析提示,ISS≥21.5分和RTS≤9.5分为TDR发生死亡的危险因素。结论钝性伤TDR患者的预后较锐性伤患者差;加强对ISS≥21.5分和RTS≤9.5分的患者监测,并给予有效救治,有助于降低TDR患者病死率。
- 郑建陈林松陈建江吕泉吴昊
- 关键词：膈肌破裂
- 经鼻双置管法治疗胸内食管胃吻合口瘘的临床研究被引量：5
- 2013年
- 目的探讨经鼻双置管法治疗胸内食管胃吻合口瘘的应用价值。方法 25例明确诊断为胸内食管胃吻合口瘘的患者分为治疗组与对照组,治疗组(n=13)采用经鼻置入空肠营养管进行肠内营养支持,置入瘘腔引流管进行负压吸引,对照组(n=12)采用传统"胃管+胸管+空肠造瘘管"治疗,对两组稳定时间、治愈时间、死亡率、胸管放置时间及数量进行比较。结果采用经鼻双置管法治疗组的稳定时间、治愈时间、胸管放置时间及数量均低于对照组(P<0.05),两组死亡率差异无显著性。结论经鼻置入空肠营养管+瘘腔引流管治疗胸内食管胃吻合口瘘安全、有效。
- 陈建郑建江吕泉吴昊陈林松
- 关键词：吻合口瘘营养管
- 胸部钝挫伤患者心肌标志物水平的变化及其诊断意义被引量：1
- 2015年
- 目的：探讨胸部钝挫伤患者血清中心肌损伤标志物的动态变化规律及其对心肌损伤的诊断意义。方法选择武警江苏总队医院住院治疗的胸部钝挫伤82例为观察组，全部胸部钝挫伤患者（ ISS≥16分）根据有无合并心肌损伤分为两组，即合并心肌损伤组（A组），无合并心肌损伤组（B组），分别对两组患者伤后3 h、6 h、12 h、48 h血清肌钙蛋白Ⅰ（cTnI）、心肌特异脂肪酸结合蛋白（ H-FABP）、肌红蛋白（ Mb）进行检测，同法测定60名健康体检者血清相应指标作为对照组。结果两观察组在不同时段血清cTnI、H-FABP及Mb浓度均高于对照组，其中A组在伤后6～48 h，cTnI、H-FABP浓度均明显高于B组，差异有统计学意义（ P ＜0．01）。同时段 A、B 两组 Mb 浓度虽均高于对照组，但两组组间比较差异无统计学意义。结论血清cTnI、H-FABP、Mb的动态变化与胸部钝挫伤患者病情严重程度、变化趋势及预后具有良好相关性，对心肌损伤早期诊断、治疗具有重要意义。
- 江吕泉郑建陈建吴昊陈林松
- 关键词：心肌损伤肌红蛋白
- 胸腔镜辅助小切口开胸术与全胸腔镜手术治疗自发性气胸的比较被引量：15
- 2010年
- 目的比较胸腔镜辅助小切口开胸术(VAMT)和全胸腔镜手术(VATS)治疗自发性气胸的疗效。方法 132例患者按手术方式分为VAMT组(n=79)和VATS组(n=53),疗效评价指标包括手术时间、术中出血、术后疼痛评分、术后引流时间、术后住院时间、手术费用、术后并发症与复发率。结果患者均治愈,与VATS组相比,VAMT组手术时间短、术后住院时间长、手术费用少(P<0.05);术中出血、术后疼痛评分、术后引流时间、术后并发症与复发率差异无显著性(P>0.05)。结论 VAMT治疗自发性气胸的疗效和VATS相同,但比VATS手术时间短、手术费用少,利于在基层医院普及。
- 陈建郑建江吕泉吴昊
- 关键词：电视胸腔镜手术胸腔镜辅助小切口气胸
- 阻塞性肺气肿肺减容术的研究进展
- 2001年
- 江吕泉
- 关键词：阻塞性肺气肿外科手术肺减容术
- 70岁以上高龄食管癌患者围手术期处理体会
- 2014年
- 目的:总结高龄食管癌患者的围手术期处理体会。方法:回顾性分析手术治疗高龄食管癌56例患者的临床资料,显示采用的手术方式主要依据患者的病灶位置、大小和患者的胸腔情况来决定。特别是对高龄食管癌患者,要做好完善的手术前准备,施行个体化手术麻醉方案,以及手术后要进行严密的监测和管理。结果:本组56例患者均根据不同的具体情况施行了不同的手术切除方法和护理,除出现并发症22例患者(39.29%),合并2种或2种以上并发症7例患者(12.5%);因胸内吻合瘘死亡1例患者(1.79%)外,其他患者均康复出院。结论:完善的术前准备,个体化的手术麻醉方案,以及术后严密的监测和管理,是对高龄食管癌患者围手术期处理的关键。
- 吴昊郑建陈建江吕泉陈林松
- 关键词：高龄食管癌围手术期处理
- 外科重症患者的氧代谢特点与监测
- 2009年
- 目的探讨外科重症患者的氧代谢特点,评估氧代谢监测的临床意义。方法126例外科重症患者,根据APACHEII伤情严重度评分分成重、较重和极重3组。动态监测动脉血氧分压(PaO_2)、动脉血乳酸(ABL)并计算氧合指数(OI=PaO_2/FiO_2)等指标,比较3组之间的差异。结果患者氧代谢水平在重症早期即发生异常,与疾病的严重程度相关;有效的治疗后动脉血氧分压、氧合指数上升显著,动脉血乳酸下降明显(P<0.01),治疗初期3组之间监测指标差异有统计学意义(P<0.01),痊愈前3组之间差异无统计学意义(P>0.05);死亡病例的乏氧代谢指标呈持续恶化趋势。结论氧代谢水平与外科重症患者的病情严重程度密切相关,动态监测乏氧代谢指标,对外科重症患者的病情转归有一定的预警作用。
- 江吕泉郑建陈建吴昊
- 关键词：外科重症患者氧代谢动脉血氧分压动脉血乳酸氧合指数
- 多层螺旋CT和超声内镜对食管癌术前评估及手术方案选择的随机对照研究被引量：12
- 2010年
- 目的:食管癌术前临床分期对选择合理治疗方案至关重要,微探头超声内镜(mini-probe endoscopic ultrasonography,MCUS)对食管癌T、N分期诊断准确率高,目前已成为国外食管癌治疗前的常规诊断和分期方法,本研究比较多层螺旋CT(multi-slice computer tomography,MSCT)与MCUS对食管癌患者术前评估的价值以及对手术方案预测的意义。方法:前瞻性纳入明确诊断为食管癌158例患者。随机分为MSCT组(A组)和MCUS组(B组)各79例,术前均行X线钡餐、消化道内镜活检外,再分别接受MSCT检查和MCUS检查,据此进行术前分期和手术方案的预测,并与术后病理分期和实际手术方案比较。结果:实际纳入152例,A组(75例)和B组(77例)间基线特征差异无统计学显著性(P>0.05)。术前T分期准确度A组60.00%,B组84.41%,两组间差异有显著性统计学意义(P=0.001)。术前N分期准确度A组77.33%,B组83.12%,两组比较差异无统计学意义(P=0.370)。对手术方案预测的准确度A组73.33%,B组89.61%,两组间有统计学差异(P=0.010)。结论:MCUS对食管癌术前分期、手术方案的预测准确度高于MSCT,从而为临床选择合理治疗方案具有一定的指导意义,建议有条件的医院对食管癌患者进行常规MCUS检查。
- 江吕泉高坤祥郑建陈建吴昊
- 关键词：食管癌超声内镜X线计算机体层成像肿瘤分期
- 创伤性膈肌破裂25例诊断治疗被引量：1
- 2001年
- 江吕泉孙江陈康
- 关键词：创伤膈肌破裂
- 创伤性浮动胸壁临床治疗62例体会被引量：1
- 2000年
- 目的 :总结创伤性浮动胸壁的治疗体会。方法 :2 0年收治创伤性浮动胸壁 62例。手术内固定 14例 ,非手术治疗4 8例 ,其中非固定治疗 36例 ,加压包扎固定 12例。结果 :治愈 58例 ,死亡 4例。 2例因创伤性休克死亡 ,另外 2例分别并发呼衰及严重颅脑损伤而死亡。结论 :对创伤性浮动胸壁 ,采用以治疗肺挫伤为主的综合治疗 。
- 江吕泉孙江陈康
- 关键词：胸部创伤浮动胸壁
