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分期手术治疗膝关节多发韧带损伤被引量：3: 2013年; 目的探讨分期手术治疗膝关节多发韧带损伤临床效果。方法2007年10月～2009年10月，收治经查体和膝关节镜证实膝关节多发韧带损伤10例患者（11膝）。其中前交叉韧带（ACL）＋后交叉韧带（PCL）＋内侧副韧带（MCL）损伤6膝，均合并后内侧结构（PMC）损伤；ACL＋PCL＋外侧副韧带（LCL）损伤2膝，其中1膝合并后外侧结构（PLC）损伤；ACL＋PCL＋MCL＋LCL损伤3膝，均合并PMC和PLC损伤。所有患者均于伤后6—10d接受初次手术修复关节外韧带结构（MCL、LCL、PMC）。于初次手术后6～12周关节活动恢复正常或接近正常后，关节镜下单束重建ACL、PCL，9膝同时重建ACL、PCL，2膝重建ACL、结果随访10～34个月，术前所有患者IKDC评分显著异常（D级），Lvsholm均低于30分，交叉韧带重建术后6个月膝关节IKDC评级3膝正常（A级），7膝接近正常（B级），1膝异常（C级），Lysholm评分平均88．3分。所有膝关节活动度均恢复至屈曲受限小于100，伸直受限小于5°。11膝内、外侧方应力试验均为（-）。Lachman实验8膝（-），2膝（＋），1膝（＋＋）。结论采用分期手术方式治疗膝关节多发韧带损伤可获得满意临床疗效。; 徐海涛刘志远吴向阳吴克柴志勇李宝军莫顶峰; 关键词：膝关节韧带关节镜

全膝关节置换治疗膝屈曲内翻畸形的软组织平衡被引量：11: 2011年; 目的探讨全膝关节置换治疗膝关节屈曲内翻畸形的软组织平衡技术及效果。方法回顾性分析2006年6月～2010年6月20例22膝骨性关节炎和3例4膝类风湿性关节炎合并屈曲内翻畸形行全膝关节置换手术病例的资料,对术前畸形、术中的软组织平衡和术后功能恢复问题进行讨论。男7例8膝,女16例18膝;年龄55￣83岁,平均67.8岁。术前膝关节屈曲挛缩畸形7°￣50°,平均(13.6±2.2)°;以正常股胫角外翻6°为标准,术前膝内翻角度为8°￣23°,平均(12.5±1.9)°。术前膝关节HSS(hospitalofspecialsurgery,HSS)评分为30￣66分,平均(39.0±2.8)分。结果术中23膝关节完全伸直,3膝残留5°屈曲挛缩;术中并发内侧副韧带损伤2例,髌韧带部分撕裂1例。术后23膝股胫角外翻角度3.5°～7.4°,3例残留股胫角内翻角2°￣5°,术后平均膝内翻角度(1.7±0.8)°,与术前比较差异有统计学意义(P<0.05)。术后并发下肢深静脉血栓2例,1例切口脂肪液化,均无切口感染及深部感染发生。术后随访6￣29个月,平均18个月,23膝关节完全伸直,3膝残留5°￣10°屈曲挛缩,术后平均膝屈曲(0.9±0.4)°,与术前比较差异有统计学意义(P<0.05)。术后末次随访膝关节HSS评分为73￣92分,平均(85.0±2.6)分,与术前比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论软组织平衡是全膝关节置换治疗膝关节屈曲内翻畸形的重要步骤和手段,合理良好的软组织平衡技术是膝关节功能得以恢复和畸形得以矫正的重要保障。; 李宝军邓展生朱峥嵘吴克柴志勇吴向阳刘志远; 关键词：全膝关节置换屈曲畸形内翻畸形软组织平衡

全髋关节置换术治疗髋关节发育不良并骨性关节炎被引量：1: 2014年; 【目的】观察全髋关节置换术治疗髋关节发育不良（DD H ）并骨性关节炎患者的临床疗效。【方法】2008年8月至2012年12月收治DDH并骨性关节炎患者12例12髋；CroweⅠ型2例，CroweⅡ型2例，CroweⅢ型1例，CroweⅣ型7例。术前Harris评分（46．8±15．2）分，肢体短缩平均4．5（3～6．5）cm。采用后外侧入路，行非股骨短缩截骨的全髋关节置换术，其中5例5髋行自体股骨头植骨重建髋臼。【结果】所有患者均获得随访，随访时间平均28（12～67）个月。术中有1例患者股骨近端发生劈裂，术中钢丝捆扎；此例患者12个月随访时骨折均愈合。末次随访时所有患者无假体松动。5例患者行髋臼自体骨植骨，术后12个月复查时植骨块无吸收，植骨块与植骨床融合。1例患者（延长＞4 cm ）术后出现小腿皮肤麻木，1个月后恢复。所有患者无关节脱位、感染、异位骨化及深静脉栓塞等并发症发生。末次随访 Harris评分（85．48±9．67）分，与术前比较差异有统计学意义（ t ＝4．52， P＜0．05）。【结论】对于伴有骨性关节炎的DD H 患者初次行髋关节置换术，术前进行精确测量与评估，术中彻底松解软组织，正确处理髋臼和股骨，术后近期临床疗效良好。; 吴克李宝军柴志勇曹斌刘志远; 关键词：髋脱位外科学骨关节炎外科学骨关节炎

单髁置换术治疗膝关节内侧间室骨关节炎短期效果观察及对VAS评分的影响评价被引量：4: 2021年; 目的观察单髁置换术治疗膝关节内侧间室骨性关节炎的短期疗效及对视觉模拟评分法(VAS)评分的影响。方法回顾性分析2017年2月至2020年2月本院应用单髁置换治疗的88例膝关节内侧间室病变患者的临床资料。比较患者治疗前后疗效、疼痛评分及下肢力线。结果女性患者中骨质疏松占比明显高于男性,差异有统计学意义(P<0.05);男性和女性患者手术时间、切口长度、总显性失血量及术后卧床时间比较差异均无统计学意义。术后3、6、12个月,患者KSS临床评分、KSS功能评分、HSS评分、膝关节活动度均高于术前,VAS评分均低于术前,差异有统计学意义(P<0.05),且术后12个月,KSS功能评分均高于术后3、6个月,VAS评分均低于术后3、6个月,差异有统计学意义(P<0.05)。术后,HKA高于术前,FTA低于术前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论单髁置换术治疗膝关节内侧室骨关节炎短期临床疗效显著,可降低患者疼痛,对患者的下肢线具有明显改善效果。; 曹斌李宝军徐海涛柴志勇吴克莫顶峰邹明; 关键词：VAS评分

关节镜下肩袖间隙松解联合手法松解术治疗Ⅲ、Ⅳ期冻结肩的疗效观察被引量：4: 2019年; 目的 :探讨肩关节镜下肩袖间隙松解联合手法松解治疗冻结肩的临床效果。方法 :2015年9月～2017年10月,46例Ⅲ、Ⅳ期原发性冻结肩患者,将两组患者分成治疗组和对照组,各23例,治疗患者在全麻下常规采用关节镜下手术松解肩袖间隙、肩峰下间隙减压、肩峰成形等手术方式,然后进行手法松解术。对照组采用臂丛神经阻滞麻醉下行手法松解;术后随访,术后用VAS(Visual Analogue Scale/Score)疼痛评分系统和Constant-Murly肩关节功能评分进行疗效评价。结果 :所有患者获得8.3个月(6～11个月)的随访术后VAS、关节活动度、Constant肩关节功能评分均较术前明显改善。结论 :肩关节镜下,肩袖间隙松解联合手法松解术是治疗冻结肩导致的关节僵硬、关节疼痛的可靠方法。; 柴志勇李宝军吴克邹明莫顶峰; 关键词：肩关节冻结肩关节镜

SuperPATH经皮辅助入路微创人工全髋关节置换术的临床应用: 目的探讨SuperPATH 经皮辅助入路微创人工全髋关节置换术的手术方法和近期临床疗效。方法 SuperPATH 经皮辅助入路微创人工全髋关节置换术25例25髋(16例股骨头坏死,9例股骨颈骨折),观察手术切口长度、手...; 李宝军吴克柴志勇吴向阳莫顶峰邹明曹斌唐剑锋; 关键词：入路全髋关节置换术微创

“由外向内”髋关节镜技术治疗股骨髋臼撞击综合征被引量：8: 2018年; 目的:探讨应用"由外向内"髋关节镜技术诊疗股骨髋臼撞击综合征的临床疗效和安全性。方法:自2015年7月至2016年7月共收治凸轮型和混合型股骨髋臼撞击综合征病例9例11髋,均采用"由外向内"髋关节镜技术行头颈交界成型、盂唇成形术。对9例11髋的术前及术后12月髋关节Harris评分、手术并发症进行回顾性分析。结果:全部9例病人均获得随访,术前髋关节Harris评分平均56.4(22~70)分,术后12月髋关节Harris评分平均92.5(64~100)分,两者差异有统计学意义(P<0.001)。1例足背术后出现小水泡,治疗后愈合;1例大腿部肌间隙液体渗漏较多,处理后伤口愈合顺利,未对康复过程造成特殊影响;无神经血管损伤;无医源性软骨、盂唇损害。结论:"由外向内"髋关节镜技术是治疗股骨髋臼撞击综合征的安全、有效方法。; 徐海涛朱威宏曹斌柴志勇唐剑锋舒子震; 关键词：髋关节关节镜

同种异体肌腱联合锁骨钩钢板重建喙锁、肩锁韧带治疗肩锁关节脱位的临床研究被引量：15: 2016年; 目的探讨应用同种异体肌腱一期重建喙锁和肩锁韧带联合锁骨钩钢板固定治疗肩锁关节脱位的技术方法和临床疗效。方法选取2011年3月-2014年6月应用同种异体肌腱联合锁骨钩钢板重建喙锁、肩锁韧带治疗肩锁关节脱位的14例患者,包括RockwoodⅢ型肩锁关节脱位3例,Ⅳ型肩锁关节脱位5例,Ⅴ型肩锁关节脱位6例。所有患者于术后6~12个月拆除内固定锁骨钩钢板,通过X线评价肩锁关节复位维持情况、调查患者总体满意度,使用上肢功能障碍评分（DASH）和Constant-Murley肩关节评分来评价患者肩功能。结果术后随访10~18个月,平均13个月。术后拆除内固定锁骨钩钢板后,复位无明显丢失,总体满意度为81.3%。内固定拆除术前Constant-Murley评分86~95分,平均（91.6±3.8）分;术后末次随访Constant-Murley评分85~96分,平均（93.5±4.2）分,两者比较差异无统计学意义（P〉0.05）。内固定拆除术前DASH评分4~11分,平均（6.6±2.9）分;术后末次随访DASH评分4~10分,平均（6.9±2.4）分,两者比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论应用同种异体肌腱联合锁骨钩钢板一期修复重建喙锁和肩锁韧带治疗Ⅲ~Ⅴ型肩锁关节脱位,可以维持肩锁关节的良好复位,保证韧带的重建效果,恢复患者肩功能,是一种行之有效的治疗方法。; 李宝军吴克柴志勇邹明莫顶峰曹斌刘志远; 关键词：肩锁关节同种异体肌腱钩钢板韧带重建

Herbert螺钉内固定治疗肱骨小头工型骨折10例疗效观察: 2016年; 【目的】探讨Herbert螺钉内固定手术治疗成人肱骨小头Bryan-MorryI型骨折的疗效。【方法】收集2007年9月至2014年4月本院收治的肱骨小头I型骨折患者10例，其中男4例，女6例；平均年龄33．5（19～52）岁。所有患者均采用肘外侧手术入路开放复位肱骨小头骨折，应用Herbert螺钉由后向前内固定手术治疗，对比术后双侧肘关节屈伸活动度和前臂旋转度，采用影像学和Broberg—Morrey肘关节功能评分评估疗效。【结果110例Bryan-MorryⅠ型骨折患者术后均随访12．5（9～22）个月；术后伤口Ⅰ期愈合，骨折复位无丢失，临床愈合时间10．3（8～13）周，均未并发血管、神经损伤，无感染和肱骨小头缺血性坏死。末次随访患侧肘关节屈伸活动度为（127±9）°，明显小于健侧（145±8）°，其差异有统计学意义（P〈0．05）；患侧和健侧前臂旋转度分别是（172±10）°和（174±9）°，两者比较差异无统计学意义（P〉0．05）；Broberg-Morrey肘关节功能评分93．0（87～97）分，优4例，良6例。【结论】采用外侧入路手术治疗肱骨小头Bryan-MorryⅠ型骨折，临床疗效满意，可获得解剖复位，Herbert螺钉由后向前内固定能够获得即时稳定，有利于肘关节早期功能康复锻炼。; 李宝军吴克柴志勇曹斌邹明; 关键词：骨钉

内侧髌股韧带重建治疗创伤性髌骨脱位25例被引量：3: 2014年; 【目的】探讨游离肌腱移植重建内侧髌股韧带（MPFL）手术方法及治疗髌骨脱位的疗效。【方法】2008年5月至2012年7月收治创伤性髌骨脱位患者25例共25膝，均采用游离自体半腱肌腱，通过髌骨双隧道移植重建MPFL，关节镜下动态调整移植肌腱的张力，确保髌股关系对合正常，应用挤压螺钉固定肌腱游离端于股骨止点。手术前后均行 Lysholm评分。【结果】25例患者均获得随访，随访时间8～48个月，平均26个月。全部病例复查时均未再发生脱位，恐惧试验阴性，经MRI证实髌股对合关系正常。术后Lysholm评分末次随访为（87．3±6．5）分，较术前（61．2±8．6）分差异有统计学意义（t＝-23．6，P＜0．05）。4例在术后6个月内感膝关节屈曲时髌内侧有紧张感，末次随访时均消失；3例患者末次随访时诉膝前在上下楼梯时有酸痛感，此3例患者均为手术时髌骨软骨面有损伤。【结论】采用以游离肌腱重建 MPFL手术治疗创伤性髌骨脱位，临床效果满意。; 吴克李宝军柴志勇曹斌刘志远莫顶峰; 关键词：髌骨脱位外科学韧带

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柴志勇

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