李婛 作品数:19 被引量:69 H指数:5 供职机构: 苏州大学附属第一医院 更多>> 发文基金: 广西壮族自治区自然科学基金 国家自然科学基金 广西省自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
血清脑源性神经营养因子水平与缺血性卒中后抑郁的相关性 被引量:15 2016年 目的探讨血清脑源性神经营养因子(brain—derived neurotrophic factor,BDNF)与卒中后抑郁(post—stroke depression,PSD)的相关性。方法前瞻性纳入90例缺血性卒中患者,人院后检测血清BDNF含量,采用美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health Strokescale,NIHSS)评定神经功能缺损,采用Barthel指数(Barthelindex,BI)评定日常生活活动能力。6个月随访时采用17项汉密尔顿抑郁量表(Hamilton Depression Scale,HAMD)进行抑郁评定,≥17分为抑郁,〉24分为重度抑郁。结果共40例患者(44.4%)发生PSD,轻度抑郁30例(33.3%),中度抑郁8例(8.9%),重度抑郁2例(2.2%)。单变量分析显示,PSD组多发性梗死的患者比例(65.0%对32.0%;Х^2=9.723,P=0.002)、基线NIHSS评分[(7.05±4.25)分对(4.35±3.14)分;t=3.465,P=O.001]和出院时NIHSS评分[(5.43±3.02)分对(3.11±2.56)分;扣3.944,P〈0.001]显著高于非PSD组,而受教育年限[(9.03±4.51)年对(13.45±5.02)年;扣4.340,P〈0.001]、血清PDNF浓度[(16.754±4.451)pg/ml对(29.551±3.213)pg/ml;扣15.827,P〈0.001]以及出院时BI[(55.00±28.10)分对(83.11±27.11)分;f=4.809,P〈0.001]显著低于非PSD组。多变量logistic回归分析显示,高血清BDNF水平是PSD的独立保护因素(优势比0.571,95%可信区间0.416~0.967;P=0.003)。结论高血清BDNF水平是PSD的独立保护因素。 李婛 邹东华 徐丙超 陈莉 季兴 董万利关键词:卒中 脑缺血 脑源性神经营养因子 生物标志物 运动疗法联合丁苯酞注射液对急性脑梗死患者血清BDNF和神经功能的影响 目的:讨论运动疗法联合丁苯酞注射液对急性脑梗死患者血中的脑源性神经营养因子(BDNF)以及神经功能的的影响.方法:选取2014年9月到2015年9月在我院神经内科收治发病时间在6~72小时的患者,按照同意并签署知情同意书... 李婛 邹东华 徐丙超 陈莉 季兴 董万利关键词:运动疗法 丁苯酞注射液 急性脑梗死 脑源性神经营养因子 运动疗法联合丁苯酞注射液对急性脑梗死患者血清BDNF和神经功能的影响 目的:讨论运动疗法联合丁苯酞注射液对急性脑梗死患者血中的脑源性神经营养因子(BDNF)以及神经功能的的影响。方法:选取2014年9月到2015年9月在我院神经内科收治发病时间在6-72小时的患者,按照同意并签署知情同意书... 董万利 李婛关键词:运动疗法 丁苯酞注射液 急性脑梗死 脑源性神经营养因子 脐带间充质干细胞联合利妥昔单抗治疗多发性硬化症30例临床观察 被引量:3 2013年 目的:研究脐带间充质干细胞联合利妥昔单抗治疗多发性硬化的临床效果。方法:将我院收治的60例MS患者随机分为观察组和对照组各30例。对照组患者应用糖皮质激素治疗,观察组患者应用脐带间充质干细胞联合利妥昔单抗治疗,观察比较两组患者疾病无进展生存率(PFS)、治疗前后总发作次数、年均发作次数、生活质量、病灶数目及总体积变化,同时注意不良反应发生情况。结果:观察组患者<6个月、6~12个月、13~24个月、25~36个月及>36个月的PFS均显著高于对照组(P<0.01);观察组患者治疗前后MS总发作次数、年均发作次数均显著减少,生活质量得到明显改善(P<0.01);结束治疗后两组比较,观察组患者总发作次数、年均发作次数均显著少于对照组,生活质量明显好于对照组(P<0.01);观察组患者治疗前后病灶数目无明显变化(P>0.05)但病灶总体积显著减小(P<0.01);治疗后组间比较,两组患者病灶数目无显著差异(P>0.05)但观察组患者病灶总体积显著小于对照组(P<0.01);两组患者接受治疗后不良反应发生率相近且无显著差异(P>0.05)。结论:脐带间充质干细胞联合利妥昔单抗治疗多发性硬化可延缓疾病进展、提高患者生活质量同时不增加不良反应发生率。 季兴 李波 李婛 王荔 谭庆晶 李琳钰 马国靖 原杰关键词:脐带间充质干细胞 利妥昔单抗 多发性硬化 阿加曲班配合高压氧对老年缺血性脑卒中患者的Barthel指数、神经认知功能评分及血液流变学的影响 被引量:15 2016年 目的探讨阿加曲班配合高压氧疗对老年缺血性脑卒中(ischemicstroke,IS)的临床效果及其对Barthel指数、神经认知功能评分及血液流变学的影响。方法以2009年4月~2012年10月期间于笔者医院神经内科住院就诊的86例Is患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组各43例,其中对照组仅给予阿加曲班,观察组则在此基础之上加用高压氧疗。比较两组患者的临床疗效、Barthel指数、神经认知功能评分及血液流变学指标。结果观察组患者在平均住院天数和平均住院费用均显著低于对照组(P〈0.05);治疗前两组患者的HDS评分、NIHSS评分、Barthel指数和血液流变学指标全血黏度切变率、血浆黏度、相对血液黏度切变率、血细胞比容、纤维蛋白原比较,差异均无统计学意义(P〉0.05);但治疗结束后,两组患者的HDS评分和Barthel指数显著增高,NIHSS评分、全血黏度切变率、血浆黏度、相对血液黏度切变率和纤维蛋白原均明显下降(P〈0.05);而且,观察组患者的改善程度明显优于对照组,差异均具有统计学意义(P〈0.05)。结论阿加曲班配合高压氧对老年IS患者具有显著临床疗效,并能改善其自理生活能力、认知功能,降低血液黏度。 江志滨 卢峰 李波 谭庆晶 李婛 季兴关键词:BARTHEL指数 神经认知功能 血液流变学 多发性硬化工作记忆受损特点信息处理速度障碍 被引量:2 2015年 目的探讨多发性硬化信息处理障碍及工作记忆受损特点。方法 34例多发性硬化(MS)患者及34例匹配健康受试者进入本研究,受试者均接受一般情况调查、临床症状评估及神经心理测试等[如听觉连续加法测试(PASAT)、符号数字转换测试(SDMT)、Stroop测试、2-Back任务等]。以单侧95%可信区间为参考,按是否低于健康组SDMT成绩5%可信区间为界,将MS组进一步划分为SDMT-障碍组/保留组,进行组间比较。结果仅MS-SDMT障碍组在PASAT、2-Back、Stroop耗时上(平均秩次分别为:PASAT-3’=6.58,PASAT-2’=7.42;2-Back=21.05;Stroop-词语耗时=21.15,Stroop-色彩耗时=18.39,Stroop-干扰耗时=17.98)与健康组(平均秩次分别为:PASAT-3’=17.98,PASAT-2’=15.66;2-Back=8.94;Stroop-词语耗时=10.58,Stroop-色彩耗时=9.16,Stroop-干扰耗时=11.24)差异存在统计学意义(P<0.05)。结论对于中央执行功能要求较低的测试,如数字广度测试、Stroop任务,MS主要累及信息处理速度,信息处理准确性相对保留;对于中央执行功能要求较高的测试,MS可能通过牺牲信息处理的准确性来弥补处理速度上更大程度的落差,因此准确性下降。 王荔 刘晓加 张涛 李婛 李琳钰 季兴关键词:多发性硬化 工作记忆障碍 实验性自身免疫性脑脊髓炎大鼠听神经损害研究 2008年 目的建立实验性自身免疫性脑脊髓炎(experimental autoimmune encephalomyelitis,EAE)大鼠模型,研究其脑干听觉诱发电位(brainstem auditory evoked potential,BAEP)Ⅰ波和听神经组织学改变。方法40只Wistar大鼠分为实验组和对照组,实验组(EAE组)用含卡介苗的豚鼠全脊髓匀浆为抗原免疫Wistar大鼠建立EAE动物模型,对照组用生理盐水混合完全福氏佐剂注射,采用诱发电位仪检测EAE组急性发病的大鼠和对照组大鼠的BAEP,通过透射电镜观察发病大鼠听神经外周段组织学改变。结果急性发病实验组大鼠BAEP的Ⅰ波潜伏期较对照组显著延长(P<0.01)。透射电镜下观察听神经外周段髓鞘松散,板层分离,局部变薄,呈不完全性脱髓鞘改变,轴突完整。对照组大鼠未见组织学改变。结论急性发病EAE大鼠听神经外周段脱髓鞘可能引起脑干听觉诱发电位Ⅰ波的改变。 邹东华 曾丽 梁活 李婛 张莉关键词:听神经 颈动脉支架置入后多种蛋白分子水平变化的研究 被引量:3 2011年 目的通过检测颈动脉支架置入(CAS)前、后各蛋白标志物(PAPP-A、hs-CRP、MMP-2、MMP-9、IL-6、IL-8、TNF-α、CD40L)在血与尿中水平变化,评估颈动脉粥样斑块的稳定状态。方法一过性短暂性脑缺血(TIA)患者20例,小卒中29例,行CAS前、术后采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测患者血与尿中各蛋白标志物水平。结果 CAS置入成功率为100%,PAPP-A、hs-CRP与IL-6水平在CAS前处于高水平,在CAS之后暂时性升高,在术后30 d下降。结论各蛋白分子的高水平提示不稳定的颈动脉粥样斑块引起的炎症反应在造成急性脑血管事件中起重要作用。 邹东华 雷斌 何世安 黄振坚 李婛关键词:颈动脉支架置入术 脑血管事件 小卒中 运动疗法对大鼠缺血脑组织BDNF的影响 目的 探讨运动疗法对大鼠缺血脑组织的脑源性神经营养因子(BDNF)的影响.方法 采取Zea-Longa线栓法复制大脑中动脉缺血模型(MCAO),成功造模48只大鼠,采取随机数字表法将人组的大鼠分为运动组和对照组,各24只... 李婛 邹东华 季兴 谭庆晶关键词:运动疗法 脑梗死 动物实验 卒中样起病的不典型血栓性血小板减少性紫癜1例报告 被引量:3 2013年 血栓性血小板减少性紫癜(thrombotic thrombocytopenicpurpura,TTP)是一种少见的血液系统疾病,未经血浆置换的患者死亡率可达90%。1960年Amorosi及Ultmann提出TTP诊断"五联征"[1]:微血管病性溶血(microangiopathic hemo-lytic anemia,MAHA)、血小板减少(thrombocytopenia)、神经系统症状(neurologic involvement)、肾功能损害(renal failure)及发热(fever)。然而,"五联征"并不一定都出现,且出现顺序无绝对规律,因此极易造成误诊。有研究表明,微血管病性溶血及血小板减少出现率最高(100%), 王荔 季兴 张涛 李婛 尹晓林 刘晓加关键词:血栓性血小板减少性紫癜 微血管病性溶血 血液系统疾病 神经系统症状 肾功能损害 TTP