李俊江
- 作品数：26 被引量：127H指数：6
- 供职机构：商丘市第一人民医院更多>>
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- 腹腔镜胃旁路术和二甲双胍治疗肥胖症合并2型糖尿病的临床疗效及影响因素分析被引量：15
- 2017年
- 目的：探讨腹腔镜胃旁路术和口服二甲双胍治疗肥胖症合并2型糖尿病的临床疗效，以及糖尿病缓解率的影响因素。
方法：采用病例对照研究方法。收集2010年6月至2015年6月商丘市第一人民医院（43例）和中山大学附属第一医院（129例）收治的172例肥胖症合并2型糖尿病患者的临床资料。172例患者中，82例行腹腔镜胃旁路术治疗，设为A组；90例口服二甲双胍治疗，设为B组。观察指标：（1）随访情况。（2）两组患者治疗后代谢指标比较。（3）行腹腔镜胃旁路术治疗肥胖症合并2型糖尿病患者糖尿病缓解率影响因素分析。（4）口服二甲双胍治疗肥胖症合并2型糖尿病患者糖尿病缓解率影响因素分析。采用门诊和电话方式进行随访，了解患者治疗方式相关并发症发生情况，定期检测代谢指标水平。随访时间截至2017年1月。正态分布计量资料以±s表示，组间比较采用独立样本t检验，重复 测量数据采用重复测量方差分析。计数资料比较和单因素分析均采用x2检验。多因素分析采用Logistic回归。
结果：（1）随访情况：172例患者均获得治疗后随访，随访时间为19～43个月，中位随访时间为 28个月。随访期间，A组患者中，5例出现轻度腹泻，1例于术后1年出现缺铁性贫血，均经对症治疗后 好转。B组患者无治疗相关并发症发生。（2）两组患者治疗后代谢指标比较：A组患者行腹腔镜胃旁路术前体质量、BMI、餐后2 h血糖、餐后2 h C肽、糖化血红蛋白、空腹胰岛素、餐后2 h胰岛素、低密度脂蛋白、高血压病分别为（89±6）kg、（31.5±2.0）kg/m2、（19.4±3.9）mmol/L、（3.52±0.32）μg/L、15.7%±5.3%、（8.0±1.4）uIU/L、（20.6±2.5）uIU/L、（3.7±1.3）mmol/L、24例，术后上述指标分别为（77±16）kg、（24.2±2.9）kg/m2、（10.6±2.6）mmol/L、（7.19±2.23）μg/L、5.3%±4.5%、（9.2±4.3）uIU/L
- 赵杰李俊江朱运海李雯
- 关键词：肥胖症糖尿病胃旁路术二甲双胍腹腔镜检查
- 两种肝切除方式对肝内胆管细胞性肝癌患者生存结局影响的多因素分析被引量：2
- 2022年
- 目的探讨解剖性肝切除术与非解剖性肝切除术治疗老年肝内胆管细胞肝癌(IHCC)患者的效果及对患者生存结局的影响。方法本研究采取回顾性研究方法, 选取河南省商丘市第一人民医院2014年4月—2018年4月手术治疗的老年IHCC患者, 根据患者接受的手术方法将其分为解剖切除组和非解剖切除组。分析比较两种肝切除方式中对IHCC生存结局影响的因素, 以及肝硬化率、TNM分期、腹水率、淋巴结转移率、血管侵犯率等对生存的影响。结果共181例患者纳入本研究, 其中解剖切除组87例, 男54例, 女33例, 年龄(71.4±5.2)岁;非解剖切除组94例, 男49例, 女45例, 年龄(70.8±4.8)岁。解剖切除组的3年生存率为41.4%(36/87), 高于非解剖切除组的25.5%(24/94), 差异有统计学意义(P<0.05);解剖切除组的中位生存时间长于非解剖切除组, 差异有统计学意义(P<0.05);患者TNM分期为Ⅲ期[OR(95%CI):2.168(1.245~3.776)]、发生淋巴结转移[1.664(1.087~2.545)]、发生血管侵犯[1.883(1.167~3.038)]是患者术后3年死亡的相对危险因素(P<0.05), 患者采用解剖性肝切除手术方式是患者3年随访生存的保护因素(P<0.05)。结论老年IHCC患者术后生存受到多种因素的影响, 但是采取解剖性肝切除术治疗有利于延长患者的生存时间。
- 韩祥松李全伟郭佩垒李俊江
- 关键词：肝切除术解剖性肝切除术老年肝内胆管癌
- 保守治疗后不同时机行腹腔镜阑尾切除术治疗化脓性阑尾炎的临床效果比较被引量：5
- 2023年
- 目的比较保守治疗后不同时机行腹腔镜阑尾切除术治疗化脓性阑尾炎的临床效果。方法选择2014年8月至2020年11月于我院接受腹腔镜阑尾切除术的200例化脓性阑尾炎患者作为研究对象,根据保守治疗后实施腹腔镜阑尾切除术时机的不同将其分为参照组(93例)和研究组(107例)。参照组手术时间距保守治疗>72 h,研究组手术时间距保守治疗≤72 h。比较两组的治疗效果。结果术前及术后72 h,两组的细胞间黏附分子-1(ICAM-1)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平无显著差异(P>0.05);术后72 h,两组的ICAM-1、MMP-9水平均显著高于术前,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组的手术时间、术后排气时间及术后抗生素使用时间无显著差异(P>0.05);研究组的住院时间短于参照组,治疗费用少于参照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组的并发症总发生率略高于参照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论尽早为化脓性阑尾炎患者实施手术治疗能更好地帮助其缩短住院时间、节约治疗费用,相较于保守治疗72 h后再行手术治疗利大于弊。
- 王坤李俊江
- 关键词：化脓性阑尾炎保守治疗腹腔镜阑尾切除术
- 大肠癌患者手术前后血清可溶性细胞间粘附分子-1和血管内皮生长因子检测的临床意义被引量：2
- 2010年
- 目的 观察大肠癌患者手术治疗前后可溶性细胞间粘附分子-1（sICAM-1）和血管内皮生长因子（VEGF）水平的变化,分析与大肠癌临床病理因素的关系.方法 采用双抗体夹心法测定35例大肠癌患者手术前后血清sICAM-1和VEGF,并与35名健康成年人（对照组）作比较.结果 大肠癌患者手术前血清sICAM-1和VEGF分别为（230.78±61.22）μg/L和（310.15±51.56）ng/L,明显高于对照组的（151.22±51.61）μg/L和（137.33±60.21）ng/L（P均〈0.01）;且C期[（238.83±60.17）μg/L和（330.15±50.13）ng/L]高于A＋B期[（216.78±53.11）μg/L和（301.11±49.06）ng/L],淋巴结转移组[（251.01±59.27）μg/L和（318.78±52.33）ng/L]高于无淋巴结转移组[（220.13±63.19）μg/L和（293.66±41.98）ng/L]（P均〈0.05）;手术后6个月复发组与未复发组血清sICAM-1和VEGF分别为（220.16 4±54.46）μg/L和（307.11±47.88）ng/L对（173.06±60.13）μg/L和（146.28±51.26）ng/L（P均〈0.05）;复发者血清sICAM-1和VEGF水平持续异常,未复发者血清sICAI-1和VEGF水平恢复正常.结论 大肠癌患者血清中sICAM-1和VEGF的水平与大肠癌的Dukes分期和淋巴结转移有关,其水平的变化反映术后有否复发,可作为判断肿瘤发展程度、转移状况以及预后的指标之一.
- 李俊江高凌
- 关键词：大肠癌可溶性细胞间粘附分子-1
- 腹腔镜结直肠癌根治术治疗老年结直肠癌安全性及其对应激和炎症反应影响被引量：3
- 2022年
- 目的探讨腹腔镜结直肠癌根治术治疗老年结直肠癌(CRC)的安全性及其对炎性因子、应激指标水平的影响。方法选取商丘市第一人民医院2017-01-13-2021-09-21收治的147例老年CRC患者为研究对象,依据手术方案不同分为传统组和腹腔镜组。传统组73例予传统开腹手术治疗,腹腔镜组74例予腹腔镜下CRC根治术治疗。对比2组患者胃肠功能、应激和炎症反应、术后并发症。结果腹腔镜组患者术后1周末胆囊收缩素(CCK)水平为(8.63±1.21)pg/mL,高于传统组的(6.54±1.02)pg/mL,t=11.315,P<0.001;胃泌素(GAS)水平为(213.54±40.08)pg/mL,高于传统组的(175.39±32.64)pg/mL,t=6.323,P<0.001。腹腔镜组术后1周末皮质醇(CS)水平为(109.54±15.47)pg/L,低于传统组的(120.62±22.16)pg/L,F=193.510,P<0.001;超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平为(22.53±3.32)mg/L,低于传统组的(40.37±5.16)mg/L,F=444.012,P<0.001;肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平为(52.43±10.15)ng/L,低于传统组的(67.29±12.53)ng/L,F=8344.549,P<0.001。腹腔镜组术后并发症发生率为2.70%(2/74),低于传统组的5.48%(4/73),差异无统计学意义,P=0.442。结论腹腔镜下CRC根治术治疗老年CRC患者,可调节应激、炎症反应,改善胃肠功能,有较高安全性。
- 韩祥松李全伟丁战伟李俊江
- 关键词：结直肠癌腹腔镜结直肠癌根治术
- 快速康复外科技术对结直肠癌患者免疫功能的影响及应用效果被引量：4
- 2010年
- 目的探讨快速康复外科技术在结直肠癌患者围手术期对机体免疫功能的影响及应用效果。方法将入选的60例拟接受手术治疗的结直肠癌患者随机分为快速康复组（A组）和传统治疗组（B组），每组30例。比较两组患者术前和术后第1、3、7天血清免疫球蛋白IgA、IgM、IgG和C反应蛋白（CRP）水平，并对两组患者住院时间、治疗费用、首次排气时间、并发症等进行比较。结果A组和B组术后第3天血清IgA、IgG和IgM分别为[（1．55±0．35）g/L与（1．22±0．40）g／L，P〈0．05；（9．88±1．98）g／L与（9．01±2．35）g／L，P〈0．05；（0．89±0．22）g／L与（0．81±0．30）g/L，P〈0．05]；A组和B组术后第1、3、7天的血清CRP水平分别为[（51±12）g／L与（83±10）g／L，P〈0．05；（136±16）g／L与（169±17）g／L，P〈0．05；（57±10）g／L与（80±9）g／L，P〈0．05]。A组和B组术后首次排气时间[（3．2±0．7）d与（4．8±0．6）d，P〈0．05]、住院时间[（7．6±1．1）d与（9．0±0．8）d，P〈0．05]以及住院费用[（13250±1800）元与（16356±2315）元，P〈0．05]；A组术后并发症发生率较B组低（P〈0．05）。结论快速康复外科的应用能够减轻对患者机体的免疫损伤，有效促进术后胃肠道功能的恢复，降低并发症发生率，缩短住院时间，节省住院费用。
- 李俊江高凌
- 关键词：结直肠肿瘤免疫球蛋白快速康复外科
- 信号转导和转录激活因子3在大肠癌中的表达及其与临床病理因素的关系被引量：3
- 2009年
- 目的探讨信号转导和转录激活因子3（STAT3）在大肠癌中的表达情况及其与临床病理特征的关系。方法对50例大肠癌标本组织及30例正常大肠黏膜组织采用免疫组化MaxVisionTM法及免疫组化S-P法检测STAT3及血管内皮生长因子（VEGF）的表达，并分析蛋白表达与I临床病理参数间的关系。结果STAT3蛋白在大肠癌和正常大肠黏膜组织中的阳性表达率分别为82．0％和33．3％，STAT3蛋白在大肠癌组织的表达水平与分化程度、TNM分期及淋巴结转移有关（P均〈0．05）。低分化组和高TNM分期组VEGF吸光度均值明显高于高分化程度组及低TNM分期组（P均〈0．01）。有淋巴结转移和浸及浆膜层组VEGF吸光度均值高于无淋巴结转移及未浸及浆膜层组（P〈0．05）。结论STAT3蛋白与大肠癌有关，其高表达可作为大肠癌预后不良的指标。STAT3和VEGF可能共同参与了大肠癌发生、发展的过程。
- 李俊江梁群英
- 关键词：大肠肿瘤转录因子免疫组织化学
- 腹腔镜治疗急性化脓性阑尾炎患者的效果观察被引量：4
- 2015年
- 目的探讨在急性化脓性阑尾炎患者临床治疗当中,腹腔镜治疗方法的应用效果,为急性化脓性阑尾炎患者临床有效治疗提供重要依据。方法选取2014年11-2015年1月我院收治的急性化脓性阑尾炎患者90例,随机均匀分为观察组和对照组。对照组患者进行开腹手术治疗,观察组患者主要进行腹腔镜手术治疗,对比两组患者临床治疗结果。结果经比较,观察组患者手术平均时间、肛门排气时间、相关功能恢复时间以及后期住院时间都明显比对照组要少,在患者不良反应发生率上,观察组明显低于对照组。结论腹腔镜治疗急性化脓性阑尾炎患者的效果是比较明显的,与传统开腹手术治疗相比,治疗时间更短,治疗安全性更高,患者术后并发症发生率更低。
- 王坤李俊江
- 关键词：腹腔镜急性化脓性阑尾炎
- 细胞凋亡、血管内皮生长因子与胃癌淋巴结转移及预后的关系被引量：1
- 2009年
- 目的研究胃癌组织中细胞凋亡、血管内皮生长因子（VEGF）的表达与临床病理及预后的关系。方法采用原位DNA末端标记（TUNEL法）、免疫组化（S—P法）及组织病理学等方法，检测84例胃癌组织中细胞凋亡、VEGF的表达情况。计算出凋亡指数（AI）及VEGF阳性细胞的表达率，进行单因素和多因素COX分析。结果AI和VEGF阳性细胞的表达率与肿瘤的分化程度、TNM分期有关。低分化程度组和高TNM分期组VEGF阳性细胞的表达率明显高于高分化程度组和低TNM分期组（P〈0．01），而其AI值明显低于高分化程度组和低TNM分期组（P〈0．01）。浸润深度超过肌层组及有淋巴结转移组VEGF阳性细胞的表达率明显高于浸润深度未超过肌层组及无淋巴结转移组（P〈0．01），AI与浸润深度有关（P〈0．05）。单因素分析结果显示患者生存率降低与AI、VEGF、TNM分期、淋巴结转移、分化程度和浸润深度有关。将上述指标进行多因素COX分析，结果显示AI、VEGF是独立的预后因素。结论细胞凋亡和血管形成参与了胃癌的形成；VEGF与胃癌的血管形成密切相关，其阳性表达增高与胃癌的浸润及淋巴结转移有关；AI、VEGF是胃癌独立的预后因素。
- 李俊江梁群英
- 关键词：细胞凋亡淋巴转移预后
- 腹腔镜与开腹手术治疗肥胖患儿阑尾炎疗效对比被引量：2
- 2021年
- 目的对比分析腹腔镜阑尾切除术(laparoscopic appendectomy,LA)和开腹阑尾切除术(open appendectomy,OA)治疗肥胖儿童阑尾炎的疗效。方法回顾性分析商丘市第一人民医院2015年6月至2019年6月收治的365例肥胖患儿的临床资料,比较LA组(187例)和OA组(178例)手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后止痛药使用次数、住院天数、住院费用及术后并发症的发生率。结果LA组手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后止痛药使用次数、住院天数均低于OA组(均P<0.05),住院费用高于OA组(P<0.05);术后并发症总发生率两组差异无统计学意义(9.1%比14.6%,P>0.05),但LA组切口感染率低于OA组(2.7%比7.9%,P<0.05),腹腔脓肿发生率高于OA组(3.2%比1.1%,P<0.05),肠梗阻、出血、输尿管损伤发生率比较无统计学意义(均P>0.05),两组均无阑尾残株炎并发症;LA组有4例中转开腹。结论LA与OA相比具有手术时间短,创伤小,恢复快,术后切口感染率低等优点,是治疗肥胖患儿较好手术方式,值得临床推广和发展,但应注意术后腹腔脓肿发生率和住院费较高。
- 刘成远李俊江穆速王坤韩祥松崔广宾
- 关键词：小儿阑尾炎阑尾切除术肥胖症
