杜信宁
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- 老年人腰椎间盘突出症56例诊治体会
- 2008年
- 目的探讨老年人腰椎间盘突出症的发病规律及临床特点。方法对56例老年人腰椎间盘突出症的自然史、临床表现和术中所见进行综合分析。结果56例患者的平均病程4.8年,44例无明显诱因。影像学提示全部病例腰椎有退行性变,100%病人都有椎间及椎旁压痛,42例直腿抬高试验阳性。51例有间歇性踱行。结论老年人腰椎间盘突出症病程长,诱因不明显,间歇性踱行及直腿抬高试验可作为早期诊断的重要参考指标。
- 杜信宁姜明来
- 关键词：腰椎间盘突出症老年人
- 恶性肿瘤腰椎转移误诊为腰椎间盘突出症临床分析(附12例报告)
- 2008年
- 目的探讨恶性肿瘤晚期腰椎转移的临床特点。方法对以腰椎间盘突出症入院,确诊为恶性肿瘤l2例的临床资料进行归纳分析。结果10例夜间腰部酸胀痛明显,9例局部叩击痛。12例均摄腰椎X线片,示腰椎骨质破坏2例;10例行CT检查均发现椎间盘突出,骨质破坏3例;8例行腰椎MRI检查示7例腰椎局部骨质破坏。实验室检查:红细胞沉降率增高4例,碱性磷酸酶增高1例。10例穿刺活检确诊,2例经ECT全身骨扫描确诊。结论腰椎间盘突出症的诊疗过程中,如无明显诱因出现明显腰部酸胀样疼痛,夜间剧烈,局部叩击痛,疼痛渐进性加重,红细胞沉降率明显增高而无其他炎性疾病,需考虑恶性肿瘤晚期腰椎转移的可能性,需行腰椎MRI、ECT全身骨扫描检查或穿刺活检,避免误诊误治。
- 杜信宁姜明来
- 关键词：肿瘤肿瘤转移椎间盘移位误诊
- 椎管内肿瘤18例诊治分析
- 2008年
- 目的探讨椎管内肿瘤的临床特点和手术治疗效果。方法总结我院20130年1月至2007年12月收治的18例椎管内原发肿瘤患者的临床资料，对比其临床表现、影像学资料、手术方式以及手术前后患者脊髓神经功能改善情况。结果椎管内肿瘤患者主要临床表现为腰背痛、四肢感觉异常、运动和括约肌功能障碍。MRI或CT均显示椎管内占位，脊髓有受压征象，均手术治疗，12例患者肿瘤完整切除，6例大部切除。术后均经病理证实，其中神经鞘瘤5例，神经纤维瘤4例，脊膜瘤6例，脂肪瘤2例，转移瘤1例。除1例术后出现不完全瘫痪外，其他患者术后临床症状及神经功能均有明显恢复。结论手术切除是目前治疗椎管内肿瘤的惟一的方法，影像学检查对椎管内肿瘤有较高的检出率，如能早期发现、诊断和手术治疗，临床效果好。
- 杜信宁姜明来
- 关键词：椎管内肿瘤手术切除
