栗振坤
- 作品数：12 被引量：16H指数：3
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- 四氢生物蝶呤保存液对Ⅱ型糖尿病患者大隐静脉氧化应激的影响被引量：2
- 2011年
- 目的观察四氢生物蝶呤（BH4）保存液对Ⅱ型糖尿病（T2MD）患者大隐静脉氧化应激的影响。方法取22例T2MD（实验组）及20例无T2MD（对照组）患者的大隐静脉。分别用自体肝素化血液、含10μmol／LBH4或含100μmol／LN．硝基-L-精氨酸甲酯（L—NAME）的自体肝素化血液浸泡1h后，用光泽精增强化学发光法检测血管NADPH氧化酶活性和超氧阴离子水平。结果浸泡前，实验组NADPH氧化酶及超氧阴离子[（304．1±32．4）次／μg、（1821．2±322．3）次／（min·mg）]均明显高于对照组[（253．5±29．8）7次／μg、（1563．5±272．4）次／（min·mg），P〈0．05]；与浸泡前比较，实验组超氧阴离子经BH4和L—NAME浸泡后均明显降低[（1607．4±279．5）、（1683．7±267．9）次／（min·mg），P〈0．05]，对照组经BH4浸泡后差异无统计学意义（P〉0．05），经L—NAME浸泡后明显升高[（1721．2±329．8）次／（min·mg），P〈0．05]，两组经自体肝素化血液浸泡后差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论T2MD加重大隐静脉桥的氧化应激反应，BH4保存液能改善内皮一氧化氮合酶（NOS）功能而有助于减轻此反应。
- 李世康栗振坤龙村何立术冼磊郑宝石
- 关键词：大隐静脉四氢生物蝶呤内皮一氧化氮合酶
- 影响大隐静脉旁路血管内皮细胞功能相关因素的研究
- 目的:本研究分为四部分: 1)探讨近心与远心端取材对大隐静脉(GSV)旁路血管内皮功能的影响; 2)探讨吸烟对GSV旁路血管内皮功能的影响; 3)探讨2型糖尿病(T2DM)对GSV旁路血管内皮功能的影响; 4)探讨四氢生...
- 栗振坤
- 关键词：冠状动脉旁路移植术大隐静脉旁路血管吸烟内皮功能
- 文献传递
- hs-cTnI、NT-proBNP及PCT预测主动脉瓣狭窄患者瓣膜置换术后发生不良事件的可行性
- 2023年
- 目的分析高敏肌钙蛋白I(hs-cTnI)、氨基酸末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)及降钙素原(PCT)预测主动脉瓣狭窄(AS)患者瓣膜置换术后发生不良事件的可行性。方法选取2020年7月至2022年1月聊城市人民医院收治的AS患者99例为研究组,另选取同时期本院体检中心健康体检者93名为对照组。对比正常人群与主动脉瓣狭窄患者hs-cTnI、NT-proBNP及PCT水平;对比不同狭窄程度AS患者hs-cTnI、NT-proBNP及PCT水平;比较有无不良事件发生患者的临床资料,采用多元Logistic回归分析影响AS患者术后不良事件发生的相关因素。结果研究组hs-cTnI、NT-proBNP及PCT水平均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。AS患者hs-cTnI、NT-proBNP及PCT水平:重度狭窄>中度狭窄>轻度狭窄,差异有统计学意义(P<0.05)。经随访后发现,不良事件组30例,无不良事件组69例。两组性别、年龄、既往病史、吸烟、体质量指数、收缩压及舒张压比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组狭窄程度、hs-cTnI、NT-proBNP及PCT水平比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。多元Logistic回归分析结果显示,狭窄程度、hs-cTnI、NT-proBNP及PCT水平是影响AS患者术后不良事件发生的危险因素(P<0.05)。结论hs-cTnI、NT-proBNP及PCT水平与AS发生、病情程度具有密切联系,通过检测上述水平预测AS患者瓣膜置换术后发生不良事件具有一定可行性,可为临床治疗方案提供参考价值。
- 刘旭栗振坤柳瑞杨磊
- 关键词：NT-PROBNPPCT主动脉瓣狭窄
- 四氢生物蝶呤对吸烟者大隐静脉桥内皮功能的影响被引量：4
- 2011年
- 目的观察四氢生物蝶呤（BH。）对吸烟者大隐静脉桥内皮功能的影响。方法取12例吸烟（实验组）及10例不吸烟（对照组）行冠状动脉旁路移植术患者的大隐静脉。在器官槽中观察经重碳酸盐缓冲液（KH液）、含0．1mol／LN．硝基．L一精氨酸（L—NNA）或含20p,mol／LBH。的KH液浸泡30min后，苯肾上腺素（1×10^-5mol／L）及不同浓度（1××10^-9-1×10^-5mol／L）的非受体介导钙离子载体引发的血管舒缩反应。结果最大收缩强度各组间差异无统计学意义（P〉0．05）。最大舒张反应：经KH液浸泡后实验组低于对照组[（29．50±6．22）％比（48．20±7．74）％，P〈0．01]；经L．NNA[（24．50±5．72）％比（28．80±5．64）％]或BH。[（46．40±6．32）％比（50．80±6．91）％]浸泡后两组差异无统计学意义（P〉0．05）。结论吸烟损伤大隐静脉桥内皮源性一氧化氮介导的血管舒张功能，BH。有利于此功能的恢复。
- 李世康栗振坤龙村周琦云冼磊何巍
- 关键词：吸烟大隐静脉内皮功能冠状动脉旁路移植术
- 非体外循环冠状动脉旁路移植术后远期桥血管阻塞风险预测模型构建及验证
- 2023年
- 目的探讨非体外循环冠状动脉旁路移植术(OPCABG)后远期桥血管阻塞发生的危险因素,建立风险预测模型检验预测效果。方法回顾性分析2013年6月至2017年5月在聊城市人民医院行OPCABG治疗的127例冠心病患者的临床资料。统计术后5年远期桥血管阻塞发生情况,分析影响OPCABG后远期桥血管阻塞发生的相关因素,构建OPCABG后远期桥血管阻塞风险列线图模型并进行预测模型的验证及效能评估。结果127例冠心病患者共有31例出现桥血管阻塞。阻塞组女性、年龄、合并高脂血症、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、同型半胱氨酸(Hcy)、术后再发心绞痛高于未阻塞组(P<0.05),左心室射血分数(LVEF)则低于未阻塞组(P<0.05)。多因素分析显示,女性、年龄、LVEF及术后再发心绞痛均为OPCABG后远期桥血管阻塞发生的影响因素,[HR(95%CI)=2.942(1.242~6.966)、2.875(1.214~6.807)、2.728(1.175~6.586)、3.442(1.294~9.157),P<0.05]。以上述危险因素作为预测变量,建立列线图预测模型,各因素总分范围32~378分,对应风险率范围0.01~0.80。列线图模型验证结果显示C-index指数为0.827(95%CI=0.781~0.865),结果显示校正曲线趋近于理想曲线(P>0.05)。ROC曲线结果显示:列线图模型预测OPCABG后远期桥血管阻塞的敏感度为74.19%,特异度为84.38%,AUC为0.832(95%CI=0.756~0.893)。结论女性、年龄、LVEF及术后再发心绞痛均与OPCABG后远期桥血管阻塞发生有关,基于上述危险因素建立的列线图模型对OPCABG后远期桥血管阻塞发生的预测效能良好。
- 杨磊许田田栗振坤
- 关键词：非体外循环冠状动脉旁路移植术列线图
- 近心端与远心端大隐静脉血管桥张力的比较
- 2011年
- 目的观察临床常用的血管活性药物对大隐静脉血管桥的近心端与远心端血管张力的影响。方法 随机选取36位冠状动脉旁路移植术患者的大隐静脉桥血管的远心端和近心端端各0.5cm,修剪为3mm长血管环,共72条。远心端与近心端端分别随机分入4个小组,每组9条。采用器官管槽法,在37℃有氧条件下,分别检测不同浓度(10-9～10-5M)的苯肾上腺素、去甲肾上腺素引起的血管收缩反应,以及不同浓度乙酰胆碱(10-9～10-5M)、硝酸甘油(10-9～10-4M)引发的血管舒张反应。结果 苯肾上腺素与去甲肾上腺素引发的血管收缩反应,两组差异无显著性(P>0.05);不同浓度乙酰胆碱与硝酸甘油引发的血管内皮源性和非内皮源性舒张反应,两组亦无显著差异(P>0.05)。结论 大隐静脉血管桥的近心端与远心端对临床常用的收缩血管药物所引发的的血管收缩反应相近,对临床常用的舒张血管药物所引发的内皮依赖性及非内皮依赖性血管舒张反应亦无明显差别。
- 栗振坤李世康龙村胡强李世洁
- 关键词：大隐静脉血管桥血管张力冠状动脉旁路移植术
- 主动脉瓣置换术后产生高跨瓣压差的临床原因分析及治疗被引量：2
- 2016年
- 目的：分析主动脉瓣膜置换术后高跨瓣压差产生的原因及治疗措施。方法回顾性分析45例行主动脉瓣置换术后发生高跨瓣压差患者的临床资料，术后平均随访24.6（12～40）个月，行经胸彩色多普勒超声检查，测量术后人工瓣膜的有效瓣口面积（EOA），与不同种类及型号的人工瓣膜的参考EOA对比，可分为测量EOA＝参考EOA和测量EOA＜参考EOA。在测量EOA＝参考EOA时，参照人工瓣膜的参考EOA和患者的体表面积（BSA）计算人工瓣膜有效瓣口面积指数（EOAI），可分为EOAI＞0.85 cm2/m2和EOAI＜0.85 cm2/m2。根据上述不同标准分析主动脉瓣置换术后产生高跨瓣压差的原因。结果45例主动脉瓣膜置换术后出现高跨瓣压差患者中，人工瓣膜-患者不匹配（PPM）33例；术后人工瓣膜失功10例，其中发现血栓5例（3例加大华法林用量后好转；2例再次行主动脉瓣置换术治疗），生物瓣严重钙化3例（再次行主动脉瓣置换术治疗），2例人工瓣环血管翳形成影响瓣叶活动（再次行主动脉瓣置换术治疗）；左室流出道血流速度增快2例，患者无明显不适，未做特殊处理。死亡4例，其中2例为重度PPM，另外2例为非心源性死亡。结论 PPM是主动脉瓣置换术后产生高跨瓣压差的最主要原因，选择合适的治疗方案，可提高患者生存率。
- 李金东武艳红董铭峰王建堂柴守栋唐培哲柳涛栗振坤夏峰马胜军
- 关键词：心脏瓣膜疾病心脏瓣膜
- 2型糖尿病对大隐静脉桥血管结构和氧化应激的影响被引量：4
- 2011年
- 目的比较拟采用大隐静脉行冠状动脉血管旁路移植术(coronary artery bypass graft,CABG)的2型糖尿病患者与非糖尿病患者大隐静脉血管结构和氧化应激情况,并探讨其作用机制,为完善2型糖尿病患者CABG围手术期大隐静脉桥血管的保护提供理论依据。方法 36例行CABG的冠心病患者,其中合并2型糖尿病17例(实验组),非糖尿病19例(对照组)。两组患者年龄、性别、血清肌酐以及高血压、高血脂、吸烟、病变冠状动脉数构成差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。取每例患者大隐静脉血管桥远心端2cm长血管环,采用光泽精增强化学发光法检测血管组织中超氧阴离子水平和还原型烟酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸(nicotinamide adenine dinucleotide phosphate,NADPH)氧化酶活性,HE染色观察血管形态学变化。结果实验组与对照组超氧阴离子水平分别为(1951.71±355.2)counts(/min·mg)和(1230.73±340.5)counts(/min·mg),NADPH氧化酶活性分别为(308.8±33.7)counts/μg和(202.7±29.5)counts/μg;实验组均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。HE染色观察示,实验组可见内皮细胞坏死、脱落,内皮细胞层出现断层,黏膜下层增厚并有空泡,平滑肌细胞扭曲变形;对照组血管内膜基本完整。结论 2型糖尿病加重了患者大隐静脉桥血管组织的受损程度和氧化应激反应。
- 李世康栗振坤龙村周琦云冼磊周华富
- 关键词：2型糖尿病大隐静脉超微结构超氧阴离子
- 吸烟对大隐静脉旁路血管张力的影响被引量：3
- 2011年
- 目的 探讨吸烟对大隐静脉旁路血管张力的影响.方法 选取吸烟10年以上（A组,12例）、戒烟1年以上（B组,9例）、不吸烟（C组,10例）行冠状动脉旁路移植术病人,每例术中留取其1 cm长大隐静脉旁路血管,修剪成3条3 mm宽血管环.采用器官管槽法,在37℃有氧条件下,观察比较各组血管环在不同浓度（10-9～10-5mmol/L）的苯肾上腺素作用下的血管收缩反应,及待10-5mmol/L苯肾上腺素收缩达到一定平台后,不同浓度乙酰胆碱（10-9～10-5 mmol/L）和硝酸甘油（10-9～10-4mmol/L）引发的血管舒张反应.结果 苯肾上腺素引发的血管收缩反应及硝酸甘油引发的血管舒张反应在三组之间差异无统计学意义;乙酰胆碱引发的血管舒张反应,A组明显低于B组与C组,但B组与C组两组差异无统计学意义.结论 长期吸烟对大隐静脉旁路血管内皮依赖性舒张有抑制作用,戒烟1年以上有利于恢复因长期吸烟所抑制的内皮依赖性舒张功能.
- 李世康栗振坤龙村冼磊郑宝石何巍
- 关键词：吸烟冠状动脉分流术静脉血管舒张
- 体外循环下左乳内动脉、桡动脉“T型”吻合行左心全动脉化的临床分析
- 2016年
- 目的 研究体外循环下左乳内动脉、桡动脉“T型”吻合行左心室全动脉化的冠状动脉旁路移植术的临床效果。方法 回顾性分析2013年12月至2015年12月我院心外科40例行体外循环下左乳内动脉、桡动脉“T型”吻合行左心室全动脉化的冠状动脉旁路移植术患者的临床资料,男27例、女13例,年龄46~70（55.0±10.2）岁。采用冠状动脉血流测量仪分别测量左乳内动脉原位状态及术后左乳内动脉主干血流量情况,分别检测患者术前及术后24 h血清中血肌钙蛋白I（c Tn I）的浓度,观察患者术后并发症发生情况。结果 术后左乳内动脉主干血量明显高于术前左乳内动脉原位状态血量,差异有统计学意义（P〈0.05）。术后24 h患者血清中血肌钙蛋白I的浓度略高于术前,但差异无统计学意义（P〉0.05）。全组患者无死亡,术后早期发生快速心房颤动2例,术后低心排血量1例,经治疗后全部好转,无围术期心肌梗塞、无神经系统并发症,桡动脉切口无并发症。随访6个月至1年,无心源性并发症,无心绞痛复发。25例患者术后1年时随访行冠状动脉CTA检查桥血管通畅率,动脉桥通畅率96.0%,右冠状动脉静脉桥血管通畅率为90.4%。结论 体外循环下左乳内动脉、桡动脉T型吻合行左心室全动脉化的冠状动脉旁路移植术有良好的临床效果。
- 李金东武艳红董铭峰王建堂柴守栋唐培哲柳涛栗振坤夏峰马胜军
- 关键词：冠状动脉旁路移植桡动脉全动脉化体外循环
