- 颏下颌下颈阔肌成形术在下颌角截骨术中的应用
- 2015年
- 目的通过手术方法预防下颌角截骨手术后下颌软组织松垂,观察手术效果,探讨更有效的手术方式。方法对18例下颌角方大患者同期行下颌角截骨术及颏下颌下颈阔肌成形术,纠正患者下颌角方大及预防颏下颌下脂肪堆积、松垂。结果所有患者术后随访半年至2年,无1例面神经下颌缘支损伤致下唇歪斜;所有患者张口度正常;术后16例患者对术后外形比较满意;1例患者术后感染后取出提升线;1例患者颏下颌下仍较肥厚松垂,效果不明显。结论颏下颌下颈阔肌成形术在下颌角截骨术中同期施行对下颌角方大患者面部轮廓改善效果良好,安全可靠,同时面部神经血管丰富,术者应熟悉其分布走行,重视钝性分离,不断积累手术经验及操作技巧才能达到满意的手术效果。
- 孟志兵郭军张强常财旺杨乐黄锦华
- 关键词：下颌角截骨术
- 颧骨颧弓缩小联合下颌角截骨整形术后咀嚼肌群变化的研究被引量：6
- 2014年
- 目的:探讨颧骨颧弓及下颌角截骨整形术后咀嚼肌群的动态变化。方法:随机选取颧骨颧弓肥大及下颌角肥大者59例,于术前、术后10天、术后3个月分别做三维CT检查,并对颜面部进行三维测量,采用q检验(Newman-Keuls法)进行方差分析。结果:咬肌、翼内肌的变化趋势相同,术后10天横截面积较术前增加,术后3个月横截面积较术前减少;翼外肌、颞肌横截面积术前与术后10天未见明显变化,颞肌术后3个月较术前降低,翼外肌术后3个月较术前增大。结论:颧骨颧弓缩小及下颌角截骨整形术后短期内由于术中截骨及对肌肉的剥离,使咬肌、翼内肌发生损伤,随着术后恢复,肌肉等组织重新附着发生适应性改变从而较术前减小;颧骨颧弓缩小术后可造成颞肌萎缩;由于术中很少累及到翼外肌,所以术前及术后10天变化不明显,术后3个月发生代偿性增大。
- 张强郭军孟志兵常财旺杨乐黄锦华卞洁
- 关键词：三维CT
- 下颌升支合并髁状突游离精确复位再植治疗髁状突高位粉碎性骨折被引量：4
- 2013年
- 目的介绍下颌升支合并髁状突游离精确复位再植治疗髁状突高位粉碎性骨折的方法与手术技巧。方法对10例患者16侧髁状突颈部高位粉碎性骨折行下颌升支髁状突游离并准确原位复位钛板固定,术后定期随访检查下颌运动,牙列咬合,张口度并行X线片及CT检查。结果全部伤口一期愈合,随访1～3年患者张口度牙列咬合均恢复至基本正常,无关节疼痛、弹响及明显功能障碍。结论本方法操作简便、损伤较轻、复位准确、固定可靠,并发症较少且轻微,适用于有明显移位的髁突高位粉碎性骨折,升支高度明显变短,无法通过腮腺切口或仅通过下颌下后方切口复位的患者,但髁状突的形态改变和适应性功能改建仍需长期继续观察。
- 常财旺杨乐孟志兵黄锦华郭军
- 关键词：髁状突骨折内固定
- 唇舌部位穿孔相关的风险及可能的并发症
- 2008年
- 近年来,口腔面部的穿孔佩饰在青少年当中逐渐流行,由此而引起的口腔软组织、牙齿甚至整个身体健康的风险和可能的一些并发症却并未引起足够的重视,该文就临床中遇到的一些病例,总结了在工作中遇到的与舌唇穿孔相关的一些问题。
- 常财旺吴煜农郭军杨乐黄锦华谭赵云
- 关键词：并发症
- 颏部锲形骨段切除矫治方颏被引量：7
- 2007年
- 目的:探讨颏部锲形骨段切除治疗方颏的可行性。方法:全身麻醉。口内进路,在左右下牙4到4之间切开唇龈沟粘膜,肌层,骨膜。在中线用小裂钻标记好中线位置,在左右下牙6到6之间截骨,截骨完成后,再于颏部中央截取底边在舌侧的等腰三角形骨块,将颏部骨块内旋,在唇侧表面以微型钛板固定。再将颏部骨块与下颌骨体前方固定。结果:32例就医者伤口均一期愈合,外形均比较满意,长期随访,就医者出院后呼吸睡眠平稳,无一例就医者出现鼾症加重症状。结论:颏部锲形骨段切除是治疗方颏畸形的有效手段。
- 郭军常财旺杨乐黄锦华
- 关键词：颏成形
- 钢丝结扎固定颧骨颧弓整形术稳定性研究被引量：3
- 2013年
- 目的:观察钢丝结扎固定颧骨颧弓整形术的稳定性。方法:随机选取颧骨颧弓肥大者59例,于术前、术后10天、术后3个月分别做三维CT检查并进行三维CT重建,用图像分析软件进行测量颧弓宽度。结果:颧骨颧弓整形术后,颧弓宽度明显缩小,且颧弓宽度术后10天和术后3个月无明显变化。讨论:在颧骨颧弓整形术中,运用钢丝行截骨段两端固定,颧弓缩小效果显著且具有良好术后稳定性。
- 黄锦华张强郭军孟志兵常财旺杨乐卞洁
- 关键词：颧骨颧弓三维CT
- 颏部锲形骨段切除手术矫正方颏患者32例
- 2007年
- 下面部宽大手术矫正是目前东方人美容整形的热点，对于下颌角肥大，下颌骨体肥厚，下颌骨体外翻目前研究的治疗方法很多。但是下面部宽大者往往伴有明显的颏部短小，颏部过方，不够圆润。很多学者曾提出，大部分下颌角肥大患者，面下1／3过短，切除下颌角会加重面部短小畸形，所以必要时必须辅助颏部成形术，使下巴的外形在审美的角度上更具有魅力。故在下颌角手术的同时，必须同期行颏部截骨前移或假体植入。但是在临床上发现，方颏的患者如仅仅行颏部截骨前移，方颏仍然存在，视觉上往往达不到美学的要求。本院颌面外科中心自2005年以来对下巴过方即方颏患者，进行锲形骨段切除同时前移，患者效果满意。现报告如下。
- 郭军常财旺杨乐詹祥
- 关键词：颏成形
- 下颌角截除并下颌骨外板切除一次成形面下份缩小术被引量：18
- 2007年
- 目的:探讨下颌角截除与下颌骨外板切除术一次成形的可行性。方法:全身麻醉,口内进路,在下颌骨外板切除时,附加特定的设计,在切除外板的同时,选择性的将下颌角部分切除。结果:大多就医者出院时拍照与术前已有较大改观,效果满意。结论:下颌角截除与下颌骨外板切除术一次成形可以简化手术创伤,在下颌缩小设计方面具有可控性。
- 郭军常财旺杨乐黄锦华
- 下颌升支矢状劈开联合下颌下缘骨切除术矫正骨性反合并下颌骨过宽过长畸形被引量：3
- 2013年
- 目的:总结正颌外科矫治下颌前突畸形的临床体会。方法:对12例下颌前突畸形合并下颌骨过宽过长患者同期进行了下颌升支矢状劈开下颌前突矫正术及下颌下缘骨切除术。结果:经术后1～2年随诊观察,12例患者均取得满意疗效,获得协调的上下颌关系,面下份形态轮廓恢复良好。结论:下颌前突畸形合并下颌骨过宽过长患者同期行下颌升支矢状劈开下颌前突矫正术及下颌下缘骨切除术,配合术前、术后的正畸治疗,降低了术中意外和术后并发症,弥补了传统行SSRO的不足,使患者恢复咬合功能的同时充分改善面部形态轮廓,达到面部整形美学标准。
- 郭军张强常财旺孟志兵杨乐黄锦华
- 关键词：下颌前突正颌外科
- 颧骨截骨整形联合浅表肌腱膜系统提紧术在面型综合改造术中的应用被引量：8
- 2013年
- 目的探讨通过手术方法改善部分高颧骨者面部外观效果，以及更持久有效的手术方式。方法对80例高颧骨者施行口内及耳前切口颧骨颧弓缩小术联合面中份浅表肌腱膜系统（SMAS）上提术，纠正其高颧骨及预防颧颊部软组织松乖。结果80例术后随访6个月以上，术后面部轮廓及松弛度改善满意。其中1例术后出现上颌窦炎．经对症治疗后痊愈。结论加固颧骨颧弓缩小及面中份SMAS上提术．对高颧弓者而部轮廓改善效果良好、安全可靠。
- 张强郭军孟志兵常财旺杨乐黄锦华
