李志澄 作品数:43 被引量:266 H指数:10 供职机构: 佛山市第一人民医院 更多>> 发文基金: 广东省医学科学技术研究基金 广东省自然科学基金 广东省科技计划工业攻关项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
回顾性研究腹腔镜与开放远端胃癌根治术的近期效果 被引量:2 2017年 目的回顾性探究胃癌患者通过腹腔镜与开放远端胃癌根治术治疗的近期效果。方法 80例胃癌患者为研究对象,根据手术方法的不同分为观察组及对照组,各40例。观察组通过腹腔镜远端胃癌根治术治疗,对照组通过开放远端胃癌根治术治疗。对比两组切口长度、术中出血量及不良反应发生情况。结果观察组切口长度(6.32±1.82)cm短于对照组的(16.24±3.35)cm,观察组术中出血量(110.5±24.1)ml少于对照组的(288.4±26.7)ml,差异均具有统计学意义(t=16.456、31.282,P<0.05)。观察组不良反应发生率7.5%低于对照组的25.0%,差异具有统计学意义(χ~2=4.501,P<0.05)。结论胃癌患者通过腹腔镜与开放远端胃癌根治术治疗后取得的近期成效均较显著,但腹腔镜技术,在缩短切口长度、减少术中出血量的同时,使不良反应发生率明显降低,应大力推广应用。 李泳 计勇 彭翔 周永辉 程龙庆 杨平 李志澄 曹金鹏关键词:腹腔镜 胃癌 腹腔镜在结肠镜检查致肠穿孔治疗中的应用 被引量:1 2009年 目的:探讨腹腔镜手术在结肠镜检查所致肠穿孔治疗中的应用价值。方法:对我院2003年9月~2008年12月收治的因结肠镜检查致肠穿孔并施行腹腔镜肠修补术的8例患者进行回顾性分析。结果:8例患者均治疗成功,术后未出现切口感染、肠梗阻、肠漏、腹腔脓肿等并发症,平均住院时间7d。结论:腹腔镜手术在结肠镜检查致肠穿孔的治疗应用中具有疗效好、损伤小、恢复快等优点,是安全、可行的,值得临床推广。 李志澄关键词:腹腔镜 肠穿孔 修补术 80岁以上高龄腹腔镜结直肠癌手术54例 被引量:7 2012年 目的探讨腹腔镜手术治疗80岁以上高龄结直肠癌的安全性和可行性。方法对行腹腔镜手术的54例80岁以上高龄结直肠癌患者的临床资料进行回顾性分析。结果中转开腹手术3例,中转率5.56%(3/54)。51例顺利完成腹腔镜手术,其中右半结肠切除术4例,横结肠切除术1例,乙状结肠切除术13例,全结肠切除术1例,高位直肠前切除术12例,低位直肠前切除术7例,超低位直肠前切除术4例,腹会阴切除术4例,Hart-mann术1例,姑息造瘘术4例。平均手术时间(318.82±105.72)min,中位出血量100 mL,切除淋巴结(10.18±7.32)个,术后开始进食时间(5.20±2.58)d,术后住院时间(13.29±4.89)d。术后30 d内并发症总发生率为27.45%(14/51),发生肺部感染4例(7.84%,4/51),急性心肌梗死1例,吻合口瘘1例,切口感染2例,尿潴留4例,术后早期肠梗阻2例,无术后死亡。全组患者术后随访1~90个月,中位随访28个月,其中3例失访,随访率94.12%(48/51)。术后死亡23例,其中肿瘤相关原因死亡16例,7例为非肿瘤原因死亡。所有患者术后1、3、5年生存率分别为85.0%、54.0%和41.1%,根治术后1、3年无瘤生存率分别为86.1%、67.5%。结论腹腔镜手术治疗80岁以上高龄结直肠癌是安全可行的。 杨平 彭翔 邓建中 程龙庆 周永辉 李志澄关键词:腹腔镜 结直肠癌 结直肠切除术 老年人 胃癌患者血清CA72-4、CEA及CA19-9水平及其与临床病理特征的相关性 被引量:10 2015年 目的:探讨血清CA72-4、CEA及CA19-9水平与胃癌患者病理特征的相关性。方法:选择2011年6月-2013年3月收治的86例胃癌患者,56例胃良性肿瘤患者,60例普通胃病患者,比较三组患者CA72-4、CA19-9和CEA水平;CA72-4、CA19-9和CEA单项检测及联合检测胃癌患者的阳性率;CA72-4、CA19-9和CEA水平与胃癌病理特征的关系。结果:胃癌组患者血清CA72-4、CA19-9和CEA水平均高于胃良性肿瘤组患者(P<0.05),胃癌良性组患者均高于对照组(P<0.05);三种胃癌肿瘤标志物中CA72-4诊断胃癌的阳性率最高,肿瘤3项标志物的阳性检测率要显著高于单项CA72-4、CA19-9、CEA的阳性检出率(P<0.05);肿瘤越大、TNM分期越高,CA72-4、CA19-9和CEA水平越高。结论:采用CA72-4、CA19-9和CEA联合检测是诊断胃癌比较理想的组合。CA72-4、CA19-9和CEA水平的变化可以反应胃癌患者的病理特征。 李志澄 彭翔 邓建中关键词:胃癌 血清 病理特征 腹腔镜全结肠系膜切除术在高龄右半结肠癌患者中的应用研究 被引量:17 2018年 目的:探讨高龄右半结肠癌患者行腹腔镜全结肠系膜切除术的安全性、可行性。方法:回顾分析2006年1月至2017年1月收治的189例70岁以上右半结肠癌患者的临床资料,其中108例接受腹腔镜全结肠系膜切除术(研究组),81例接受腹腔镜传统结肠癌根治术(对照组),比较两组患者术前情况、手术相关指标及术后恢复指标。结果:两组患者术前一般情况差异均无统计学意义(P>0.05),两组均无手术相关死亡病例。研究组、对照组中转开腹率(4.6%vs. 4.9%)、手术时间[(174.3±47.4) min vs.(167.2±57.9) min]、术中出血量[(89.9±72.8) mL vs.(98.8±67.6) mL]、排气时间[(2.7±1.1) d vs.(3.0±1.3) d]、进食流质时间[(2.8±1.5) d vs.(3.2±1.9) d]、住院时间[(10.4±4.5) d vs.(11.2±5.5) d]、术后并发症发生率(21.3%vs.23.5%)差异均无统计学意义(P>0.05)。研究组淋巴结获取数量[(15.6±4.8) vs.(12.8±4.5)]多于对照组(P<0.01)。结论:腹腔镜全结肠系膜切除术治疗高龄右半结肠癌是安全、可行的,可取得更好的肿瘤学近期疗效。 曹金鹏 计勇 杨平 余思 李志澄 朱佳成 罗特东关键词:右半结肠肿瘤 腹腔镜检查 经肛门拖出切除法在腹腔镜高中位直肠前切除术中的应用 目的:
探讨经肛门拖出切除法应用于腹腔镜高、中位直肠前切除术的安全性和可行性.
方法:
2011年3月~2013年3月,对8例肿块<5 cm的乙状结肠下段或直肠中、上段癌施行直肠前切除术,肿... 邓建中 彭翔 余思 李志澄 朱佳成 曹金鹏关键词:腹腔镜 直肠前切除术 不同微创术式治疗高龄直肠癌病人的疗效及对其免疫炎性反应及预后的影响分析 被引量:9 2018年 目的探讨不同微创术式治疗高龄直肠癌病人的疗效及对其免疫炎性反应及预后的影响分析。方法选取我科收治的80例直肠癌高龄病人,根据手术治疗方式的不同,分为研究组及对照组两组(各40例),研究组采用单孔腹腔镜直肠癌手术治疗,对照组采用采用传统多孔腹腔镜直肠癌手术治疗。比较两组病人的临床疗效等差异。结果研究组病人的切口长度(2. 8±0. 4) cm、住院时间(7. 9±1. 8)天、术后首次排气时间(2. 6±1. 4)天及术后VAS评分(2. 6±0. 4)分均显著少于对照组,而手术时间(180. 2±7. 2)分钟,长于对照组病人(144. 5±7. 5)分钟(P <0. 05);研究组病人的术后并发症率(7. 5%)与对照组病人(12. 5%)比较无统计学差异(P>0. 05);研究组病人的免疫炎性指标均较对照组改善明显(P <0. 05);两组病人术后1年生存率(87. 5%vs 85. 0%)及复发率(5. 0%vs 7. 5%)的差异情况比较无差异(P> 0. 05)。结论单孔腹腔镜下治疗高龄直肠癌病人的预后与多孔腹腔镜无差异,但可减轻术后免疫应激反应,手术适应证需严格把控。 曹金鹏 杨平 余思 李志澄 朱佳成 罗特东 计勇关键词:高龄直肠癌 单孔腹腔镜 免疫炎性反应 预后 预防性回肠袢式造口在腹腔镜直肠前切除术中的应用 被引量:10 2010年 目的探讨应用预防性末段回肠袢式造口在腹腔镜直肠前切除术中的临床价值及适应证。方法我院胃肠外科在1999年9月至2009年6月间对482例直肠癌患者行腹腔镜直肠前切除术,其中69例患者同时行预防性回肠袢式造口(A组),未行预防性造口者413例(B组),对两组的临床资料和随访情况进行回顾性分析。结果术后吻合口瘘总发生率为1.87%(9/482);A组与B组在年龄、TNM分期、术后吻合口瘘发生率等方面的差异无统计学意义(P(0.05);但两组的性别、高中低位直肠癌比、新辅助放化疗、吻合口血运偏差、肠道准备欠佳、双吻合器钉合欠佳等方面的差异有统计学意义(P(0.05),A组的男性比例、低位直肠癌比例、行新辅助放化疗比例、吻合口血运偏差患者比例、肠道准备欠佳患者比例、双吻合器钉合欠佳患者比例较B组高。结论应用末段回肠袢式造口预防高危患者腹腔镜直肠前切除术后吻合口瘘是安全可行的。 杨平 彭翔 邓建中 程龙庆 李志澄 朱佳成 郭校锡 曹金鹏关键词:腹腔镜 直肠切除术 吻合口瘘 保留左结肠动脉的腹腔镜直肠癌根治术在高龄患者中的应用研究 被引量:12 2020年 目的:探讨高龄患者行保留左结肠动脉的腹腔镜直肠癌根治术的安全性与可行性。方法:回顾分析2011年1月至2019年12月233例70岁以上直肠癌患者的临床资料,其中123例接受保留左结肠动脉的腹腔镜直肠癌前切除术(低位结扎组),110例接受肠系膜下动脉根部结扎的腹腔镜直肠癌前切除术(高位结扎组),比较两组患者术前临床资料、手术相关指标及术后恢复指标。结果:两组患者术前临床资料差异无统计学意义(P>0.05)。两组均无手术相关死亡病例。低位结扎组与高位结扎组手术时间[(175.3±47.2)min vs.(165.2±48.1)min]、术中出血量[(87.5±60.9)mL vs.(82.5±65.5)mL]、肛门排气时间[(2.7±1.2)d vs.(3.0±1.3)d]、进食流质时间[(2.8±1.6)d vs.(3.1±1.7)d]、住院时间[(9.6±6.3)d vs.(10.3±4.8)d]、淋巴结获取数量[(15.2±3.8)vs.(16.0±4.2)]、术后并发症发生率(22.0%vs.29.1%)差异均无统计学意义(P>0.05)。两组术后吻合口漏发生率(2.4%vs.8.2%)差异有统计学意义(P<0.05)。结论:高龄患者行保留左结肠动脉的腹腔镜直肠癌根治术是安全、可行的,可降低术后吻合口漏发生率。 曹金鹏 计勇 杨平 余思 李志澄 罗特东 张健 陈振声关键词:直肠肿瘤 腹腔镜检查 吻合口漏 3D打印模型对腹腔镜胃癌根治术临床治疗效果的影响 被引量:1 2019年 目的探讨3D打印模型对腹腔镜胃癌根治术临床治疗效果的影响。方法选择我院收治的50例胃癌患者,按照术前评估方法的不同分为观察组和对照组,各25例。对照组在CTA重建图像上进行术前精准评估,然后拟定手术切除方案。观察组通过3D打印模型进行术前模拟及术前评估。观察比较两组患者的并发症发生率、手术时间、术中出血量、术后排气时间和术后住院时间。结果观察组的并发症发生率低于对照组(P <0.05)。观察组的手术时间、术中出血量少于对照组(P <0.05)。两组患者的术后排气时间及术后住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用3D打印模型对腹腔镜胃癌根治术患者进行术前评估,近期治疗效果显著,可减少并发症发生,改善临床指标,值得临床推广应用。 朱佳成 计勇 杜启亮 杨平 余思 李志澄 曹金鹏 罗特东 廖珊关键词:腹腔镜胃癌根治术 并发症