梁伟军 作品数:14 被引量:47 H指数:3 供职机构: 长沙市中心医院 更多>> 发文基金: 湖南省科技厅科技计划项目 湖南省中医药科研计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 生物学 更多>>
肺损伤预测评分联合不同潮气量机械通气治疗非急性呼吸窘迫综合征(ARDS)急性呼吸衰竭患者的临床分析 被引量:3 2021年 目的:探析肺损伤预测评分(lung injury prediction score,LIPS)联合不同潮气量机械通气治疗非急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)的急性呼吸衰竭患者的临床效果。方法:选择107例急性呼吸衰竭患者,均尚未达到ARDS的标准,但需接受有创机械通气治疗,根据LIPS结合患者治疗所需潮气量将其分为四组,即Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组、Ⅳ组,依次代表低潮气量低危患者、低潮气量高危患者、常规潮气量低危患者、常规潮气量高危患者。比较各组患者治疗后动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))和血氧分压(PaO_(2))、氧合指数、呼吸机参数[分钟潮气量(VT)、平均气道压(MAP)、吸气压峰(PIP)]、机械通气时间、住院时间等指标。结果:治疗后Ⅰ组PaO_(2)与氧合指数升至最高,而Ⅳ组的PaO_(2)与氧合指数经治疗后仍未得到明显改善,效果最差,低于Ⅱ组、Ⅲ组,差异有统计学意义(P<0.05),但各组PaCO_(2)相比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后Ⅰ组VT、MAP、PIP与Ⅱ组、Ⅲ组、Ⅳ组相比,差异有统计学意义(P<0.05),Ⅱ组、Ⅲ组VT、MAP、PIP同样优于Ⅳ组,差异有统计学意义(P<0.05),Ⅰ组机械通气时间及住院时间明显短于Ⅱ组、Ⅲ组、Ⅳ组,且Ⅱ组、Ⅲ组机械通气时间及住院时间同样短于Ⅳ组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用LIPS筛选ARDS高危患者,再给予低潮气量机械通气治疗,可有效改善非ARDS的急性呼吸衰竭患者病情症状,缩短住院时间,提高治疗效果。 晏木云 梁伟军 杨红忠 肖一佳关键词:潮气量 急性呼吸衰竭 CD147 siRNA对肺腺癌细胞A549生长转移的影响 2013年 【目的】探讨肺腺癌细胞A549中CDl47的表达对细胞增殖和侵袭能力的影响。【方法】采用脂质体Lipofectamine 2000介导CDl47siRNA转染人肺腺癌细胞A549,转染48h后采用实时荧光定量PCR(qRT—PCR)和Westernblot方法评价干扰效果,MTT法检测CDl47siRNA转染对细胞增殖的影响;Tran—swell法检测CD147siRNA转染对细胞侵袭能力的影响;qRT—PCR和Westernblot方法检测MMP-9的表达。【结果】转染后肺腺癌细胞系A549内CDl47的表达显著降低,肺腺癌细胞系A549的增殖减慢及侵袭能力降低,且CD147表达降低后MMP-9的mRNA和蛋白表达均显著降低,其差异均有统计学意义(P〈0.05)。【结论1CD147表达降低后能抑制肺腺癌细胞的增殖和侵袭能力,可能与其表达降低后使MMP-9表达降低相关。 陈娟 彭毅强 梁伟军 杨红忠关键词:肺肿瘤 ADA和LDH联合检测鉴别诊断结核性和淋巴瘤性胸腔积液的临床价值研究 被引量:4 2015年 目的检测胸腔积液中腺苷脱氨酶(ADA)和乳酸脱氢酶(LDH)的水平,探讨二者联合检测鉴别诊断结核性和淋巴瘤性胸腔积液的临床价值研究。方法采用酶联免疫法检测455例临床和病理已确诊的各种良恶性胸腔积液患者胸腔积液中ADA和LDH的含量,分析联合检测ADA和LDH诊断结核性、非结核性、淋巴瘤性和非淋巴瘤性胸腔积液的敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值。结果结核性胸腔积液中的ADA含量明显高于非结核性良性胸腔积液和非淋巴瘤性恶性胸腔积液,而淋巴瘤性胸腔积液中的ADA含量明显高于结核性胸腔积液,差异均具有统计学意义(P<0.05)。所有恶性胸腔积液中的LDH含量均显著高于良性胸腔积液,差异均具有统计学意义(P<0.05)。ADA≥40 U·L-1联合LDH<500 U·L-1诊断结核性胸腔积液的敏感度为85.5%,特异度为94.0%;而ADA≥40 U·L-1联合LDH≥500 U·L-1诊断淋巴瘤性胸腔积液的敏感度为86.4%,特异度为96.3%。结论胸腔积液中ADA和LDH含量联合检测有助于鉴别诊断结核性胸腔积液和淋巴瘤性胸腔积液。 聂华萍 梁伟军 刘胜岗 周丽华 肖春香 周辉关键词:腺苷脱氨酶 结核性胸腔积液 STAT3在小细胞肺癌中的表达及对血管生成的影响 被引量:3 2013年 目的探讨信号传导和转录激活因子(STAT3)及其磷酸化形式p-STAT3在小细胞肺癌(SCLCs)中的表达及STAT3与小细胞肺癌血管生成的关系。方法收集64例小细胞肺癌患者的肺癌组织及癌旁正常肺组织,采用WesternBlot检测组织中STAT3和p-STAT3的蛋白表达,采用RT-PCR法检测组织中STAT3的mRNA表达,同时观察组织中微血管密度(MVD)的水平。结果与正常肺组织相比,小细胞肺癌组织中STAT3和p-STAT3的蛋白表达以及STAT3的mRNA表达水平均明显升高(P<0.05)。肺癌组织STAT3和p-STAT3的表达水平与患者的总生存率、淋巴结转移,临床分期和肿瘤大小正相关(P<0.05)。STAT3的表达与肺癌组织中MVD的水平成正相关。结论 STAT3及其磷酸化形式在小细胞肺癌的表达升高,且其与小细胞肺癌患者的临床病理特征具有相关性,可能是临床治疗的新靶点。 刘胜岗 杨红忠 彭毅强 聂华萍 梁伟军 周辉关键词:小细胞肺癌 微血管密度 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者日间嗜睡的相关因素研究 被引量:2 2020年 目的:探究探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者日间嗜睡的相关因素。方法:选择经过多导睡眠监测确诊(PSG)的194例OSAHS患者,根据ESS评分将患者分为嗜睡组(4 n=94)与非嗜睡组(n=100),收集两组患者一般资料,分析OSAHS患者日间嗜睡的相关因素。结果:嗜睡组与非嗜睡组患者在性别、打鼾程度、体重、呼吸暂停指数(AHI)、氧饱和度(CT90%)等方面的差异有统计学意义(P<0.05);经过多因素Logistic回归分析,CT90%、AHI是OSAHS患者日间嗜睡的独立危险因素(P<0.05)。结论:OSAHS患者存在较高的日间嗜睡发生率,考虑与CT90%、AHI因素独立相关,应给予高度临床关注。 梁伟军关键词:阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 日间嗜睡 超声指导下液体管理对急性呼吸窘迫综合征患者预后影响的研究 被引量:14 2019年 目的探讨超声指导下液体管理能否改善急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)患者的预后。方法选择我院RICU和中心ICU近两年中重度ARDS机械通气患者60例病人,按是否应用超声指导液体管理分为两组,即传统液体管理组(传统组)和超声指导下液体管理组(超声组),分别收集两组病人7天内液体平衡、氧合指数、序贯器官衰竭(sequential organ failure assessment, SOFA)评分、有创机械通气时长、住ICU天数、28天生存率,对比两组之间的各项指标的差异。结果对比传统组,第1天、第3天、第5天、第7天,超声组累积液体正平衡均更低(P<0.001);超声组患者第1、3、5、7天氧合指数均高于传统组(85±8.8 vs 81±8.6,118±10.0 vs 112±9.6,155±14.0 vs 146±12.9,185±15.6 vs 171±18.0,P<0.05),超声组在第1、3天SOFA评分与传统组无显著差别(10.2±3.1 vs 10.5±2.8,9.5±3.0 vs 9.8±2.6,P>0.05),而在第5、7天明显低于传统组(7.2±2.3 vs 8.5±2.5,4.3±1.5 vs 5.5±2.0,P<0.05);对比传统组,超声组有创机械通气时间更短(8.8±2.0 vs 10.6±2.8,P<0.05),住ICU天数更短(10.5±2.1 vs 13.0±3.5,P<0.05),但28天死亡率无显著差别(33.3%vs 26.7%,P>0.05)。结论相对于传统方法,超声指导方法更有利于ARDS患者限制性液体管理的实施;超声指导液体管理可以更好地改善氧合和器官功能,缩短有创机械通气时间和减少住ICU天数,但不能降低28天死亡率。 梁伟军 谭洪毅 谢和宾 杨勇 杨红忠 曾晓媛关键词:急性呼吸窘迫综合症 液体管理 血管外肺水 经CTPA确诊肺栓塞病例35例临床分析 被引量:1 2012年 目的探讨肺栓塞患者的易患因素及预防对策。方法收集我院2008年1月至2011年12月经CTPA确诊的35例肺栓塞病例的各项临床资料,包括一般资料,DVT高危因素、临床症状、相关辅助检查结果、治疗及预后等,对各项资料进行整理分析。结果 35例患者中溶栓治疗加抗凝治疗5例,予华法令加低分子肝素抗凝22例,仅给予低分子肝素抗凝治疗5例,3例未予溶栓或抗凝治疗。其中死亡4例。结论果断溶栓治疗可能挽救高度可疑肺栓塞重症患者生命。 梁伟军 彭毅强 杨红忠 刘胜岗 朱锦琪 聂华平关键词:CTPA 肺栓塞 病例 确诊 抗凝治疗 溶栓治疗 RNA干扰沉默缺氧诱导因子1α逆转肺癌细胞耐药性 被引量:3 2011年 目的:观察RNA干扰沉默缺氧诱导因子1α(HIF-1α)对肺癌细胞耐药性的影响。方法:构建靶向HIF-1α小干扰RNA基因,并转染到人肺腺癌耐顺铂细胞株A549/DDP细胞中。逆转录聚合酶链反应RT-PCR)检测细胞的HIF-1α、多药耐药基因1(MDR-1)以多药耐药相关蛋白基因(MRP)mRNA变化,免疫细胞化学法观察干扰后HIF-1α、P-糖蛋白以及MRP蛋白的变化。MTT法检测不同浓度的顺铂作用下细胞死亡率。结果:HIF-1αsiRNA组中HIF-1α、MDR-1、MRP mRNA水平显著降低(P<0.05),且蛋白水平也显著下降(P<0.05)。HIF-1αsiRNA组细胞死亡率较未转染组均明显增高(P<0.05),转染siRNA阴性组不影响肿瘤细胞的耐药性。结论:HIF-1αsiRNA可显著降低A549/DDP细胞中HIF-1α、MDR-1、MRP表达,从而起到逆转肺腺癌A549/DDP细胞的耐药作用。 刘胜岗 陈琼 何白梅 陈莹 聂华萍 梁伟军关键词:小RNA干扰 低氧诱导因子-1Α 多药耐药基因1 多药耐药相关蛋白 158例青年肺癌患者支气管镜下特征及临床特点分析 被引量:3 2016年 目的探讨青年肺癌患者的支气管镜下特征和临床特点。方法对158例青年肺癌患者支气管镜检查结果和临床资料进行回顾性分析。结果 158例青年肺癌患者中,腺癌67例(42.4%),小细胞癌42例(26.6%),鳞癌37例(23.4%),其他12例(7.6%)。所有患者中,无吸烟史者66例,以腺癌为主(80.3%,53/66)。癌变好发于右肺(P<0.05),上叶多于下叶(P<0.05)。支气管镜下表现以直接征象为主(91.8%)。腺癌患者支气管镜下表现以浸润性改变为主(P<0.05),鳞癌和小细胞癌镜下表现均以增生性改变为主(P<0.05);肺不张对应的镜下表现以增生性改变为主(P<0.05),片状阴影对应的镜下表现以浸润性改变为主(P<0.05)。结论在有无吸烟史的青年肺癌患者中,鳞癌、腺癌和小细胞癌的检出率存在差异,不同病变部位、病理类型和影像学表现的青年肺癌镜下表现各有特点,因此支气管镜有助于青年肺癌早期明确诊断。 聂华萍 梁伟军 刘胜岗 肖春香 周丽华关键词:肺癌 支气管镜 青年 CT引导下经皮肺穿刺胸腔巨大肺大疱减容术的临床应用 被引量:3 2018年 目的探讨CT引导下经皮肺穿剌胸腔巨大肺大疱减容术的可行性、安全性及疗效。方法 28例巨大肺大疱患者,CT引导下经皮肺穿刺肺大疱注射硬化剂多西环素,引流管负压吸引,术后1-3个月复查CT、肺功能,应用SPSS13.0软件系统进行统计分析。结果 28例患者胸腔巨大肺大疱减容术后肺大疱平均直径均较前明显缩小(P<0.05),肺功能较前明显改善(P<0.05)。结论 CT引导下经皮穿剌胸腔巨大肺大疱减容术疗效明确、创伤小、并发症少、值得推广。 陈剑波 朱锦琪 曾晓媛 刘胜岗 梁伟军 彭毅强 杨红忠关键词:肺大疱 硬化剂 穿刺术 减容术