林炘
- 作品数：40 被引量：135H指数：6
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- 早期分化型甲状腺癌的手术治疗被引量：4
- 2013年
- 目的探讨早期分化型甲状腺癌的手术方式及行中央区颈廓清术的必要性。方法回顾性分析诊治的46例早期分化型甲状腺癌患者，根据肿瘤在甲状腺中所处的位置及病理类型确定手术方式，其中行甲状腺侧叶次全切除术2例，腺叶切除术6例，腺叶＋峡部全切除术8例，甲状腺次全切除术28例，甲状腺全切除术2例；同期行VI区颈廓清术44例，并采用统计学方法分析患者性别、年龄、体重指数、肿瘤分期与颈部淋巴结转移之间的规律。结果46例患者术后随访3～5年，均未发现复发及淋巴结转移。性别、体重与颈部淋巴结转移无关（P均〉0．05），年龄、肿瘤分期、肿瘤病理类型分别与颈部VI区淋巴结转移相关（x2=10．125，P〈0．05；x2=6．597，P〈0．05；x2=l3．455，P〈0．01）。结论早期分化型甲状腺癌的淋巴结转移与患者年龄、肿瘤分期及其病理类型相关，根据肿瘤的大小、在甲状腺中的位置及病理类型明确手术方式。
- 林歆胜李创伟林炘杨楚王双乐
- 关键词：甲状腺肿瘤分化型淋巴结转移颈廓清术
- 鼻部横纹肌肉瘤12例临床分析被引量：1
- 2009年
- 目的探讨鼻腔、鼻窦横纹肌肉瘤的临床特征、诊疗方法及预后。方法回顾性分析12例鼻部横纹肌肉瘤的临床资料,原发于鼻腔2例,上颌窦3例,筛窦1例,以上颌窦、筛窦为中心向周围膨胀侵犯4例,原发部位不明2例;单纯手术切除2例,手术加放疗加化疗8例,化疗加放疗2例;采用鼻内窥镜手术6例,鼻侧切开术4例,同期颈清扫5例。结果随访1年、3年生存率分别为75.0%(9/12)、33.3%(4/12);7例1年内复发,其中5例行挽救性手术,2例放弃再次治疗。结论鼻部横纹肌肉瘤预后差,早期诊断、广泛手术切除、综合治疗能提高生存率;鼻内窥镜手术能减少手术创伤,对早期病例有一定优越性。
- 林炘林歆胜林佳伟杨楚李创伟
- 关键词：鼻肿瘤横纹肌肉瘤外科手术
- 喉气管外伤的诊断和治疗
- 2013年
- 目的探讨喉气管外伤的诊断和治疗措施。方法回顾性分析2例喉气管外伤患者的临床资料,其中1例为开放性外伤,1例为闭合性外伤,2例均行气管切开、喉气管探查整复术,闭合性外伤患者放置T型硅胶管。结果 2例患者均成功拔管,放置T型硅胶管患者半年后成功拔管,除轻度声嘶,发音及呼吸均恢复正常。结论喉气管外伤诊断治疗的关键在于保持呼吸道通畅,积极止血抗休克,重建喉气管腔结构,对于严重的喉气管外伤宜尽早行气管切开或手术探查。
- 姚丹勉卢汉桂李创伟林炘
- 关键词：喉气管外伤气管切开
- 甲状腺下动脉的上行分支在甲状腺术中定位喉返神经的应用研究
- 2023年
- 目的探索甲状腺下动脉的上行分支在甲状腺术中定位喉返神经的应用效果。方法回顾性分析2019年5月至2022年7月250例行甲状腺手术的结节性甲状腺肿患者临床资料,均行单叶甲状腺全切术。术中以甲状腺下动脉的上行分支为标志定位喉返神经。根据术中是否找到甲状腺下动脉的上行分支进行分组,阳性组(n=220,找到甲状腺下动脉的上行分支),阴性组(n=30,未找到甲状腺下动脉的上行分支)。采用SPSS 20.0软件分析数据,围手术期等计量资料以x±s表示,采用独立样本t检验;喉返神经损伤情况等计数资料用[例(%)]表示,组间比较采用χ^(2)检验。P<0.05为差异有统计学意义。结果两组患者术中出血量、术后引流总量及术后住院时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);阳性组患者手术时间短于阴性组(P<0.05)。阳性组患者喉返神经损伤率为0.9%,低于阴性组的6.7%(P<0.05)。结论甲状腺下动脉的上行分支在甲状腺术中能准确定位喉返神经,降低其损伤率,且能有效减少手术时间。
- 黄崇植肖映胜杨熙鸿林炘
- 关键词：甲状腺切除术喉返神经
- 慢性鼻窦炎伴鼻息肉术后应用布地奈德的作用观察被引量：9
- 2009年
- 目的探讨布地奈德对慢性鼻窦炎伴鼻息肉鼻内窥镜术后黏膜转归过程的干预作用。方法随机将174例Ⅱ型3期、Ⅲ型慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者分成观察组（94例）及对照组（80例），先行鼻内窥镜鼻窦手术，观察组术后给予布地奈德喷鼻（128峭／每侧，每天一次），对照组为空白对照，分别对两组术后4周、12周鼻黏膜水肿情况、分泌物数量、窦口开放程度及术腔上皮化程度进行比较。结果术后4周达到临床治愈或临床好转（Ⅰ级）观察组44例（46．8％），对照组24例（30．0％）（P〈0．05）；术后4—12周完成延期治愈或迁延炎症（Ⅱ级）向Ⅰ级转变观察组45例（90．0％），对照组32例（57．1％）（P〈0．01）；术后12周总体达到Ⅰ级观察组89例（94．7％），对照组56例（70．0％）（P〈0．01）。结论对慢性鼻窦炎伴鼻息肉行鼻内窥镜鼻窦手术是可行的，布地奈德术后持续应用能明显减轻鼻腔黏膜水肿，减少术腔粘连，加快上皮化进程，防止息肉复发。
- 林炘李创伟杨楚杨冬涛
- 关键词：鼻窦炎鼻息肉布地奈德内窥镜手术
- 头颈部恶性纤维组织细胞瘤8例临床分析
- 2005年
- 目的 :探讨提高头颈部恶性纤维组织细胞瘤 (MFH)的诊断水平和治疗方法。方法 :回顾性分析 8例头颈部MFH的临床资料 ,其中上颌骨 3例 ,腮腺 2例 ,中耳 1例 ,喉部 2例 ,均经免疫组化确诊 ,2例喉肿瘤行单纯手术切除 ,余 6例行扩大手术切除 +术后辅助放疗。结果 :均随访 3年以上 ,1、 3年生存率分别为 10 0 . 0 % (8/ 8)、 75. 0 % (6 / 8) ;3年内复发率6 2. 5 % (5 / 8) ,复发次数 1～7次 ,平均复发时间 6 7个月 ,复发病例除 1例采用放射治疗 ,余采用非定型手术扩大切除。结论 :头颈部MFH确诊有赖于免疫组化技术 ,早期诊断、广泛手术切除、综合治疗能减少复发 ,提高生存率 ;复发病例可采用非定型手术扩大切除以延长生命。
- 林炘曾绍文杨楚
- 关键词：头颈部MFH恶性纤维组织细胞瘤扩大切除发病生存率
- 喉软骨开窗式喉部分切除术治疗T2—3声门型喉癌被引量：5
- 2008年
- 目的探讨喉软骨开窗式喉部分切除术治疗T2—3声门型喉癌的手术效果及其价值。方法2000年10月至2006年12月采用喉软骨开窗式喉部分切除并同时行喉结构及其功能重建术治疗经适当选择的48例T2—3声门型喉癌，其中男29例，女19例；年龄43～78岁，中位年龄57．0岁。在术前及术后6个月作声嘶程度的听觉心理评价，观察双侧声带的活动度、对称性、平静呼吸时声门宽度和发声时声门闭合程度，评价呼吸和吞咽功能情况；随访肿瘤的复发、转移情况以及患者的生存时间。结果全部患者顺利拔管，切门均甲级愈合，无手术并发症。患者术后6个月时与术前相比，除声带的活动度外（P=0．343），声嘶程度的听觉心理评价（P值均〈0．01）、声带的对称性（P=0．000）、平静呼吸时声门宽度（P=0．001）、发声时声门闭合程度（P=0．001）、呼吸功能（P=0．001）的差异均有显著性统计学意义，术后吞咽功能不受影响（P=0．310）。术后喉狭窄1例，复发1例，复发率2．1％；颈淋巴转移1例，肝转移1例；死亡2例。Kaplan—Meier法计算3年和5年生存率分别为96．9％、88．9％。结论喉软骨开窗式喉部分切除术治疗经适当选择的T2—3声门型喉癌，可有效减小创伤并利于患者的呼吸及发卢功能的恢复。
- 王双乐杨楚李创伟林炘杨冬涛陈恩河
- 关键词：喉切除术声嘶
- 侵犯颅底的头颈部肿瘤的手术治疗被引量：4
- 2007年
- 目的：探讨侵犯颅底的头颈部肿瘤的手术治疗方法。方法：对32例侵犯前、侧颅底的头颈部肿瘤患者进行手术治疗,采用鼻内镜下鼻腔入路5例,颅-面联合入路3例,上颌骨切除入路15例,口腔硬腭入路1例,经下颌入路1例,颈侧-下颌骨切开入路2例,耳后-颈联合入路1例,额颞入路2例,经面入路2例。结果：4例鼻窦黏液囊肿仅作开放引流,1例脊索瘤作次全切除,其余27例患者均全切肿瘤,无手术死亡及严重颅脑并发症。8例良性肿瘤患者随访6个月~8年情况良好,无肿瘤复发及死亡。24例恶性肿瘤患者,术后随访3年以上19例,生存12例;随访5年以上12例,生存5例;术后3、5年生存率分别为63.2%（12/19）和41.7%（5/12）。结论：根据病变性质、部位及范围设计手术入路,力求全切肿瘤并保护重要结构,采用适当的颅底修复方法,可获得良好的治疗效果。
- 王双乐江远仕李创伟杨楚林炘杨冬涛陈恩河
- 关键词：头颈部肿瘤颅底外科手术
- 成人危重呼吸道阻塞的临床诊断和治疗被引量：5
- 2008年
- 目的：探讨成人危重呼吸道阻塞的临床诊断及治疗方案。方法：1995年1月-2006年12月我科收治86例成人危重呼吸道阻塞,采用快速诊断和及时解除呼吸困难的临床处理方法,分析应用该方法的效果。结果：86例危重患者中,炎症性疾病34例,占39.5%;肿瘤性疾病32例,占37.2%;外伤性疾病9例,占10.5%。其他还有喉痉挛3例,喉狭窄6例,双侧声带麻痹2例,鼻咽癌放疗后大出血误吸窒息1例。喉和气管阻塞分别为60例和13例,占69.8%和15.1%。采用气管切开和气管插管分别为46例和4例,占53.5%和4.7%。只采用内科治疗缓解呼吸困难26例。86例患者均于2h内确诊并解除重度呼吸道阻塞。发生严重并发症者14例,发生率为16.3%;手术并发症6例,发生率为6.9%。死亡1例。结论：成人危重呼吸道阻塞的病因复杂,阻塞部位和性质多变,采取快速诊断、及时解除呼吸道阻塞的诊疗方案,是确保疗效的关键。
- 王双乐杨楚李创伟林炘杨冬涛陈恩河
- 关键词：喉疾病气管疾病成人
- 术前颞浅动脉插管化疗对舌癌切除术预后的影响被引量：2
- 2004年
- 目的 探讨术前颞浅动脉插管化疗对舌癌切除术预后的影响。方法 采用随机分组的方法把手术治疗的26例舌癌患者分为两组,术前颞浅动脉插管化疗后行手术治疗组12例,单纯手术治疗组14例。颞浅动脉插管至颈外动脉第二分支(舌动脉)下方,注入顺铂20～30mg/d.5-FU10mg·kg^(-1)·d^(-1),5日为一疗程。结果 术前颞浅动脉插管化疗组术后3年生存率为83.3％,5年生存率为75.0％,高于单纯手术组的3年生存率71.4％,5年生存率57.1％。结论 术前颞浅动脉插管化疗能够提高舌癌患者的术后远期生存率。
- 李创伟陈恩河杨冬涛杨楚王双乐林炘
- 关键词：术前舌癌切除术预后
