杨俊
- 作品数:39 被引量:342H指数:9
- 供职机构:重庆市急救医疗中心更多>>
- 发文基金:重庆市卫生局科研项目重庆市自然科学基金国家科技支撑计划更多>>
- 相关领域:医药卫生一般工业技术电气工程更多>>
- 创伤性十二指肠损伤的诊治策略(附36例报告)
- 目的探讨创伤性十二指肠损伤的诊治。方法回顾分析创伤性十二指肠损伤的39的临床资料。结果术前及术中确诊35例,误诊和漏诊4例。行十二指肠一期修补21例,其中鼻胃管十二指肠内引流9例,胃造瘘、逆顺向空肠造瘘12例。十二指肠端...
- 杨俊高劲谋胡平李昌华
- 创伤性十二指肠损伤的诊治被引量:1
- 2012年
- 分析41例创伤性十二指肠损伤的临床资料,术前及术中确诊37例,误诊和漏诊4例。行十二指肠Ⅰ期修补21例;十二指肠端端吻合加胃造瘘、空肠造瘘十二指肠内引流3例;带蒂空肠袢修补胃造瘘、逆顺向空肠造瘘3例;修补加十二指肠憩室化4例;十二指肠空肠Roux-en-Y吻合5例;腹膜后多孔引流1例;十二指肠Ⅰ期修补,胃造瘘、逆顺向空肠造瘘,胆总管引流1例;胰十二指肠切除1例,应用损害控制手术2例。治愈32例(78%),死亡9例(22%)。认为早期诊断和恰当术式是提高十二指肠损伤救治成功率的关键。
- 杨俊高劲谋胡平李昌华赵山宏林曦
- 关键词:创伤十二指肠
- 严重多发伤时损伤控制骨科应用41例被引量:46
- 2006年
- 目的探讨严重多发伤时损伤控制骨科(DCO)应用的可行性和疗效。方法对1995年1月-2005年12月应用DCO方法救治严重多发伤41例的临床资料进行回顾性分析。结果29例严重多发伤伴骨盆骨折大出血,均行髂内动脉断血术,其中双侧髂内动脉结扎21例,双侧髂内动脉栓塞术8例,早期骨盆外固定支架使用10例。10例严重多发伤伴开放性股骨骨折初期仅行清创和简单外固定。2例脊柱骨折伴脊髓压迫行简单椎板减压。均在ICU复苏治疗后,再做确定性内固定手术。本组死亡率12%(5/41),死亡组损伤严重度评分(ISS)平均值41.4分,主要死于休克和合并伤。共发生并发症7例,合并急性呼吸窘迫综合征(ARDS)3例,右髂总动脉血栓形成1例,2例膈下脓肿,1例下肢深部感染,均痊愈。结论迅速准确的诊断和一体化治疗,是提高严重多发伤生存率的关键,合理应用DCO是安全有效的方法。
- 杨俊高劲谋赵山弘
- 关键词:多处创伤骨折损伤控制骨科
- 扩髓交锁髓内钉治疗胫骨干骨折28例被引量:1
- 2012年
- 目的探讨扩髓交锁髓内钉治疗胫骨干骨折患者28例的疗效。方法采用扩髓交锁髓内钉治疗胫骨干骨折,其中闭合骨折20例,开放骨折8例;闭合复位22例,切开复位6例。结果 28例均获得随访,随访时间6~13个月,采用Johner和Wruhs评分标准,最终评定结果优25例,良2例,中1例。28例患者手术后均无继发性骨筋膜室综合征、神经损伤、钉体或锁钉断裂等情况。结论扩髓交锁髓内钉非常适用于闭合的胫骨骨折,对于开放性胫骨骨折的应谨慎使用。
- 杨旭辉杨俊
- 关键词:胫骨骨折交锁髓内钉内固定
- 钝性胸外伤后77例肺挫伤的诊治分析
- 2003年
- 肺挫伤系胸部创伤后常见并发症,病死率高达14%~40%.我院1985~1995年共收治钝性胸外伤438例,其中肺挫伤77例,占17.6%,死亡6例,死亡率7.9%,现将胸外伤后77例肺挫伤进行回顾性分析,报告如下.
- 李红泉杨俊
- 关键词:钝性胸外伤肺挫伤
- 损伤控制外科在骨盆骨折合并毗邻脏器伤早期救治中的实施被引量:7
- 2015年
- 目的探讨损伤控制外科(DCS)在骨盆骨折合并毗邻脏器伤早期救治中的实施方法和疗效。方法对2008年2月至2013年9月在重庆市急救医疗中心创伤科应用DCS方法救治骨盆骨折合并毗邻脏器伤21例的临床资料作回顾性分析。结果初期手术行双侧髂内动脉结扎11例,栓塞4例,骨盆填塞5例;外固定支架使用18例;膀胱造口11例,尿道会师2例;腹膜外直肠及肛管伤做结肠造口4例。本组死亡2例(9.5%)。死因为失血性休克及脑伤各1例。并发症7例,包括深静脉血栓形成2例,直肠膀胱瘘、骨盆感染、腹腔间室综合征、尿道狭窄、下肢短缩各1例。结论髂内动脉断血、稳定骨盆、骨盆填塞是DCS在骨盆骨折合并毗邻脏器损伤早期救治中控制出血的三大措施;膀胱造口和结肠造口,是急诊治疗时常采用的有效方法;创伤专科化能提高骨盆骨折合并毗邻脏器伤的救治成功率。
- 王建柏高劲谋胡平杨俊赵山红林曦艾涛徐炎安
- 关键词:损害控制外科早期救治骨折
- 高能量胫腓骨骨折205例被引量:1
- 2001年
- 高能量胫腓骨粉碎及多段骨折以外固定器治疗为首选 ,皮 (肌 )瓣转移是软组织缺损的主要修复方法 ;防止感染 ,正确处理血管神经及邻近部位骨关节的损伤 。
- 张奎徐铎杨俊高劲谋
- 关键词:胫腓骨骨折软组织损伤骨折固定术
- 自发性血气胸粘连带的病理观察和治疗被引量:4
- 2007年
- 高劲谋高云瀚杨俊
- 关键词:自发性血气胸粘连带病理观察病理改变
- 创伤性膈肌破裂的诊断与治疗被引量:4
- 2008年
- 目的探讨创伤性膈肌破裂的早期诊断和治疗。方法回顾性分析我科17年间收治的161例创伤性膈肌破裂患者的临床资料,包括诊断方法、术前确诊率、膈疝发生率、手术治疗方式和患者结局等。结果161例中男139例,女22例;年龄9~84岁,平均32.4岁。ISS13~66分,平均27.8;65.2%入院时有休克。钝性伤36例、穿透伤125例。术前膈肌损伤确诊率在钝性和穿透伤分别为88.9%和78.4%。膈疝发生率在钝性和穿透伤分别为94.4%和14.4%(P〈0.01)。手术经胸30例,经腹106例,分别剖胸和剖腹18例、胸腹联合切口7例。病死率10.6%,ISS平均41.6;主要死因为失血性休克和严重感染并发症。钝性和穿透伤病死率分别为22.2%和7.2%(P〈0.01)。结论膈伤诊断依据,钝性伤主要为膈疝的影像学表现,穿透伤伤口远处腹或胸部也有阳性体征或影像学征象。膈疝手术的关键是准确判断疝入胃肠的活力。穿透伤预后相对较好。
- 高劲谋高云瀚赵山弘杨俊林曦曾剑波王建柏何平
- 关键词:胸部损伤腹部损伤多发伤
- 创伤性腹主动脉髂总动脉交汇部夹层动脉瘤一例
- 2009年
- 患者男性,53岁。2008年8月27日下午5点30分进行矿井作业时被煤斗车拖拽数十米,腹部被轨道和地面矿石反复撞击,腹壁破裂脏器脱出。伤后30min被送入当地医院,立即全身麻醉下急诊剖腹探查。手术发现上腹25.0cm长横行破口,胃和横结肠脱出。
- 高劲谋高云瀚韦功滨艾涛黄光斌胡平杨俊
- 关键词:腹主动脉夹层动脉瘤髂总动脉创伤性剖腹探查肠脱出