杜炎芳
- 作品数：16 被引量：96H指数：5
- 供职机构：嘉兴学院附属第二医院更多>>
- 发文基金：浙江省嘉兴市科技计划项目浙江省医学会临床科研基金嘉兴市科技局项目更多>>
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- 喷他佐辛预防瑞芬太尼全麻患者苏醒期躁动的临床观察被引量：5
- 2009年
- 目的观察喷他佐辛预防瑞芬太尼全麻患者苏醒期躁动的疗效。方法将150例全麻下行腹腔镜胆囊切除术患者分为A组、B组及C组,各50例。三组麻醉方案相同,术毕停全麻药后A组静注生理盐水10mL;B组静注1g/kg芬太尼;C组静注0.35mg/kg喷他佐辛。分别记录患者麻醉前呼吸频率、麻醉时间、自主呼吸恢复时间、拔管时间、拔管时镇静/躁动(RASS)评分及拔管后5min呼吸频率。结果与A组相比,B组和C组苏醒期躁动发生率低(<0.05),且C组较B组对患者自主呼吸恢复时间和拔管时间的影响更小,C组与A组比较差异无显著性(>0.05),B组与A组比较差异有显著性(<0.05)。结论丙泊酚-瑞芬太尼全麻下腹腔镜胆囊切除术患者全麻苏醒前予0.35mg/kg喷他佐辛可有效地预防苏醒期躁动的发生,且优于小剂量芬太尼。
- 杜炎芳雷龙
- 关键词：喷他佐辛瑞芬太尼全身麻醉并发症
- 右美托咪定对严重烧伤患者围术期炎症因子的影响被引量：12
- 2015年
- 目的 探讨右美托咪定对严重烧伤行削痂植皮术患者围术期炎症因子浓度变化的影响及其意义。方法择期拟行切痂植皮术的体表烧伤患者30例,ASA分级Ⅱ或Ⅲ级,性别不限,年龄25~55岁,体重45~80 kg。随机数字表法分为2组（n=15）：对照组（C组）和右美托咪定组（D组）。麻醉诱导前,D组经10 min静脉输注右美托咪定0.6μg/kg,后持续静脉泵注0.3μg/（kg·h）维持至术毕前30 min,C组采用同样方法静脉输注等容量生理盐水。2组均采用相同的静吸复合全麻。分别于诱导前、术毕、术后12 h和术后24 h测定血浆白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素-10（IL-10）和肿瘤坏死因子-α（TNF-α）浓度。结果 所有患者围术期炎症因子浓度均逐渐增高,右美托咪定组术毕、术后12 h和术后24 h的TNF-α为（39.7±7.4、39.3±6.5、41.9±7.3）pg/ml,IL-6为（35.5±6.4、37.6±4.6、47.4±7.0）pg/ml,较对照组术毕、术后12 h和术后24 h的TNF-α（49.8±9.6、59.5±8.5、68.8±11.4）pg/ml,IL-6（42.2±5.3、46.3±7.5、59.2±11.3）pg/ml均明显降低;而右美托咪定组术后12 h和术后24 h的IL-10（26.3±5.9、48.4±8.7）pg/ml,较对照组（17.6±5.0、34.2±7.7）pg/ml显著升高,2组差异有统计学意义（P〈0.01）。结论 右美托咪定能显著减轻严重烧伤行削痂植皮术患者围手术期炎性反应,具有一定的炎症调节作用。
- 朱志鹏周红梅路建杜炎芳
- 关键词：烧伤切痂植皮术炎症
- 右美托咪定在经皮肾穿刺钬激光碎石全麻术后的作用被引量：1
- 2013年
- 目的:观察右美托咪定对预防经皮肾穿刺钬激光碎石术患者全麻恢复期寒战和躁动的效果。方法:全麻下择期行经皮肾穿刺钬激光碎石患者60例,随机分成3组。于手术结束前30minA组静注右美托咪定1μg/kg,B组静注曲马多2mg/kg,C组静注生理盐水。观察患者全麻恢复期寒战和躁动的发生率及麻醉苏醒时间、不良反应发生率。结果:A、B组全麻恢复期寒战与躁动的发生均显著减少(P<0.05),3组的麻醉苏醒时间和拔管时间无显著性差异(P>0.05),B组恶心呕吐等不良反应的发生率明显高于A、C两组(P<0.05)。结论:右美托咪定可有效预防经皮肾穿刺钬激光碎石术患者全麻苏醒期寒战和躁动的发生,不影响患者的复苏时间,且不良反应少。
- 周红梅杜炎芳朱志鹏赵慧琴
- 关键词：寒战躁动全麻
- 远隔缺血预处理联合右美托咪定对肺功能不全老年患者开胸围术期肺损伤和术后肺部并发症的影响被引量：18
- 2016年
- 目的探讨远隔缺血预处理联合右美托咪定对肺功能不全老年患者开胸同术期肺损伤及术后肺部并发症的影响。方法择期行开胸食管癌根治术患者60例，年龄65～76岁，平均（70．4±6．3）岁；体重50～75kg，平均（60．3±8．2）kg；国际麻醉协分分级（ASA）Ⅱ或Ⅲ级，合并中重度肺功能不全；采用随机数字表法，将其分为3组（每组20例）：对照组、远隔缺血预处理组（OR组）和远隔缺血预处理联合右美托咪定组（ORD组）。ORD组于气管插管完成后10min，阻断下肢血流5min，恢复灌注5min，重复3次，进行缺血预处理，同时经15min静脉输注负荷量右美托咪定0．5μg／kg，然后以0．5μg·kg-1·h-1的速率静脉输注至术毕，OR组仅进行下肢缺血预处理，对照组仅静脉输注等容量生理盐水。于麻醉诱导前（T0）、单肺通气即刻（T1）、单肺通气60min（T2）、术毕（T3）和术后24h（T4）采集桡动脉血样，于T1、T2和T3时行血气分析，记录动脉氧分压（PaO2）和计算呼吸指数（RI）。于T0、T2、T3和T4时，采用酶联免疫吸附法（ELISA）测定血浆基质金属蛋白-9（MMP-9）和IL-6的浓度，测定超氧化物酶歧化酶（SOD）活性和丙二醛浓度，进行白细胞和中性粒细胞（PMN）计数。记录术后1、3、7d时肺部感染和肺不张发生情况。结果在T2-3时，OR组PaO2[（265±15）mmHg，（273±21）mmHg]和ORD组Pa02[（305±230）mmHg，（312±24）mmHg]高于对照组PaO2[（231±17）mmHg，（242土18）mmHg]，ORD组PaO2高于OR组PaO2（F=34．791、31．813，P〈0．01）；OR组RI（1．48±0．16），（1．35±0．13）和0RD组RI（1．14±0．14），（0．96±0．09）低于对照组RI（1．86±0．18），（1．73±0．15），ORD组RI低于OR组RI（F=119．260、164．855，P〈0．01）。在T3-4时，OR组SOD活性（83．6±7．8），（73．5±6．3）和ORD组SOD活性（97．6±9．5）U／mgprot，（87．7±8．9
- 路建周红梅朱志鹏杜炎芳周清河肖旺频
- 关键词：缺血预处理手术后并发症
- 甲磺酸罗哌卡因应用于臂丛神经阻滞的临床观察被引量：2
- 2007年
- 周红梅陆琪宝杜炎芳周清河肖旺频
- 关键词：甲磺酸罗哌卡因臂丛神经阻滞肌间沟阻滞布比卡因上肢手术用药方法
- 自重颈椎牵引装置对颈椎病交感症状的康复效果研究被引量：12
- 2015年
- 目的观察日常使用自重颈椎牵引装置对颈椎病交感症状康复的效果。方法选取2012年1月—2014年1月于浙江省嘉兴市第二医院疼痛门诊就诊的交感神经型颈椎病或有交感症状的颈型颈椎病患者100例为研究对象。就诊期间颈项疼痛明显的患者,按视觉模拟评分法（VAS）和现有疼痛强度（PPI）评分进行不同治疗。按照随机数字表法将患者分为观察组和对照组,各50例。其中观察组患者使用自重颈椎牵引装置进行自我康复,对照组进行常规治疗,仅适当教授患者颈椎病的知识及合理的颈椎保健锻炼方法。治疗后1~3、4~6个月时通过电话、门诊或家庭会见随访,询问并记录患者自重颈椎牵引装置的使用情况、Mc Gill疼痛问卷简化量表（Mc Gill简化量表）评分及复发次数,对颈椎病再次复发时VAS评分、PPI评分及症状分布、药物治疗情况进行统计,记录患者对自重颈椎牵引装置的综合满意度评分。结果观察组治疗前VAS评分、PPI评分与对照组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;观察组治疗后1~3个月、4~6个月VAS评分、PPI评分及复发次数均较对照组降低（P〈0.05）。两组治疗后1~3个月、4~6个月VAS评分、PPI评分均较治疗前降低（P〈0.05）;两组治疗后4~6个月VAS评分、PPI评分、复发次数均较治疗后1~3个月降低（P〈0.05）。两组患者症状分布及药物治疗情况比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。患者对自重颈椎牵引装置的综合满意度评分为（81.2±4.6）分。结论日常使用自重颈椎牵引装置对改善颈椎病患者的交感症状有良好作用。
- 雷龙丁玲芳赵文华傅建明伍学民李琦倪云建杜炎芳肖旺频
- 关键词：颈椎病康复物理治疗技术颈椎牵引
- 术前口服苯那普利对腹腔镜气腹时血流动力学和应激反应的影响
- 2003年
- 目的 观察术前口服苯那普利对腹腔镜气腹时血流动力学和应激反应的影响。方法 32例行腹腔镜胆囊切除术 (LC)患者 ,随机分成对照组 (A组 )和实验组 (B组 ) ,两组麻醉诱导和维持方法一样 ,B组术前2h口服盐酸苯那普利0.15mg/kg。采用惠普多功能监护仪监测气腹前后血流动力学和呼气末CO2 分压的变化。用化学发光法和放免法分别检测血清皮质醇 (Cs)和血浆醛固酮 (ALD)、血管紧张素Ⅱ(AⅡ )的浓度。结果 气腹时A组心率 (HR)、收缩压 (SBP)和舒张压 (DBP)均明显增加 ,术毕恢复至气腹前水平 ,B组HR、SBP和DBP无明显变化。A组Cs、ALD和AⅡ气腹后浓度明显增加 (P<0.05) ,术毕仍未恢复原水平。B组变化不明显 (P>0.05)。结论 全麻下术前口服盐酸苯那普利施行LC ,能有效地减轻术中应激反应、稳定血流动力学 ,有利于高血压、冠心病患者的手术治疗。
- 肖旺频方芬杜炎芳陆琪宝安尔丹
- 关键词：应激反应血流动力学术前苯那普利腹腔镜气腹血浆醛固酮
- 芦荟多糖对重度创伤失血性休克大鼠脑损伤的影响被引量：7
- 2015年
- 目的探讨芦荟多糖对重度创伤失血性休克大鼠海马炎症和氧化反应的影响。方法雄性SD大鼠36只,体重250-300 g。随机分为假手术组、休克组、乳酸林格液（LR）组和芦荟多糖（AP）组,芦荟多糖（AP）组按AP用量不同分为25 mg/L（AP25）、50 mg/L（AP50）和75 mg/L（AP75）3个亚组,每组6只。于复苏后2 h,取血样2 ml,测定血浆TNF-α、IL-6的含量;断头、冰上取脑,分离海马,测定海马组织MDA含量,MPO和SOD活性。结果在T6和T7时,AP50组MAP值高于LR组（t=3.833,3.190,P〈0.05）;LR组海马组织MDA含量、MPO活性和血浆TNF-α和IL-6含量低于休克组（t=-4.132,-4.887,-5.370,-2.413,P〈0.05）,而SOD活性高于休克组（t=4.623,P〈0.05）;AP50组海马组织MDA含量、MPO活性和血浆TNF-α、IL-6含量低于LR组（t=-4.092,-4.263,-2.934,-9.311,P〈0.05）,而SOD活性高于LR组（t=2.673,P〈0.05）;LR组与AP25组、AP50组与AP75组上述指标差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 50 mg/L和75 mg/L的芦荟多糖可明显提高平均动脉压,减轻氧自由基反应和炎症反应,从而起到脑保护作用。
- 路建耿智隆杜炎芳雷龙周清河肖旺频
- 关键词：芦荟多糖海马休克炎症脂质过氧化
- 选择性肺叶隔离通气用于COPD老年患者开胸手术时的通气效果被引量：4
- 2012年
- 目的评价选择性肺叶隔离通气用于慢性阻塞性肺病（COPD）老年患者开胸手术时的通气效果。方法择期拟行食管癌根治术合并COPD的老年患者30例，年龄65—80岁，体重指数16-28kg/m2，ASA分级Ⅱ或Ⅲ级，采用随机数字表法，将其随机分为2组（n=15）：单肺通气组（OLV组）和选择性肺叶隔离通气组（sLC组）。OLV组患者采用双腔气管导管实施单肺通气，SLC组患者使用支气管堵塞器堵塞肺叶支气管，实施选择性肺叶隔离通气。于平卧位双肺通气10min（T0）、侧卧位单肺通气或选择性肺叶隔离通气5min（T1）、45min（T2）、90min（T3）、术毕侧卧位双肺通气10min（T4）时测定气道峰压（Ppeak）、气道平台压（Pplat）、气道阻力（Raw）和动态肺顺应性（Cd）。于T0、T1、T4时采集动脉血样，行血气分析，计算氧合指数（OI）、肺泡．动脉血氧分压差[P（A—a）O2]和呼吸指数（RI）。结果与OLV组比较，SLC组T2-4时Pplek、Pplat及Raw降低，T1-4时Cd升高，T3，4时OI升高、P（A-a）O2和RI降低（P〈0．05或0．01）。结论COPD老年患者胸科手术时，单肺通气和选择性肺叶隔离通气均可安全完成手术，实施肺叶隔离通气能改善氧合，具有更好的通气效果。
- 沈颖彦周清河杜炎芳肖旺频
- 关键词：肺通气肺疾病慢性阻塞性
- 颈六水平颈外静脉内侧缘肌间沟臂丛穿刺定位被引量：1
- 2008年
- 赵慧琴肖旺频姚明陆琪宝徐季华杜炎芳
- 关键词：臂丛神经阻滞肌间沟
