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椎间盘摘除术联合椎间盘内电热疗法治疗脱出型腰椎间盘突出症的临床应用被引量：3: 2009年; 目的研究经皮腰椎间盘摘除术(PLD)联合椎间盘内电热疗法(IDET)治疗脱出型腰椎间盘突出症的疗效。方法回顾性分析87例患者,其中单纯PLD组39例,联合IDET组48例,术后观察、分析两组疗效及并发症。结果术后随访1～3年,平均25个月,两组术前、术后视觉模拟评分(VAS)均有改善,联合组较单纯组明显(P<0.01)。治疗有效率(按Macnab标准):PLD+IDET组为87.5%,PLD组为76.9%,两组无明显差别(P>0.01)。结论PLD联合IDET与单纯PLD治疗脱出型腰椎间盘突出症均有较好疗效,联合组术后腰腿痛缓解较单纯组明显,两组术后长期功能恢复差异不显著。IDET有助于短期内减轻术后腰腿痛。; 朱雪娥吴春根张继顾一峰程永德李明华; 关键词：经皮腰椎间盘摘除术椎间盘内电热疗法椎间盘突出症

经皮激光椎间盘减压术治疗颈椎椎间盘突出症被引量：8: 2009年; 目的探讨经皮激光椎间盘减压术在治疗颈椎椎间盘突出症的应用。方法应用SLT30半导体激光治疗仪,在C型臂X线机引导下,选择颈部前外侧经气管、食管与颈动脉鞘之间入路,用穿刺针插入椎间隙中心,然后插入光导纤维,激光输出能量为500～1000J。结果共治疗32例患者,有效率为87.5%,无一例出现感染及其他严重并发症。结论经皮激光椎间盘减压术具有创伤小、痛苦少、安全性高、恢复快等特点,是治疗颈椎椎间盘突出症的有效方法之一。; 王涛吴春根程永德顾一峰朱雪娥王卫国王珏王武; 关键词：经皮激光椎间盘减压术颈椎间盘突出症半导体激光

颈椎2～7椎弓根的测量对后入路椎体成形术的意义被引量：1: 2009年; 目的为颈椎C2～C7后入路椎体成形术提供解剖学基础。方法CT下测量上海地区成人C2～C740例,测量项目为颈椎左右椎弓根的横径及上下径。结果C2～C7椎弓根左右径为(5.13±1.13)mm,上下径为(6.61±1.23)mm。结论本文数据测量为颈椎椎体成形术选择新的入路提供了解剖学依据。; 朱雪娥吴春根顾一峰李成州张继程永德; 关键词：颈椎椎体成形术

RPLD联合IDET治疗腰椎间盘突出症的临床研究: 目的研究改良式经皮腰椎间盘髓核摘除术/(RPLD/)联合椎间盘内电热疗法/(IDET/)治疗腰椎间盘突出症的疗效,并与单纯RPLD术对比,分析IDET是否有助于提高疗效;研究改良式经皮腰椎间盘髓核摘除术治疗...; 朱雪娥; 关键词：椎间盘内电热疗法椎间盘突出椎间盘脱出; 文献传递

经皮椎体成形术治疗慢性症状性椎体压缩骨折的临床应用被引量：16: 2009年; 目的对伤后3个月以上的骨质疏松性椎体压缩性骨折患者行经皮椎体成形术(PVP),观察患者症状改善及并发症情况。方法对2006年5月至2008年5月行PVP术的22例患者进行随访,根据MRI表现分为骨髓水肿组(组Ⅰ)和无骨髓水肿组(组Ⅱ),手术前后给予视觉模拟评分(VAS),比较不同骨折时间的VAS变化的差异,了解并发症的发生及患者的主观满意度。结果平均随访时间12.2个月,术前VAS评分组Ⅰ为7.77±0.73,组Ⅱ为7.44±0.88,总体为7.63±0.79。术后1 d VAS评分,组Ⅰ为3.61±0.51,组Ⅱ为3.88±0.60,总体为3.72±0.55。随访时VAS评分组Ⅰ为3.46±1.05,组Ⅱ为3.56±0.73,总体为3.50±0.91。所有患者无骨水泥渗漏造成的神经压迫等并发症,手术的主观满意度良好(约90.9%)。结论对于慢性症状性骨质疏松性椎体压缩骨折患者,PVP是一种有效、安全的疗法;MRI对于病变的评估非常重要,术前MRI出现骨髓水肿信号的患者疗效更显著。; 王涛吴春根程永德顾一峰朱雪娥王珏王武; 关键词：经皮椎体成形术骨质疏松

经皮椎体成形术治疗症状性椎体血管瘤远期疗效分析被引量：10: 2007年; 目的分析经皮椎体成形术治疗症状性椎体血管瘤的远期疗效。方法17例患者19处椎体血管瘤,13处椎体无压缩骨折,6处椎体已发生压缩骨折。17例患者均诉不同程度胸背部或腰部疼痛,其中5例发生压缩骨折的患者还伴有不同程度的神经功能缺陷(4例)或脊髓受压症状(2例)。在DSA监测下行经皮椎体成形术(PVP)。术后随访6～32个月,平均(15.8±8.7)个月。结果19处血管瘤椎体PVP均获得成功,术中每个椎体注射PMMA2～6ml,4例发生椎旁渗漏,2例发生硬膜外渗漏,但未出现明显的临床症状,1例椎体其上椎间盘发生渗漏。短期随访显示17例患者胸背部或腰部疼痛均有不同程度缓解,2例神经根或脊髓受压患者症状消失,其余3例患者症状仍存在。长期随访示2例患者疼痛加剧,系邻近椎体骨质疏松性压缩骨折引起。结论PVP是治疗症状性椎体血管瘤的一种安全、有效、创伤小的方法,远期疗效可靠。; 张继吴春根程永德顾一峰朱雪娥李明华; 关键词：血管瘤椎体经皮椎体成形术

椎体内裂隙样变对椎体成形术治疗椎体压缩骨折疗效的影响被引量：15: 2008年; 目的研究经皮椎体成形术(PVP)治疗并存椎体内裂隙样变骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效,并与单纯性(不合并椎体内裂隙样变)骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效进行对比,以分析椎体内裂隙样变对疗效的影响。方法回顾性分析PVP治疗95例患者、176节椎体骨质疏松性压缩骨折的临床及影像学资料。本组研究中除外多节段骨折、合并肿瘤病史、影像资料不全和术后随访不配合患者。入选43例分A、B两组,18例骨质疏松性椎体压缩骨折合并裂隙样变患者为A组,25例无椎体内裂隙样变患者为B组。比较两组间术前疼痛和功能障碍情况,分析两组术后1周局部疼痛缓解和功能改善情况;观察两组并发症情况。结果A组与B组术后1周疼痛缓解及日常活动功能改善明显(P<0.05);两组间术后1周疼痛缓解的程度和日常活动功能改善的程度差异无统计学意义(P>0.05);两组间骨水泥外漏发生率相似(P>0.05),但两组间骨水泥外漏类型分布有差异(P<0.05)。结论PVP是治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的有效方法;椎体内裂隙样变对PVP的止痛疗效、功能改善与骨水泥外漏发生率无明显影响,但对骨水泥的外漏类型有一定影响。; 朱雪娥吴春根张继程永德顾一峰胡晓晖李明华; 关键词：骨质疏松性椎体压缩骨折

CT引导下经皮椎体病变穿刺活检的临床研究被引量：15: 2008年; 目的评价CT引导下经皮椎体病变穿刺活检的成功率、诊断正确性及临床应用价值。方法85例椎体病变患者经皮穿刺活检,病变位于颈椎3例,胸椎26例,腰椎37例和骶椎19例。影像学上表现57例为溶骨性病变,19例成骨性病变,9例溶骨性与成骨性病变共存。穿刺标本行细胞学及组织学检查。临床怀疑感染性病变时行细菌学检查。对穿刺标本进行诊断的正确性分析。结果CT证实85例穿刺活检针均位于病灶内,81例取得病变组织,活检成功率95%。活检标本包括29例骨组织标本,5例软组织标本,47例骨组织与软组织混合标本,4例未取得标本;病理结果包括44例转移瘤,17例原发性骨肿瘤,18例感染性病变,2例正常椎体组织。79例诊断正确,诊断正确性97.5%。结论CT引导下经皮椎体病变穿刺活检是对椎体病变作出正确诊断的重要手段,为临床提供了可靠的组织学依据,且穿刺部位正确、三维定向好、损伤小,可以作为诊断不明确的溶骨性及溶骨与成骨混合性椎体病变拟行椎体成形术术前常规。; 张继吴春根程永德朱雪娥顾一峰张惠缄; 关键词：椎体 CT引导穿刺活检

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朱雪娥

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