李大勇
- 作品数：8 被引量：9H指数：2
- 供职机构：天津医科大学更多>>
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- 急性胰腺炎并发胰腺感染的危险因素及其预测模型的构建
- 2024年
- 目的分析急性胰腺炎(AP)并发胰腺感染的危险因素,并构建列线图预测模型。方法选取2020年1月-2023年1月天津医科大学朱宪彝纪念医院收治的54例AP并发胰腺感染患者为感染组,随机选取133例AP未并发胰腺感染患者为非感染组,单因素和多因素分析AP患者并发胰腺感染的危险因素,构建列线图预测模型,并分析预测模型的预测价值。结果并发低氧血症、禁食时间>15 d、胃肠功能障碍时间>2 d、中心静脉导管留置时间>6 d均为AP患者并发胰腺感染的独立危险因素(P<0.05);Hosmer-Lemeshow检验结果显示模型拟合度较好(χ^(2)=9.722,P=0.285);按照诊断概率Logit(P)绘制AP患者并发胰腺感染的受试者工作特征(ROC)曲线,当Logit(P)>0.234时,曲线下面积(AUC)值为0.823,95%CI为0.764~0.882,敏感度为83.33%,特异度为71.43%。结论AP患者并发胰腺感染与并发低氧血症、禁食时间、胃肠功能障碍时间、中心静脉导管留置时间有关,相关列线图预测模型的预测价值较高。
- 孟令凯潘立峰李大勇王宁徐敏王桂明
- 关键词：急性胰腺炎胰腺感染
- 腹腔镜食管下段贲门肌层切开联合Dor胃底折叠术治疗贲门失弛缓症被引量：1
- 2012年
- 目的:探讨腹腔镜食管下段贲门肌层切开联合Dor胃底折叠术治疗贲门失弛缓症的临床应用价值。方法:回顾性分析31例行腹腔镜食管下段贲门肌层切开联合Dor胃底折叠术治疗的贲门失弛缓症患者术前与术后3个月的临床数据。结果:31例均成功行腹腔镜手术,27例术前与术后3个月吞咽困难评分(1.10±0.18与0.91±0.12,P<0.01)、术前与术后胸骨后疼痛评分(0.38±0.04与0.36±0.03,P<0.05)症状得到有效缓解,体质量指数(21.32±1.26与20.47±1.34,P<0.05)及生活质量指数(85.69±7.78与80.43±9.19,P<0.05)明显优于术前。结论:腹腔镜食管下段贲门肌层切开联合Dor胃底折叠术对于改善贲门失弛缓症患者临床症状及提高生活质量具有重要的意义。
- 李大勇秦鸣放赵宏志邹富胜
- 关键词：腹腔镜贲门失迟缓症
- 超声内镜诊断及微创治疗上消化道隆起型病变的临床研究
- 目的： (1)探讨超声内镜在诊断上消化道隆起型病变中的临床价值。 (2)评价微创治疗上消化道隆起型病变的临床效果。 (3)探讨超声内镜诊断和微创治疗上消化道隆起型病变的临床治疗方案。 方法： 第一部分：回顾性分...
- 李大勇
- 关键词：超声内镜诊断微创治疗临床疗效
- 超声内镜诊断胆管恶性狭窄13例被引量：1
- 2011年
- 目的:比较超声内镜(EUS)、内镜下逆行胰胆管造影术(ERCP)及磁共振胰胆管成像(MRCP)在诊断胆管恶性狭窄中的临床价值.方法:回顾性分析2008-01/2010-05天津市南开医院76例胆管恶性狭窄患者的EUS、ERCP、MRCP检查结果,比较敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值及准确率.结果:EUS诊断胆管恶性狭窄敏感性(94.2%vs78.5%)、特异性(84.6%vs57.1%)、阳性预测值(89.1%vs64.5%)、阴性预测值(73.3%vs41.3%)、准确率(91.6%vs71.6%)均明显高于MRCP.EUS诊断胆管恶性狭窄敏感性(94.2%vs80.5%)、特异性(84.6%vs68.4%)、准确性(91.6%vs71.6%)明显优于ERCP.结论:EUS诊断胆管恶性狭窄,具有敏感性、特异性及准确性高的优势.
- 李大勇秦鸣放王震宇
- 关键词：超声内镜内镜下逆行胰胆管造影术磁共振胰胆管成像
- 腹腔镜Dor胃底折叠术治疗合并焦虑和(或)抑郁状态的反流性食管炎患者的远期疗效被引量：3
- 2020年
- 目的:评价腹腔镜Dor胃底折叠术(LDF)治疗合并焦虑和(或)抑郁状态的反流性食管炎(RE)患者的远期疗效。方法:选取2009年12月—2012年7月我科收治的RE患者51例,其中合并焦虑和(或)抑郁状态(观察组)19例,单纯RE(对照组,32例),均采用LDF进行治疗,比较两组治疗前后的Demeester评分、食管LES静息压、GERD-Q评分、焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分、满意度评分及复发情况。结果:两组患者均成功行LDF,术后早期症状均获得有效缓解,两者患者的GERD-Q和Demeester评分均低于术前,食管LES静息压均高于术前,差异有统计学意义(P<0.01);观察组术后SAS、SDS评分低于术前,差异有统计学意义(P<0.05),对照组术前术后的SAS、SDS评分差异无统计学意义。术后长期随访结果,观察组反流症状复发率高于对照组,满意度评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:LDF治疗合并焦虑和(或)抑郁状态的RE安全且有效,但远期反流症状复发率高于对照组。提示对合并焦虑和(或)抑郁状态的RE患者应加强术后抗焦虑治疗,以巩固疗效。
- 李大勇吴瑜王帅曹占国
- 关键词：反流性食管炎
- 腹腔镜Nissen胃底折叠术与腹腔镜前180°部分胃底折叠术后5年临床效果的比较被引量：1
- 2012年
- 目的:随机对照研究腹腔镜Nissen胃底折叠术及镜前180°部分胃底折叠术2种手术方式在术后5年的临床效果.方法:2006-03/12共有107例接受腹腔镜抗反流手术的患者随机分入腹腔镜Nissen胃底折叠术组和腹腔镜前180°部分胃底折叠术组,各组均采用标准手术操作.术后定期随访,对随访记录包括有无烧心反酸、吞咽困难、胀气症状、嗳气、是否排气过多等症状及手术满意度等进行主观评分.临床数据进行统计分析.结果:两组之间烧心症状以及服用质子泵抑制剂的比例没有显著性差异.出现吞咽困难的比例无明显差异,但是前胃底折叠术组患者吞咽困难的程度比Nissen组患者明显较轻.Nissen组的患者出现上腹胀气、无法有效嗳气及排气过多的比例较高.两组的总体临床效果满意度基本相同.术后5年大多数患者没有或只有轻微的反流症状.结论:腹腔镜前180°部分胃底折叠术抗反流效果持久,术后出现并发症及不良反应的比例明显低于Nissen胃底折叠术.腹腔镜前180°部分胃底折叠术可以作为临床治疗胃食管反流性疾病的常规手术方式.
- 蔡旺秦鸣放邹富胜李大勇
- 关键词：腹腔镜NISSEN胃底折叠术长期随访
- 叙事护理对甲状腺肿瘤患者的效果研究被引量：1
- 2023年
- 目的观察叙事护理模式对普通外科甲状腺肿瘤患者围术期的护理效果,以提升患者术后的干预效果。方法选取天津医科大学朱宪彝纪念医院2019年9月—2020年12月开展叙事护理模式前收治的甲状腺手术治疗患者45例为对照组,并选取2021年1—12月开展叙事护理模式后收治的甲状腺手术治疗患者45例为观察组。比较两组患者围术期焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分、护理满意度及术后恢复情况(并发症发生率、首次下床时间和住院时间),分别测定护理人员在实施叙事护理培训前后的沟通能力。结果开展叙事护理后护理人员的沟通能力、信息收集、信息给予、理解患者和结束问诊评分分别为(14.6±3.2)、(35.5±6.0)、(13.2±2.4)、(11.9±2.5)、(6.3±1.1)分,明显高于开展前的(12.4±4.9)、(25.1±8.2)、(9.5±3.3)、(9.2±3.0)、(5.1±0.8)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。术前,观察组患者SAS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);但两组术后SAS评分和围术期SDS评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组围术期护理满意度评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后并发症发生率、首次下床时间和住院时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论通过应用叙事护理模式,护理人员的沟通能力明显提高,并可有效改善患者的术前不良情绪及围术期护理满意度,具有较高的临床应用价值。
- 吴爽李大勇刘思婵王焕新
- 关键词：不良情绪沟通能力
- 小白菊内酯通过CDCA4调控PI3K/AKT通路抑制三阴性乳腺癌转移
- 2022年
- 目的研究小白菊内酯(PTL)对乳腺癌MDA-MB-231细胞转移干预作用的影响及其相关机制。方法配置0、2.5、5.0、10.0、20.0、40.0μmol/L的PTL处理乳腺癌MDA-MB-231细胞24 h,采用MTS法和划痕实验检测不同浓度的PTL对MDA-MB-231细胞活力和迁移能力的影响。利用转染技术建立空白组,阴性对照组和CDCA4转染组;用PI3K抑制剂处理细胞24 h,建立PI3K抑制剂组和对照组。利用蛋白质印迹法和RT-PCR技术检测各组细胞人类细胞分裂周期相关基因4(CDCA4)、磷脂酰肌醇-3-激酶催化亚基α(PIK3CA)及丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶(AKT)等信号分子的蛋白水平和mRNA的表达水平。结果PTL可抑制乳腺癌MDA-MB-231细胞的增殖和迁移,并且能够下调CDCA4、PIK3CA、AKT的蛋白和mRNA表达水平,差异均有统计学意义(P<0.05)。与空白组和阴性对照组相比,CDCA4转染后的PIK3CA、AKT的mRNA和蛋白的表达量明显减少,差异均有统计学意义(P<0.05)。与对照组相比,PI3K抑制剂组的AKT、CDCA4的蛋白表达量明显下降,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论PTL可能通过下调CDCA4的表达,减少PIK3CA的突变从而抑制PI3K/AKT信号通路的激活,降低乳腺癌MDA-MB-231细胞的迁移能力。
- 张芊慧洪亮方涛邸研博李大勇
- 关键词：三阴性乳腺癌小白菊内酯
