李小永
- 作品数：5 被引量：91H指数：3
- 供职机构：浙江大学医学院附属妇产科医院更多>>
- 发文基金：浙江省医药卫生科学研究基金浙江省自然科学基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 宫腔镜手术终止早期Ⅱ型剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的临床研究被引量：48
- 2017年
- 目的探讨宫腔镜手术终止Ⅱ型剖宫产术后子宫瘢痕妊娠（CSP）的疗效、安全性以及预防性子宫动脉栓塞术（UAE）的临床价值。方法回顾性分析2009年1月至2016年6月浙江大学医学院附属妇产科医院收治的、采用宫腔镜手术终止妊娠的早期Ⅱ型CSP患者104例，均由专人进行完成宫腔镜手术，分为联合UAE（UAE组，67例）和不联合UAE（非UAE组，37例），同步采用腹腔镜或腹部超声监护。比较两组的初始治愈率、宫腔填塞率、子宫穿孔率、手术前后血红蛋白含量变化值、妊娠包块消退时间和血β-hCG水平恢复正常时间、住院时间、住院费用以及并发症情况。结果UAE组和非UAE组患者的中位孕周、中位妊娠包块直径、中位子宫瘢痕处子宫肌层厚度和中位术前血β-hCG水平分别为47和47d、30和30mm、2和2n!m、36524和32226U／L，分别比较，差异均无统计学意义（P均〉0．05）。104例患者中100例顺利完成宫腔镜手术，4例改为腹式手术。UAE组和非UAE组分别有94％（63／67）和92％（34／37）经初次宫腔镜手术治愈，宫腔镜手术的初始治愈率两组比较，差异无统计学意义（P=0．944）。两组子宫穿孔率、宫腔填塞率、手术前后血红蛋白含量变化值、血β-hCG恢复正常时间和妊娠包块消退时间分别比较，差异均无统计学意义（P均〉0．05）。两组住院时间中位数分别为5、7d，住院费用中位数分别为9108、13654元，分别比较，差异均有统计学意义（P均〈0．01）。两组分别有4例（6％，4／67）和2例（5％，2／37）发生严重并发症，两组比较，差异无统计学意义（P=0．906）。结论对于宫腔镜手术经验丰富的术者，宫腔镜手术可安全有效终止妊娠包块直径≤30mm、孕周〈7周的Ⅱ型CSP；预防性UAE的作用不确定。
- 陈正云李小永赵达周密徐萍黄秀峰张信关
- 关键词：妊娠瘢痕宫腔镜检查剖宫产术子宫动脉栓塞术
- 子宫切除终止高危剖宫产瘢痕部位妊娠的临床分析被引量：11
- 2017年
- 剖宫产瘢痕部位妊娠（cesarean scar pregnancy，CSP）是指受精卵着床于前次剖宫产子宫切口瘢痕处的一种异位妊娠，据报道发生率约为1／2216-1／1800，占有剖宫产史妇女的1．15％，近年来随着我国剖宫产率的上升和二胎政策的开放，CSP的发生率呈增加趋势。
- 陈正云赵立李小永阿斯燕·努斯拉提徐萍张信美
- 关键词：瘢痕部位妊娠前次剖宫产子宫切除PREGNANCY子宫切口瘢痕受精卵着床
- 42例低β-hCG输卵管间质部妊娠诊治分析被引量：1
- 2021年
- 输卵管间质部妊娠(interstitial tubal pregnancy,ITP)是一种比较少见的异位妊娠,占所有异位妊娠的2%~4%。输卵管间质部是输卵管走行于子宫肌壁的部分,长约1 cm,直径0.5~1.0 mm,是子宫动脉和卵巢动脉分支的交汇区,血供丰富,且由于子宫肌层包绕,肿块相对偏大,β-hCG较高,破裂时间延迟,而一旦破裂可致腹腔内大出血,是威胁育龄期妇女生命的妇产科危急症之一。对于异位妊娠,目前指南推荐,若β-hCG<1000 U/L,无腹痛或合并轻微腹痛,超声未提示有明显的腹腔内出血,输卵管妊娠肿块直径不超过30 mm且没有心管搏动,若患者知情同意,可行期待治疗。然而,由于ITP的特殊性,对于β-hCG≤1000 IU/L的患者,治疗方案仍不明确。为提高对本病的认识,笔者对42例β-hCG≤1000 IU/L的ITP病例进行回顾性分析,以探讨ITP的诊治方法。
- 华晓萍郭若倩李科昕陈冲李小永
- 关键词：输卵管间质部妊娠腹腔内大出血卵巢动脉子宫肌壁子宫动脉
- 天蚕素B-黄体生成素释放激素结合部位重组基因的构建及其抑癌功能的研究被引量：1
- 2007年
- 目的构建天蚕素 B-黄体生成素释放激素结合部位(CB-LHRH')重组基因,探讨 CB-LHRH'蛋白成为新型抗肿瘤靶向药物的可能性。方法设计并人工合成 CB-LHRH′重组基因序列,应用昆虫细胞-杆状病毒表达系统表达目的蛋白并通过蛋白斑点印迹法鉴定,采用二甲氧唑黄(XTT)比色法检测不同剂量的目的蛋白对卵巢上皮性癌细胞株 SKOV3(LHRH 受体阴性)和子宫内膜癌细胞株 HEC-1B(LHRH 受体阳性)细胞的生长抑制率,并进行镜下形态观察。结果蛋白斑点印迹法检测结果显示,重组杆状病毒感染的 Sf9细胞裂解液呈现棕色,证实 CB-LHRH'蛋白已表达。重组杆状病毒感染的昆虫细胞系 Sf9细胞裂解液对 SKOV3及 HEC-1B 细胞的生长抑制率,随作用时间的延长和剂量的增加而增加,SKOV3细胞的生长抑制率从(5.03±0.08)%增加至(53.24±1.22)%,HEC-1B细胞的生长抑制率从(5.13±0.37)%增加至(56.16±1.08)%。相同剂量的重组杆状病毒感染的 Sf9细胞裂解液,作用相同时间,其对 HEC-1B 细胞的生长抑制率高于 SKOV3细胞,差异有统计学意义(P<0.01)。经重组杆状病毒感染的 St9细胞裂解液作用后,镜下可见癌细胞出现明显改变甚至成片坏死崩解为无定形的颗粒状物质。结论 CB-LHRH'蛋白可有效杀伤 LHRH 受体阳性的HEC-1B 细胞,有望成为治疗表达 LHRH 受体的肿瘤的抗肿瘤靶向药物。
- 李小永李荷莲郑桂英
- 关键词：抗生素类促性腺素释放激素LHRH
- 产后腹直肌分离高频超声特征及其与分娩方式的关系被引量：30
- 2020年
- 目的探讨产后早期女性腹直肌分离(RD)的多位点高频超声特征及其与不同分娩方式的关系。方法收集2020年3-5月于浙江大学医学院附属妇产科医院分娩并进行产后6周检查的初产妇571例,按分娩方式分为阴道分娩组(336例)和剖宫产组(235例),采用高频超声检查,测量静息状态5个位点(脐上4.5 cm、脐上3 cm、脐上缘、脐下缘、脐下3 cm)和屈曲状态2个位点(脐上缘、脐下缘)的腹直肌间距(IRD)及两种状态右侧平脐腹直肌厚度。分析两种分娩方式对各位点IRD的影响及两种状态下IRD的变化,采用Spearman相关性分析评估腹直肌厚度与各位点IRD间的相关性。结果产后早期RD发生率为79.7%(455/571),以脐上3 cm和脐周为著。静息状态下,阴道分娩组5个位点IRD分别为(1.62±0.79)cm、(2.03±0.84)cm、(2.65±0.94)cm、(2.09±0.93)cm、0.54(0.00,1.13)cm,剖宫产组5个位点IRD分别为(1.75±0.85)cm、(2.26±0.99)cm、(2.99±1.14)cm、(2.57±1.21)cm、1.00(0.41,1.59)cm,两组间差异有统计学意义(均P<0.05)。屈曲状态下,阴道分娩组2个位点IRD分别为(2.10±0.84)cm、(1.66±0.86)cm,剖宫产组2个位点IRD分别为(2.28±0.87)cm、(1.91±0.87)cm,两组间差异有统计学意义(均P<0.05)。屈曲状态较静息状态,阴道分娩组在脐上缘和脐下缘IRD增大的发生率分别为16.1%和26.5%;剖宫产组在脐上缘和脐下缘IRD增大的发生率分别为17.4%和20.4%。静息状态和屈曲状态下,阴道分娩组与剖宫产组腹直肌厚度差异有统计学意义[(0.74±0.12)cm对(0.67±0.12)cm,P<0.05;(1.11±0.23)cm对(0.99±0.22)cm,P<0.05)]。静息状态下,腹直肌厚度与5个位点IRD呈负相关(rs=-0.116、-0.140、-0.185、-0.143、-0.144,均P<0.01)。屈曲状态下,腹直肌厚度与脐上缘IRD呈负相关(rs=-0.091,P<0.05),与脐下缘IRD无明显相关性(P>0.05)。结论高频超声可以评估多位点不同状态产后腹直肌形态学特征,剖宫产相比阴道分娩后腹直肌厚度较薄、IRD较大,但
- 张红芸李小永鲁红周露璐朱丹倩谢臻蔚
- 关键词：高频超声产后
