微创外科术前CT扫描的价值(附49例分析) 被引量:3 2000年 周孟常 姜雨华 朱刚关键词:微创外科 术前 CT扫描 腹腔镜上段胆管癌根治切除术 被引量:11 2008年 目的探讨腹腔镜上段胆管癌根治切除术的可行性。方法分别于脐部、右侧上、下腹部及剑突下放置trocar,左上腹部3cm切口用于空肠端侧吻合。切除胆囊及肝左内叶下段的肝组织,切除中上段胆管,肝侧胆管距肿瘤1cm切断。清除肝固有动脉、门静脉周围的纤维脂肪组织及淋巴结。左、右肝管盆式成形,胆肠Roux-en-Y吻合。结果4例胆管肿瘤上端均已达到肝管分叉部,肿瘤直径1~1.5cm。左内叶下段肝组织、中上段胆管的切除及肝门区淋巴结清扫顺利。4例腹腔镜上段胆管癌根治切除手术均获成功。手术时间分别为270、255、270、230min;术中出血量分别为500、400、300、400ml。4例术后病理均为高分化腺癌。例2、3术后出现胆漏,分别于术后20、15d治愈。4例黄疸于术后完全消退,食欲恢复正常,体重分别增加3、3.5、2.2kg。结论应用腹腔镜微创技术可以完成上段胆管癌根治切除时所需切除的胆管肿瘤,部分肝组织,清扫肝门区纤维脂肪组织及淋巴结,腹腔镜下完成胆道重建。腹腔镜上段胆管癌根治切除术是可行的。 陈德兴 曹春和 徐刚 李佳和 李健 王伟 朱刚关键词:腹腔镜 药物所致急性间质性肾炎患者炎性细胞特征分析 被引量:1 2020年 目的分析药物所致急性间质性肾炎患者炎性细胞的组织病理学特征。方法将选取2017年1月—2019年7月间24例药物所致的急性间质性肾炎患者分为肾功能完全恢复组14例,未完全恢复组10例。观察肾小管间质病变程度,检测CD3+、CD68+、CD20+的浸润情况,肾间质微血管密度和胞外基质沉积。结果治疗后完全恢复组患者CD3+、CD68+、CD20+细胞数目明显低于治疗前(P<0.05);未完全恢复组患者CD68+细胞数目明显升高(P<0.05)。治疗后完全恢复组患者CD34+数目明显高于治疗前(P<0.05)。结论单核-巨噬细胞持续浸润可能是药物所致急性间质性肾炎患者病情迁延的主要机制。 朱刚关键词:急性间质性肾炎 药物性 单核-巨噬细胞 支气管内错构瘤合并慢性肺毛霉病一例 被引量:6 2008年 患者男,53岁,间断咯铁锈色痰半年,于2006年11月15日入院。患者半年来间断咯铁锈色痰,无发热、胸痛或呼吸困难。既往患2型糖尿病2年,口服降糖药,血糖控制良好。吸烟量为45包年。查体:体温36.0℃,浅表淋巴结无肿大,双侧胸廓对称,右上肺呼吸音粗糙,未闻及啰音,心脏及腹部检查未见异常。辅助检查: 付裕 朱刚 梁伟萍 万东 王霞 魏成宽关键词:2型糖尿病 口服降糖药 浅表淋巴结 血糖控制 腹腔镜结肠次全切除术治疗结肠结核2例 被引量:1 2006年 目的探讨应用腹腔镜、纤维结肠镜术中判断结肠的病变范围,腹腔镜完成结肠次全切除术的可行性。方法全麻,仰卧位,脐部上方、下方、左下腹、右下腹分别置入10 mm trocar,右上腹置入5 mm trocar。右半结肠切除时腹腔镜置放于下腹部,左半结肠切除时腔镜置于右下腹部。术中经右结肠断端置人纤维结肠镜配合定位。自回盲部始游离结肠至乙状结肠。扩大左下腹部切口至4cm,腹腔外回肠、乙状结肠吻合。结果2例结肠结核腹腔镜下可以明确观察到结肠、小肠壁的增厚、变硬等改变,术中纤维结肠镜可见结肠黏膜的假性息肉及溃疡等病理改变已波及到降结肠及部分乙状结肠。手术时间分别170、190min。术中出血分别150、200ml。2例术后病理证实为肠结核。切除结肠及回肠术后近期无并发症发生。术后近期大便每天5~6次,术后5、6个月随访大便每天1~2次。体重分别增加2.5、4kg。结论腹腔镜术中配合纤维结肠镜可以准确判断结肠的病变范围,腹腔镜下结肠次全切除术安全可行。 陈德兴 曹春和 董加纯 毛云高 朱刚 黄树田关键词:腹腔镜 结肠 结核 外周血循环肿瘤细胞在结直肠癌患者中的水平与病理特征的关系 被引量:3 2020年 目的探讨外周血循环肿瘤细胞在结直肠癌患者中的水平与病理特征的关系。方法选取2017年6月—2019年8月间该院收治的结直肠癌患者76例,同期结直肠良性病变的患者58例。采集患者外周静脉血4 mL,阴性富集联合免疫荧光原位杂交法检测外周血循环肿瘤细胞水平,根据CD45、CEP7、CEP8的状态对外周血分离富集得到的细胞进行分型,其中CD45+细胞为白细胞;DAPI+、CD45-、CEP7或/和CEP8≥2为外周血循环肿瘤细胞。结果结直肠癌组患者外周血循环肿瘤细胞为(2.60±0.55)个/7.5 mL,明显高于良性病变组患者外周血循环肿瘤细胞(0.15±0.05)个/7.5 mL,差异有统计学意义(P<0.01)。ROC曲线分析显示,当外周血循环肿瘤细胞的Cut-off值为2个/7.5 mL时约登指数最大,诊断结直肠癌的敏感度为80.38%,特异性为88.51%。不同分化程度、淋巴结转移情况的结直肠癌患者间外周血循环肿瘤细胞≥2个/7.5 mL比例比较差异有统计学意义(P<0.01);不同T分期、N分期、M分期、外周组织侵犯情况的结直肠癌患者间外周血循环肿瘤细胞≥2个/7.5 mL比例比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论结直肠癌患者外周血循环肿瘤细胞计数明显增加,具有较好的诊断敏感度和特异性,且与分化程度、淋巴结转移情况密切相关。 朱刚关键词:结直肠癌 循环肿瘤细胞 病理特征 视网膜母细胞瘤的临床病理分析 被引量:2 2011年 目的:探讨视网膜母细胞瘤(Retinoblastoma RB)的临床表现和病理形态特点及治疗。方法:回顾性分析21例22眼视网膜母细胞瘤患者的临床表现和病理片及预后。结果:视网膜母细胞瘤发病年在婴幼儿,临床上以白瞳就诊13例(61.9%),其次是眼球突出、斜视和视力下降就诊,多以单眼发病;病理形态分为分化型和未分化型。结论:视网膜母细胞瘤应早发现、早就诊、早治疗,可获得良好的疗效。 马岩 朱刚 鞠善德 孙伟光关键词:视网膜母细胞瘤 病理形态 肺癌细胞学检查与病理学检查对比分析 被引量:1 2010年 回顾性研究80例肺癌根治术术前的细胞学检查资料,并将细胞学与根治术病理检验结果进行对比分析,细胞学灵敏度Se值为66%。结果表明:细胞学检查仍可作为肺癌快速简便筛选的诊断方法,而纤维支气管镜刷片检查应作为肺癌细胞学的首选方法。 朱刚关键词:肺癌 细胞学 用PCR技术检测大鼠弓形虫DNA 2001年 目的 探讨弓形虫病大鼠外周血弓形虫 DNA检测的意义。 方法 自行设计一对引物 ,用聚合酶链反应技术扩增弓形虫 P30基因的一段保守序列。 结果 设计的这对引物对健康人、大鼠、小鼠外周血白细胞以及阴道毛滴虫、溶组织内阿米巴均不能扩增 ,表明具有特异性。反应体系经 35个循环扩增 ,可检测到 2条弓形虫DNA,表明具有较高的敏感性。 结论 PCR法对大鼠弓形虫感染可做出早期诊断。 耿志辉 何成彦 张永生 李淑红 杜军 刘利 方艳秋 朱刚 李佳和关键词:聚合酶链反应 引物 弓形虫感染 腹腔镜上段胆管癌根治切除术 目的:探讨腹腔镜上段胆管癌根治切除术的可行性.方法:分别于脐部、右侧上、下腹部及剑突下放置trocar,左上腹部3cm切口用于空肠端侧吻合.切除胆囊及肝左内叶下段的肝组织,切除中上段胆管,肝侧胆管距肿瘤1cm切断.清除肝... 陈德兴 曹春和 徐刚 李佳和 李健 王伟 朱刚关键词:腹腔镜