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三种神经阻滞方法治疗胸部带状疱疹后神经痛有效性的临床观察被引量：5: 2016年; 目的：观察硬膜外神经阻滞、CT引导下背根神经节阻滞、外周肋间神经阻滞治疗带状疱疹后神经痛（post herpetic neuralgia，PHN）的临床有效性，选择最佳治疗方法。方法选择2013~2015年我科收治的PHN患者80例，按照随机数字表法分为4组，每组20例。 A组为对照组，采用单纯药物治疗；B组为硬膜外神经阻滞组；C组为背根神经节（dor-sal root ganglion，DRG）神经阻滞组；D组为肋间神经阻滞组。 B、C、D组分别在药物治疗基础上选择相应的有创治疗方法注射药物。观察患者治疗前1d、治疗后1周、4周、8周、12周的疼痛视觉模拟评分（VAS评分），并记录加巴喷丁及盐酸曲马多缓释片的药物使用量。结果治疗后4组患者VAS评分均明显降低，治疗有效。组间两两比较，有创治疗B、C、D组较A组治疗后VAS评分显著下降（P<0.05），VAS评分由低到高依次为背根神经节阻滞组、硬膜外神经阻滞组、肋间神经阻滞组；B、C、D组在治疗期间盐酸曲马多及加巴喷丁药物使用量较A组明显减少（P<0.05），日均药物使用量由少到多依次为背根神经节阻滞组、硬膜外神经阻滞组、肋间神经阻滞组。结论 CT引导下背根神经节阻滞对缓解PHN患者神经病理性疼痛效果显著。; 袁燕申海燕申文韩茜梁栋陈立平殷琴朱雯许恒; 关键词：带状疱疹后遗神经痛硬膜外神经阻滞肋间神经阻滞

细银质针与普通银质针导热疗法治疗颈源性头痛的疗效观察: 目的:观察细银质针导热疗法治疗颈源性头痛的临床疗效。方法:选择2015年4月至2015年11月徐州医学院附属医院疼痛科收治的颈源性头痛患者60例,按照随机数字表法分为普通银质针治疗组(P)及细银质针治疗组(X),每组30...; 袁燕申文韩茜梁栋陈立平殷琴朱雯许恒; 关键词：银质针导热疗法颈源性头痛; 文献传递

麻醉复苏室规范化培训学生临床教学和实践被引量：1: 2015年; 目的探讨以问题为导向的教学方法在麻醉复苏室规范化培训学生临床教学和实践中的效果。方法 40名学生随机分为观察组与对照组各20名,对照组给予传统培训方法,观察组在对照组培训的基础上给予以问题为导向的教学培训方法。结果观察组的客观题与主观题成绩高于对照组(P<0.05)。规培生对PBL的学习方法表现出了较大的积极性及较好的适应性(P<0.05)。结论以问题为导向的教学方法在麻醉复苏室规范化培训学生临床教学和实践中的应用能提高学生的培训效果,促进高素质麻醉医师的培养。; 程伟殷琴齐敦益申文刘金东; 关键词：麻醉复苏室

光棒与直接喉镜对静脉全麻诱导时血流动力学及应激激素浓度的影响被引量：9: 2011年; 目的评价光棒和直接喉镜对全凭静脉麻醉(TIVA)患者诱导时血流动力学和应激激素浓度的影响。方法纳入研究72例择期TIVA患者,分为光棒组和直接喉镜组,分别于麻醉诱导前(T0)、气管插管前(T1)、气管插管即刻(T2)、气管插管后3 min(T3)记录收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR),并于各时点采静脉血检测血浆去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)、血浆皮质醇(cort)及血管紧张素Ⅱ(ATⅡ)浓度变化水平。结果麻醉诱导后两组患者SBP、DBP、HR均降低(P<0.05);气管插管即刻和气管插管后两组NE、E、cort和ATⅡ水平升高(P<0.05),光棒组上述激素水平较气管插管组减少(P<0.05)。结论光棒比直接喉镜能更有效地抑制TIVA患者气管插管的应激反应,维持血液动力学稳定。; 齐敦益程伟殷琴葛蕾戴凌云刘功俭; 关键词：气管插管光棒直接喉镜应激全凭静脉麻醉

纳美芬对声带息肉切除术患者静脉全麻诱导期应激激素浓度的影响被引量：1: 2015年; 目的分析探讨纳美芬对声带息肉切除术患者静脉全麻诱导时应激激素浓度的影响。方法 63例全凭静脉麻醉患者,分为纳美芬组和非纳美芬组,分别于麻醉诱导前(T0)、气管插管前(T1)、气管插管后即刻(T2)、气管插管后5 min(T3)记录收缩压、舒张压、心率,并于各时点采静脉血检测血浆皮质醇(cort)和血管紧张素Ⅱ(ATⅡ)、去甲肾上腺素(NE)和肾上腺素(E)水平。结果麻醉诱导后两组患者HR、SBP、DBP均降低(P<00.05);T1、T2、T3三个时间点,两组NE,E,cort和AⅡ水平升高(P<0.05)。结论纳美芬能更有效地抑制声带息肉切除术患者静脉全麻诱导时的应激反应。; 程伟殷琴张联义齐敦益颜明刘金东闫长栋; 关键词：声带息肉切除术纳美芬全凭静脉麻醉

植入性鞘内药物输注系统治疗晚期癌性疼痛3例被引量：2: 2012年; 虽然“三阶梯原则”可以治疗大部分癌性疼痛，但是仍有一部分顽固性癌痛患者，以及不能耐受大剂量阿片类药物所致严重副作用的患者未得到有效治疗。对这部分患者进行植入性鞘内药物输注系统（implanted intrathecal drug delivery system，IDDS）鞘内镇痛，既可以有效地控制疼痛，又可以减少大剂量阿片类药物所产生的副作用。本科近期应用IDDS治疗3例晚期癌痛病例取得了成功，现报道如下：; 陈立平申文袁燕许恒梁栋殷琴金毅; 关键词：癌性疼痛晚期

加巴喷丁对骨癌痛大鼠脊髓CX3CR1受体表达的影响: 2015年; 目的观察加巴喷丁（gabapentin，GBP）对骨癌痛（bone cancer pain，BCP）大鼠脊髓CX3CR1受体表达的影响。方法雌性Sprague-Dawley（SD）大鼠40只，采用随机数字表法将其随机分为5组（每组8只）：正常对照组（N组）、假手术组（右侧胫骨骨髓腔内注入生理盐水）（SN组）、BCP组、BCP＋生理盐水组（BN组）、BCP＋GBP200mg·kg^-1·d^-1组（BG200组）。术后7d-14d，GBP200mg·kg^-1·d^-1溶于5m性理盐水中饲喂BG200组大鼠，SN组、BN组喂食等容积的生理盐水。分别于术前1d（T0）及术后1（T1）、3（T2）、5（T3）、7（T4）、9（T5）、11（T6）、14d（T7）测定大鼠50％的机械缩足反射阈值（paw withdrawal mechanical threshold，PWMT）及自发性疼痛评分（behavioral assays for ambulatory pain，BAAP），Western blot法测定脊髓CX3CR1蛋白的表达水平。结果与N组[（13．2±1．0）g]比较，术后第3天开始，BCP组大鼠PWMT[（10．5±0．4）g]减少；与N组（0分）比较，术后第5天BCP组BAAP[（2．0-±0．8）分]增加。与BN组[（3．0±0．8）g]比较，术后第9天BG200组大鼠PWMT[（6．1±0．9）g]增加；与BN组[（2．8±0．5）分]比较，术后第9天BG200组大鼠BAAP[（1．6±0．7）分]减少；一直持续到第14天，差异仍有统计学意义（P〈0．01）。与N组比较，术后第3天开始，BCP组大鼠脊髓CX3CR1表达增加。与BN组比较，BG200组大鼠脊髓CX3CR1表达下调（P〈0．01）。结论GBP可以减轻BCP大鼠的痛觉过敏，其机制可能与降低脊髓CX3CR1表达有关。; 范钦李晶程伟殷琴闫长栋; 关键词：加巴喷丁 CX3CR1 骨癌痛

背根神经节脉冲射频联合药物治疗带状疱疹后遗神经痛的临床疗效分析被引量：38: 2012年; 目的:观察背根神经节脉冲射频联合药物治疗带状疱疹后遗神经痛(postherpetic neuralgia,PHN)的临床疗效分析。方法:60例胸背部PHN的患者,随机分为三组:A组(n=20)为单纯口服药物治疗组,B组(n=20)为经皮胸椎旁选择性神经根复方倍它米松阻滞联合药物口服治疗组,C组(n=20)经皮胸脊神经背根神经节脉冲射频联合口服药物治疗组。观察并比较三组术前、术后1周、4周、8周、及12周的视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)。结果:三组治疗后VAS评分较治疗前均有所下降(P<0.05)。与A组相比,B组和C组在术后VAS评分明显下降(P<0.05)。C组与B组术后VAS评分无显著性差异。结论:经皮背根神经节脉冲射频联合药物可有效治疗PHN。; 袁燕申文刘功俭曹君利梁栋殷琴许恒; 关键词：背根神经节脉冲射频带状疱疹后遗神经痛

体外冲击波联合膝关节注射疗法治疗老年女性患者膝关节炎的临床观察: 2015年; 目的：探讨冲击波联合膝关节注射疗法治疗老年女性患者膝关节炎的临床效果。方法：2013年2月到2015年5月选择在我院诊治的老年女性膝关节炎患者50例，根据随机数字表法分为实验组和对照组各25例，对照组患者采用膝关节注射疗法，膝关节实施玻璃酸钠关节腔内注射，实验组给予冲击波联合膝关节注射疗法治疗。结果：与治疗前相比，两组治疗后14d、30d，NRS评分均降低并伴有膝关节功能评分升高，治疗后2月，实验组患者NRS评分与膝关节功能评分较对照组患者改变的更为显著（P〈0．05），两组都未出现不良反应。结论：冲击波联合膝关节注射疗法治疗骨性膝关节炎疗效确切、持久，膝关节功能改善良好,且安全性较高。; 殷琴申文袁燕梁栋陈立平朱雯许恒; 关键词：冲击波老年女性患者膝关节炎

地佐辛的镇痛作用与κ受体关系的研究被引量：14: 2012年; 目的:初步研究地佐辛的镇痛作用与脊髓κ受体的关系。方法 :地佐辛腹腔注射后,鞘内注射κ受体拮抗剂nor-BNI,初步研究地佐辛镇痛作用及机制。热板法和醋酸扭体法观察动物热板法痛阈(pain threshold in hot-platetest,HPPT)、扭体次数。结果:腹腔注射地佐辛可以延长热板潜伏期或减少扭体次数,且鞘内注射κ受体拮抗剂nor-BNI可以翻转地佐辛的镇痛作用。结论:腹腔注射地佐辛可以产生镇痛作用,κ受体可能是其镇痛作用的主要靶点。; 乔微卢飞飞殷琴刘磊程伟闫长栋; 关键词：地佐辛 Κ受体镇痛

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殷琴

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