朱琪伟 作品数:28 被引量:95 H指数:6 供职机构: 南通市肿瘤医院 更多>> 发文基金: 南通市科技局指令性课题 更多>> 相关领域: 医药卫生 自动化与计算机技术 机械工程 更多>>
98例食管癌患者术后复发和放疗靶区设计 被引量:8 2013年 目的探讨食管癌术后局部和区域复发规律,为食管癌放射治疗(简称放疗)的亚临床区域靶区勾画提供依据。方法回顾性分析该院2009年6月至2011年12月收治的98例食管癌术后复发患者的临床资料。结果 98例患者共发生162个部位复发,其中淋巴结转移占91.8%(90/98),吻合口复发占6.1%(6/98),瘤床复发占2.0%(2/98)。结论不同部位食管癌术后复发部位分布不同,对不同部位食管癌可设计包括不同淋巴结区域的放疗靶区。上纵隔区是各段食管癌术后放疗时靶区勾画的重点。临床分期在Ⅲ期及以上的食管下段癌,锁骨上是重要的预防区域。 朱琪伟 蔡晶 黄灿红 万志龙关键词:食管肿瘤 复发 放射治疗配合紫杉醇加顺铂诱导化学治疗中晚期鼻咽癌——附38例报告 被引量:2 2005年 目的:观察单纯放射治疗与诱导化学治疗加放射治疗对中晚期鼻咽癌患者的临床疗效.方法:将70例中晚期(Ⅲ~Ⅳ期)鼻咽癌患者随机分为诱导化学治疗加放射治疗组(放化组)38例,单纯放射治疗组(单放组)32例,两组放射治疗方法、时间、剂量相同;放化组另予顺铂20~40 mg/d,静脉滴注连用5日,紫杉醇175 mg/m2静脉滴注,第1日用,共化学治疗2个疗程.结果:放化组治疗结束后半年的肿瘤消退率、脑神经损害恢复率、颈部淋巴结消退率明显优于单放组[100%、83%、94%比88%、54%、67%,均为P<0.05],放化组与单放组1、3、5年的生存率及无远处转移生存率比较[96%、70%、51%、92%、80%、73%比98%、70%、51%、90%、79%、75%]差异均无统计学意义,均为P>0.05.放化组的毒副反应要比单放组大,但经对症处理后能坚持治疗.结论:诱导化学治疗加放射治疗能提高中晚期鼻咽癌患者的近期疗效. 郭金涛 朱兰才 朱琪伟 蔡晶关键词:化学治疗 中晚期鼻咽癌 顺铂 紫杉醇 静脉滴注 围放疗期全程营养管理在腹部肿瘤领域的应用及对营养现状、T细胞亚群、KPS评分的影响 被引量:16 2021年 目的:探讨围放疗期全程营养管理在腹部肿瘤领域的应用及对营养现状、T细胞亚群、Karnofsky功能状态(KPS)评分的影响。方法:选取2019年1月至2020年7月本院收治的152例腹部肿瘤放疗病人进行前瞻性研究,随机数字表法分为对照组、观察组,各76例。对照组给予常规营养指导,观察组在此基础上给予围放疗期全程营养管理。比较两组营养现状[血红蛋白(Hb)、血清白蛋白(Alb)、前白蛋白(PAB)]、细胞免疫功能(CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、总B淋巴细胞、NK细胞、总T淋巴细胞)、KPS评分、患者主观整体评估(PG-SGA)评分、放疗毒副反应。结果:观察组干预后Hb、Alb、PAB高于对照组(P<0.05)。与对照组比较,观察组干预后CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、总B淋巴细胞、NK细胞、总T淋巴细胞更高(P<0.05)。观察组干预后KPS、PG-SGA评分优于对照组(P<0.05)。观察组放疗毒副反应发生率11.84%低于对照组38.16%(P<0.05)。结论:全程营养管理可有效减轻放疗对腹部肿瘤细胞免疫功能的影响,从而调节营养状态,延缓营养不良进程,减少毒副反应发生。 朱琪伟 王向前 杨磊 杨燕光 丁华 金华关键词:放疗 腹部肿瘤 营养现状 T细胞亚群 调强放疗联合紫杉醇与顺铂化疗治疗局部晚期鼻咽癌的临床疗效 被引量:3 2014年 目的:研究分析调强放疗联合紫杉醇与顺铂化疗用于局部晚期鼻咽癌的治疗效果。方法:2009年1月-2012年1月收治局部晚期鼻咽癌患者42例,均采取调强放疗联合紫杉醇与顺铂化疗进行治疗,并观察全部患者的近期疗效、不良反应以及远期生存率、控制率、转移率情况。结果:全部患者均可以顺利完成治疗,近期疗效(即为治疗结束后1个月内):完全缓解7例,部分缓解28例,稳定5例,进展2例,总有效率83.33%。远期疗效:随访2年发现,总生存率88.10%(37/42),鼻咽、颈部2年局部控制率分别是92.86%(39/42)、95.24%(40/42),远处转移率21.43%(9/42)。结论:调强放疗联合紫杉醇与顺铂化疗用于局部晚期鼻咽癌的治疗近期效果可观,显著提高了患者远期生存率,减少了局部复发、远处转移的发生。 顾红芳 王向前 许春明 黄灿红 朱琪伟关键词:调强放疗 紫杉醇 顺铂 局部晚期鼻咽癌 疗效 全程营养管理对消化道肿瘤患者围放疗期营养状况的影响 被引量:1 2023年 目的探讨给予全程营养管理干预后,对围放疗期间消化道肿瘤患者营养状况以及住院日的影响。方法选取2020年1月至2021年12月南通大学附属肿瘤医院收治的有放射治疗指征的消化道肿瘤患者160例,均采用精确放疗[三维适形放疗(3D-CRT)、调强放疗(IMRT)或容积调强放射治疗(VMAT)],分为常规营养组(n=79)、营养干预组(n=81)。在放疗开始时、放疗结束时及放疗结束后1个月分别测量营养相关血液学指标,包括血红蛋白(Hb)、血白蛋白(Alb)、前白蛋白(PAB)浓度及评分营养评估量表[营养风险筛查(NRS-2002)和患者主观整体营养评估量表(PGSGA)],比较两组指标变化情况。结果营养干预组的Hb、Alb、PAB高于常规营养组(P<0.05),体质量、BMI、NRS-2002、PG-SGA评分优于常规营养组(P<0.05),平均住院日短于常规营养组(P<0.05)。结论全程营养管理可以改善消化道相关肿瘤放、化疗患者基础营养状况,提高患者放疗依从性,缩短患者平均住院日。 王向前 袁小鹏 朱琪伟 杨燕光 丁华 陈树森 羌曹霞 王铃燕关键词:营养评估 消化道肿瘤 营养风险筛查 围放疗期 乳腺癌相关淋巴水肿:风险评估和预防管理 2023年 乳腺癌相关淋巴水肿(breast cancer related lymphedema,BCRL)是乳腺癌综合治疗后的常见并发症,主要表现为患侧上肢肿胀和皮肤改变,显著影响患者的肢体功能和生活质量。BCRL受手术、放疗、药物、感染、创伤等多种因素影响,因而明确潜在危险因素对于采取个体化预防策略至关重要。基于循证证据的BCRL风险评估模型可以帮助临床医生评估和识别高风险患者,应用前瞻性监测手段为早期干预BCRL创造机会;而对于BCRL晚期的患者则可通过保守治疗和手术治疗等方式控制及改善症状。本文对BCRL的风险因素、评估监测手段、治疗策略及相关研究进展进行了全面综述,为此领域的多学科协作和临床诊疗提供参考。 黄佳淇 郑思悦 朱琪伟 曹璐 陈佳艺前程加速超分割放射治疗食管癌疗效分析 2004年 目的 :评价前程加速超分割治疗食管癌放疗疗效及放射反应。方法 :对 96例食管癌随机分为前程加速超分割组 (前超组 )和常规组 ,每组 4 8例 ,全部经病理证实。男性 6 3例 ,女性 33例 ;年龄 4 1岁~ 70岁 ,中位年龄 5 7岁 ;病变部位胸上段 2 1例 ,胸中段 6 3例 ,胸下段 12例。病变长度 :<5cm 2 9例 ,5 0cm~ 7 0cm 5 7例 ,>10cm 10例。全部采用 6MVX线外照射 ,常规组 1次 /天 ,2 0Gy/次 ,5次 /周 ,总剂量 6 4Gy~ 6 8Gy ,4 4~ 4 5天完成。前超组 2次 /天 ,1 5Gy/次 ,间隔 6小时以上 ,总剂量 6 4~ 6 8Gy ,35~ 37天完成。 结果 :随访率 96 9%。 1、3、5年生存率前超组为 81 15 %、4 4 1%和 2 6 8% ,常规组为6 1 7%、2 5 1%和 16 9%。前超组 1、3年生存率高于常规组 (u值为 2 97及 2 6 4 ,P <0 0 1) ,5年生存率无显著意义 (u =1 71,P >0 0 5 )。前超组和常规组放射性食管炎发生率分别为 2 7 16和 16 7% (χ2 =1 5 2 ,P =0 2 0 ) ;放射性气管炎发生率前超组为 18 8% ,常规组为 12 5 % (χ2 =0 71,P =0 4 0 )。结论 :食管癌前程加速超分割治疗的 1年和 3年生存率高于常规组 ,5年生存率无明显差异 ,患者对前超组放疗副作用与常规组相比无明显增加。 郭金涛 蔡晶 朱琪伟关键词:加速超分割 食管癌 生存率 疗效分析 放疗 放疗联合TP方案化疗综合治疗食管癌100例临床分析 被引量:8 2010年 目的:探讨食管癌放疗加TP方案化疗综合治疗的可行性和近期疗效。方法:200例诊断为中晚期食道癌患者随机分组,综合治疗组应用放疗加化疗100例:紫杉醇135mg/m2静滴,d1,DDP 30mg/m2,静滴,d1-3,休息1周后采用6MVX射线常规分割,前后对穿和等中心斜野照射。DT2Gy/次,5次/周,总量DT60-70Gy,6-7周。单纯放射治疗组100例,放疗方法同综合组。结果:吞咽症状、临床改善情况:综合组为88%,单放组为68.0%,两组差异有显著性意义(P<0.05)。近期疗效:综合组为89.1%,单放组为67.0%,(P<0.05)。放射治疗和药物的不良反应:综合组略高于单放组,但耐受。生存率:综合组1、2、3年生存率分别为63%、50%、39%较单放组54.0%、42%、30%为高。P<0.05。结论:放射治疗加TP化疗综合组疗效优于单放组,值得临床研究。 万志龙 葛琴 成国建 杭达明 朱琪伟 季秀珍关键词:食管癌 放疗 化疗 疗效 唑来膦酸联合放疗治疗骨转移癌疗效观察 被引量:2 2007年 96例骨转移癌患者随机分为观察组和对照组各48例。观察组采用唑来膦酸4 mg,针对最痛点加局部放疗,采用6MV-X线照射,总剂量30 GY/10次,之后再静滴唑来膦酸4 mg;对照组只采用放射治疗,方法及剂量同观察组。结果显示,观察组止痛总有效率87.5%,对照组为71.7%,两组比较差异显著(P<0.05);观察组不良反应轻。认为唑来膦酸联合放疗治疗恶性肿瘤骨转移疗效确切,毒副反应轻微,值得临床进一步推广应用。 朱琪伟 谢国栋 顾红芳关键词:骨转移癌 唑来膦酸 疼痛 pERK在胃癌中的表达及临床意义 2014年 [目的]研究磷酸化细胞外信号调节激酶(pERK)在胃腺癌、慢性萎缩性胃炎及浅表性胃炎组织中的表达及意义。[方法]RT-PCR法检测胃腺癌、慢性萎缩性胃炎和浅表性胃炎新鲜组织中pERK mRNA表达;免疫组化法分别检测胃腺癌、慢性萎缩性胃炎和浅表性胃炎组织中pERK蛋白表达,并分析其蛋白表达与胃癌临床病理参数间的相关性。[结果]RT-PCR半定量结果显示,胃癌组织中pERK mRNA的相对表达水平(2.35±0.36)明显高于慢性萎缩性胃炎组织(1.18±0.25)及浅表性胃炎组织(0.68±0.10)(P均<0.01)。免疫组织化学结果显示,pERK蛋白在胃癌组织中的阳性表达率(88.3%)高于慢性萎缩性胃炎(43.3%)及浅表性胃炎组织(5.0%)(P均<0.01)。胃癌组织中pERK蛋白表达与胃癌分化程度、分期、淋巴结转移等明显相关。[结论]pERK在胃癌中高表达,pERK在正常细胞向恶性细胞转化的过程中可能扮演了重要角色,检测pERK表达可能有助于胃腺癌的预防及早期诊断。 朱琪伟 吴志军 王建红 杨书云 徐薇薇 杨磊关键词:磷酸化细胞外信号调节激酶 胃癌 慢性萎缩性胃炎 浅表性胃炎