林材元
- 作品数：63 被引量：546H指数：11
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- 发文基金：广州市科技攻关项目广东省科技计划工业攻关项目广东省卫生厅资助课题更多>>
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- 连续性肾脏替代治疗对重症脓毒症患者凝血系统的影响被引量：4
- 2008年
- 目的探讨连续性肾脏替代治疗（CRRT）对重痘脓毒症患者凝血功能的影响并分析凝血紊乱与病情程度及预后的关系。方法39例重症脓毒症患者随机分为常规治疗组，低分子肝素抗凝CRRT治疗组及无肝素抗凝CRRT治疗组，所有患者均于治疗前、治疗3～7d分别抽血检测血浆C反应蛋白（CRP）水平、血小板计数及凝血功能，同时观察比较三组患者SOFA评分及ICU病死率的差异。结果CRRT治疗组患者随治疗时间延长血浆CRP明显下降，且部分凝血酶原时间（APTT），凝血酶原时间（PT）均较治疗前及常规治疗组延长，纤维蛋白原下降（P〈0．05），其中低分子肝素抗凝组各指标差异有显著性（P〈0．01）；CRRT治疗组患者较常规治疗组机械通气及血管活性药物维持时间明显缩短，SOFA评分及病死率均有显著下降，但低分子肝素抗凝组与无肝素组之间差异无显著性。结论CRRT治疗应用于重症脓毒症患者能有效地缓解炎症反应，改善患者凝血紊乱状态，采用低分子肝素抗凝可能是更好的选择。
- 王思荣苏伟黄昭陈裕胜林材元
- 关键词：连续性血液净化脓毒血症凝血功能
- 头孢三嗪与头孢噻肟多中心随机开放对照试验治疗轻中度下呼吸道感染比较被引量：1
- 2000年
- 目的 :比较头孢三嗪和头孢噻肟治疗下呼吸道轻中度感染的疗效和安全性。方法 :在广州、佛山 4所市级教学医院进行多中心、随机、开放、对照比较试验。头孢三嗪 (A组 ) 10 3例 ,1g ,qd ,静脉注射 ;头孢噻肟组 (B组 ) 97例 ,3g ,q8h ,静脉注射 ,疗程均为 7d。两组 2 0 0例患者 ,年龄 18～ 70岁。一般资料相似 (P >0 0 5)。结果 :两组临床疗效差异无显著性 (P >0 0 5) ,有效率分别为 80 6%、65 0 %。痰培养细菌阳性率分别为 4 1 7%、4 0 4 % ,细菌清除率分别为 80 9%、84 2 % ,两组在统计学上差异均无显著性 (P >0 0 5)。A组未见有副反应报道 ,B组患者 1例肝功能损害 ,1例肾功能损害 ,1例出现皮疹 ,停药后均可恢复正常。结论 :在治疗下呼吸道轻中度感染中 ,1g头孢三嗪和 3g头孢噻肟都是安全有效的 ,疗效相仿 ,1周疗程基本足够。
- 李德容肖正伦郑劲平吴华袁锦屏陈飞鹏林材元蔡定明
- 关键词：头孢三嗪下呼吸道感染药物治疗头孢噻肟
- 医生合理用药与临床药学的关系被引量：1
- 2006年
- 合理用药是一个涉及面广，难度高的复杂性工作。药物品种在随着医药科学的发展而迅速增加，现在国内常用的处方药物已达7000种之多。有人预言21世纪药物仍然是医疗中的重要手段，但临床药物治疗水平许多方面并未伴随着药品的增加而提高，如浪费药品，延误治疗，药疗事故，药源性疾病等不合理用药现象在国内外均相当普遍。滥用药物不但增加了有限的社会资源的浪费，而且药害危及人类健康与生命安全。据国外有关文献报道，药物不良反应的发生率在住院病人为10％～20％，而住院病人因药物不良反应死亡者为0．24％～2．9％；因药物不良反应而住院的病人在0．3％～5．0％。1994年，根据美国资料药物不良反应致死占美国社会人口死因的第4位，在心脏病、癌症、中风之后。有报道，上市药物中的70％被诸多原因而浪费，我国每年死于药物不良反应者近20万人。
- 林材元
- 关键词：不合理用药临床药学医生药物品种药源性疾病医药科学
- 恙虫病合并肺损害51例临床分析被引量：1
- 2002年
- 目的 :提高对恙虫病所致肺损害的认识。方法 :通过X线胸片、胸部B超、血气分析等对 5 1例恙虫病并肺损害病例进行回顾性分析。结果 :肺损害患者中咳嗽占 86 % (44 /5 1) ,咳痰占 73% (37/5 1)。肺部音占 4 1%(2 1/5 1)。X线胸片 :双肺间质炎症改变占 5 5 % (2 8/5 1) ,肺炎改变占 31% (16 /5 1) ,其中 7例合并胸腔积液。B超胸腔积液占 14 % (7/5 1)。ARDS 6例 ,死亡 1例。结论 :恙虫病所致肺损害较常见 ,如不予重视 ,可导致严重并发症 ,甚至死亡。
- 钟维农赵子文林材元曾军
- 关键词：恙虫病肺损害焦痂合并症X线胸片血气分析
- 纤维支气管镜肺泡灌洗治疗肺部严重感染合并呼吸衰竭被引量：30
- 1997年
- 采用BAL治疗严重肺部感染合并Ⅱ型呼吸衰竭43例，结果显示：患者咳嗽、咳痰、气促均明显好转，细菌清除率达92％，真菌全部清除。43例患者BAL术前胸片及CT片均可见大片状阴影及肺不张．术后32例肺部炎症基本吸收，肺不张复张．7例好转，4例无效。35例血气分析正常。肺脑嗜睡状态12例，8例经一次BAL后特醒。BAL治疗急有效率达90．7％。BAL还可缩短病程，减轻患者经济负担。改善病灶局部通气功能，为选择用药提供细菌学依据。BAL治疗安全可靠．无1例发生严重并发症。
- 曾军林材元赵子文钟维农张颖梁惠芳
- 关键词：肺部感染呼吸衰竭纤维支气管镜
- 机械通气并发耐甲氧西林金黄色葡萄球菌肺炎的临床和药敏分析被引量：2
- 2004年
- 目的 :探讨机械通气并发耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 (MRSA )肺炎的临床特点及药物敏感性分布情况。方法 :回顾性分析 3 2例机械通气过程中并发耐甲氧西林金黄色葡萄球菌肺炎患者的临床资料 ;通过纤支镜留取痰标本 ,用生化APR法作细菌鉴定及用纸片法作药敏测定。结果 :患者均有严重的基础疾病 ,其中 2 9例(90 7% )发生在机械通气 7d之后 ,多有发热 ,痰黄稠 ,周围血白细胞升高 ,胸片表现与普通肺炎差别不大 ,少数患者 (15 6% )可见渗出阴影中有多发囊状透亮区 ;药敏示 3 2例均对万古霉素敏感 ,对夫西地酸钠、利福平、磺胺、氯霉素敏感性分别为 10 0 %、92 8%、83 4%、81 2 % ,对苯唑西林、庆大霉素、环丙沙星、克林霉素、红霉素等耐药率高。结论 :机械通气并发MRSA肺炎细菌耐药率高 ,仅对万古霉素、夫西地酸钠等少数抗生素有效 ,治疗难度大 ,应引起临床医生的重视。
- 陈裕胜林材元苏伟叶惠芬
- 关键词：机械通气肺炎耐甲氧西林金黄色葡萄球菌MRSA夫西地酸药敏分析
- 老年人纤维支气管镜检查919例结果分析(摘要)
- 1996年
- 本文分析了919例老年人纤维支气管镜检查结果,占用期检查的33.2％。诊断为肺癌392例(42.7％),慢性炎症371例(40.4％),急性炎症116例(12.6％),支气管粘膜正常17例(1.9％),结核15例(1.6％),支气管内异物6例(0.6％),曲菌病2例(0.2％),肺癌检出率高于同期非老年组,肺不张127例中,肺癌29例(62.2％)。19例术后肺不张经纤支镜治疗后肺复张17例(89.5％)。
- 张溪林林材元钟维农曾军郑则广
- 关键词：老年纤维支气管镜肺部疾病肺癌血氧饱和度
- 嗜麦芽窄食单胞菌下呼吸道感染的临床和药敏分析被引量：47
- 1999年
- 目的分析和总结嗜麦芽窄食单胞菌下呼吸道感染的临床特点及抗生素敏感性的分布情况。方法对５４例嗜麦芽窄食单胞菌下呼吸道感染的临床资料进行统计分析，采用纸片法（ＫｉｒｂｙＢａｕｅｒ）测定该菌的体外药物敏感性。结果５４例中８７％（４７／５４）患有基础疾病，其中慢性阻塞性肺疾病（ＣＯＰＤ）合并呼吸衰竭最常见。５７％（３１／５４）的患者免疫功能低下，３９％（２１／５４）入住ＩＣＵ或ＣＣＵ病房，５４％（２９／５４）曾接受侵入性治疗，９３％（５０／５４）前期使用过广谱抗生素。临床表现为畏寒（７２％）、发热（８０％）、咳嗽（９４％）、咳痰（９１％），胸部Ｘ线多表现为双下肺淡薄、斑片状阴影。药敏监测表明该菌广泛耐药，敏感率＞５０％者仅有复方磺胺甲唑、头孢他啶、氟哌酸及替卡西林钠／克拉维酸钾。结论嗜麦芽窄食单胞菌下呼吸道感染多发生在患有各种基础疾病、免疫功能低下者。临床表现中毒症状明显，细菌耐药现象严重，诊断与治疗有赖于细菌培养和药物敏感结果。
- 刘朝晖赵子文熊剑辉钟维农叶惠芬曾军林材元张溪林
- 关键词：呼吸道感染药物疗法药敏试验嗜麦芽黄单胞菌
- CT引导射频消融治疗非小细胞肺癌的短期疗效与安全性被引量：7
- 2003年
- 目的 :观察在CT引导下射频消融 (RFA )治疗周围型非小细胞肺癌 (NSCLC)的短期疗效和安全性。方法 :选择临床分期为Ⅲ、Ⅳ期周围型NSCLC病人 12例 ,在CT引导下行经皮RFA ,术后 4周通过CT平扫和增强扫描评价疗效 ,观察术中、术后并发症。结果 :12例病人成功施行RFA ;术后 4周肿瘤大小无明显缩小 ,但癌组织密度均有显著降低 ,表现为凝固性坏死和去血管征象 ;并发症包括局限性气胸 3例 ,术后少量咯血 2例 ,术后发热 9例 ,胸部灼热痛 3例。结论 :RFA治疗Ⅲ、Ⅳ期周围型肺癌的短期疗效显著 ,并发症发生率较低 。
- 何卫国曾军林材元
- 关键词：非小细胞肺癌CT引导射频消融术短期疗效并发症
- 双相气道正压通气治疗COPD合并慢性呼吸衰竭被引量：4
- 1995年
- 作者用双相气道正压通气（ＢｉＰＡＰ）治疗慢性阻塞性肺病（ＣＯＰＤ）合并呼吸衰竭患者１４例（治疗组），并与同期住院的１２例病人对照（对照组），结果表明，ＢｉＰＡＰ可改善ＣＯＰＤ合并呼吸衰竭患者的ＰａＯ＿２和ＰａＣＯ＿２，与对照组比较均有显著性差异（Ｐ均＜０．０５），且不影响患者的心率和血压，提出ＢｉＰＡＰ是一种有临床使用价值的通气模式。
- 刘朝晖林沛民林材元钟维农
- 关键词：肺疾病阻塞性COPD呼吸衰竭BIPAP
