朱俊杰
- 作品数：14 被引量：162H指数：6
- 供职机构：南京医科大学第二附属医院更多>>
- 发文基金：江苏省医学重点人才培养基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 双侧巨大食管裂孔疝手术的麻醉处理一例被引量：1
- 2014年
- 患者，女，51岁，主诉为“上腹痛半月余，恶心、呕吐伴气喘1周”，入院诊断为“食管裂孔疝，肠梗阻，食管癌术后，右侧胸腔积液”，拟在全麻下行剖腹探查术。体格检查：双肺呼吸音粗，双下肺呼吸音低，半卧位，侧卧或者平躺时气喘加重。胸部X线片示：食管癌术后，纵隔处胸腔胃，食管裂孔疝。B超示：双侧胸腔积液（右侧为甚）。
- 张浩朱俊杰陈惠裕
- 关键词：双侧胸腔积液食管裂孔疝麻醉处理疝手术右侧胸腔积液剖腹探查术
- 手术和镇痛对胆囊切除术患者血浆细胞因子含量的影响被引量：13
- 2003年
- 目的 比较手术方式和术后镇痛对胆囊切除术患者血浆内毒素、C反应蛋白 (CRP)及细胞因子含量的影响。方法 36例ASAⅠ～Ⅱ级行择期胆囊切除患者 ,按手术方式及是否术后镇痛分为腹腔镜非镇痛组 (Ⅰ组 )、经腹手术非镇痛组 (Ⅱ组 )、经腹手术吗啡镇痛组 (Ⅲ组 )。麻醉方法均为全凭静脉麻醉。Ⅱ、Ⅲ组于诱导前、拔管前、术后 2 4h、术后 72h、术后 5d五个时间点 ,Ⅰ组仅取前四个时点 ,分别抽取静脉血测血浆内毒素、CRP、白细胞介素 2 (IL 2 )、白细胞介素 6 (IL 6 )、白细胞介素 1 0 (IL 1 0 )及游离白细胞介素 2受体 (sIL 2R)含量。结果 各组术后血浆内毒素、CRP、IL 6、IL 1 0、sIL 2R含量均升高 ,而IL 2含量则降低 ,术后 2 4h达峰值 ,此后逐渐恢复。组间比较 ,Ⅱ、Ⅲ组各项指标变化幅度均大于Ⅰ组 (P <0 0 5 ) ,血浆内毒素、IL 2变化程度相似 (P >0 0 5 ) ;但Ⅲ组CRP、IL 6变化程度小于Ⅱ组 ,IL 1 0、sIL 2R则大于Ⅱ组 (P <0 0 5 )。结论 腹腔镜胆囊切除术较经腹胆囊切除术创伤小、应激反应轻、对机体免疫系统干扰小 ;
- 朱俊杰陈惠裕钱燕宁蒋理张二重
- 关键词：术后镇痛胆囊切除术血浆细胞因子内毒素C反应蛋白
- 七氟烷吸入与丙泊酚-芬太尼复合静脉麻醉用于乳腺小手术的比较被引量：1
- 2006年
- 目的:观察比较七氟烷吸入及丙泊酚-芬太尼复合静脉麻醉用于乳腺小手术的麻醉效果和安全性以及麻醉费用。方法:40例ASAⅠ级择期乳腺小手术患者,按麻醉方法分为七氟烷吸入麻醉组(S组)和丙泊酚-芬太尼复合静脉麻醉组(P组)。术中持续监测HR、RR、SpO2、NIBP及PET-CO2,术后追问和随访病人的主观感受。结果:两组病人麻醉效果满意,两组病人麻醉后血压均有所下降(P<0.05),P组心率下降显著(P<0.05);S组RR、及PETCO2麻醉前后无显著性变化(P>0.05),P组麻醉期间RR及SpO2较麻醉前下降(P<0.05),PETCO2较麻醉前升高(P<0.05),且P组中有7例发生呼吸暂停。麻醉药品平均费用S组人民币106.4±30.4元,P组人民币153.1±26.9元,S组较为便宜(P<0.05)。结论:七氟烷吸入及丙泊酚-芬太尼复合静脉麻醉用于乳腺小手术效果确切,而丙泊酚-芬太尼复合静脉安全性不及七氟烷吸入麻醉且费用较高。
- 朱俊杰陈惠裕丁颖彭慧
- 关键词：七氟烷丙泊酚芬太尼
- 人工流产术雷米芬太尼镇痛半数有效剂量的测定被引量：6
- 2006年
- 目的测定雷米芬太尼人工流产术镇痛半数有效剂量（ED50）。方法拟行人工流产术门诊患者40例，ASAⅠ～Ⅱ级。镇痛效果评估采用5级口述评分法（VRS-5）。单次静脉推注雷米芬太尼，剂量按序贯实验法进行调整，即前一例患者若VRS≥2分，则下一例患者接受的药物升高一个剂量梯度，若VRS≤1分，则下一例患者降低一个剂量梯度。剂量变化梯度定为0．2μg／kg。序贯资料采用Probit检验，计算ED50和95％可信区间。结果雷米芬太尼无痛人工流产术ED50为1.39μg／kg，95％可信区间为1．26～1．51μg／kg。结论雷米芬太尼无痛人工流产术ED50为1．39μg／kg。
- 陈惠裕朱俊杰陆蕴红
- 关键词：雷米芬太尼人工流产术镇痛剂量效应关系
- 依托咪酯联合丙泊酚在无痛胃镜麻醉诱导中的应用被引量：11
- 2012年
- 目的评价依托眯酯联合丙泊酚在胃镜检查中的麻醉诱导效果。方法选择300例行无痛胃镜检查的患者，完全随机分为3组：丙泊酚组、依托咪酯联合丙泊酚组和依托咪酯组，每组100例，分别给予相应的麻醉药物。采用双盲法，单次给药，术中不再追加。给药后待睫毛反射消失，行胃镜检查，术中保留自主呼吸，面罩吸氧。记录给药前（TO）、给药后1min时（T1）、苏醒时（T2）的心率、血压、呼吸频率；记录手术胃镜检查时间、苏醒时间及术中体动、呼吸暂停、低氧血症、心动过缓、低血压、肌阵挛及术后有关并发症的发生情况。结果依托咪酯组患者麻醉苏醒时间短于丙泊酚组[（7．3±1．3）min比（9．1±2．0）min，P〈0．05]。丙泊酚组患者T1时的SBP、DBP、心率、呼吸频率均较，ID时降低[（94±16）mmHg（1mmHg=0．133kPa）比（115±17）mmHg；（51±14）mmHg比（63±16）mmHg；（68±9）0（／min比（78±11）次/min；（9．6±2．4）次／min比（18．5±3．1）次／min，均P〈0．05]；患者1、2时的DBP、心率、呼吸频率与T1时比较，差异均有统计学意义[（57±12）mmHg比（51±14）mmHg；（75±7）次／min比（68±9）移Vmin；（13．9±2．6）次／min比（9．6±2．4）次／min，均P〈0．05]。依托咪酯联合丙泊酚组患者T1时的心率和呼吸频率比，T0时降低[（72±8）次／min比（79±9）次／min；（14．9±2．7）次／min比（18．6±2．1）次／min，均P〈0．05]；12时的心率较T1时升高、较T0时降低，差异均有统计学意义[（76±8）次／min比（72±8）次／min；（76±8）次／min比（79±9）次／min，均P〈0．05]。依托咪酯组患者哟、T1、T2时SBP、DBP、心率和呼吸频率分别两两比较，差异均无统计学意义（均P〉0．05）。依托咪酯联合丙泊酚组患者T1时SBP与们时SBP的差值（SBP T1-T0）要小于丙泊酚组患者的SBP T1-T0[（17±9）mmHg比�
- 李翔张擎朱俊杰陈惠裕潘学勤范志宁
- 关键词：胃镜依托咪酯丙泊酚
- 氯胺酮-丙泊酚联合骶丛阻滞在小儿腹部小手术中的应用被引量：4
- 2012年
- 目的观察氯胺酮-丙泊酚联合骶丛神经阻滞在小儿腹部小手术中的麻醉效果。方法选取300例需行腹部手术的1-6岁患儿，分为3组：氯胺酮复合丙泊酚组（A组）、氯胺酮-丙泊酚复合骶丛神经阻滞组（B组）、氯胺酮复合七氟醚组（C组），连续监测并记录平均动脉压（MAP）、脉搏血氧饱和度（SpO2）、呼吸频率（RR）和心率（HR）。观察停药后患儿苏醒时间和药物不良反应。结果与A组相比，B组、C组术中呼吸暂停、低氧血症、低血压发生率明显降低（P〈0．05）。与C组相比，A组、B组术后苏醒迅速，并且术后烦躁发生率明显减少（P〈0．05）。结论氯胺酮一丙泊酚联合骶丛神经阻滞减少了术后并发症的发生，麻醉安全性高，是一种更加理想的麻醉方法。
- 李翔朱俊杰陈惠裕
- 小儿氯胺酮-异丙酚复合麻醉及异丙酚给药时机的观察被引量：1
- 1999年
- 的：为了观察氯胺酮－ 异丙酚静脉复合麻醉对小儿血流动力学及呼吸功能的影响。方法：选择７５ 例患儿，分成氯胺酮组（Ｋ 组） 和氯胺酮－ 异丙酚组（ＫＰ 组） 。Ｋ 组单用氯胺酮静脉麻醉。ＫＰ组使用氯胺酮－ 异丙酚复合静脉麻醉。ＫＰ 组又按给药时机分为４ 个亚组。连续监测用药前后ＨＲ、ＮＢＰ、ＳＰＯ２ 、ＰＥＴＣＯ２ 、Ｒ 的变化。结果和结论：ＫＰ组麻醉后ＨＲ、ＮＢＰ变化小于Ｋ 组（Ｐ＜ ０ ．０１） 而ＫＰ组各亚组间无显著差异（Ｐ＞ ０ ．０５） ；ＫＰ组对呼吸的影响大于Ｋ 组并于异丙酚给药时机有关，在静脉推注氯胺酮１ ～２ｍｉｎ 内静推异丙酚者，ＳＰＯ２ 下降，ＰＥＴＣＯ２ 升高，与Ｋ 组有显著差异（Ｐ＜ ０ ．０１） ，而在静推氯胺酮３ ～４ｍｉｎ 后静推异丙酚ＳＰＯ２ 、ＰＥＴＣＯ２ 变化与Ｋ 组无显著差异（Ｐ＜ ０ ．０１） 。我们的体会是氯胺酮－ 异丙酚复合静脉麻醉对小儿循环影响轻微，对呼吸影响与异丙酚给药时机有关。
- 朱俊杰赵儒威陈惠裕
- 关键词：氯胺酮异丙酚静脉麻醉给药时机
- 咪达唑仑联合瑞芬太尼在睑袋成形术麻醉中的应用被引量：1
- 2012年
- 目的评价咪达唑仑联合瑞芬太尼在睑袋成形术麻醉中的应用效果。方法200例睑袋成形术者，随机分为实验组和对照组（每组100例）。采用双盲法，实验组给予0．05mg／kg咪达唑仑和0．51μg／kg瑞芬太尼诱导．推注时间〉90s。随后用瑞芬太尼0．05μg／（kg·min）持续静脉泵注。对照组给予0．05mg／kg咪达唑仑。并记录给药前、给药后3min、手术开始时、术中、术毕、术后30min的平均动脉压（MAP）、心率（HR）、呼吸（RR）、脉搏氧饱和度（SpO2）的变化；手术时间、苏醒时间、术中术后不良反应发生率及受术者和手术医师的满意度等。结果两组患者术中平均MAP、HR、RR、SpO2及术后苏醒时间差异无统计学意义（P〉0．05）；实验组术后恶心、呕吐发生率明屁高于对照组（P〈0．05）；实验组受术者和医师满意度明显高于对照组[（91．3±11．6）比（52．7±10．4），P〈0．05]。结论咪达唑仑联合瑞芬太尼用于睑袋成形术麻醉，术中呼吸循环稳定。受术者和医师满意度高。但诱导阶段有呼吸抑制，苏醒阶段有恶心、呕吐的风险．需加以防范。
- 李翔朱俊杰陈惠裕
- 关键词：咪达唑仑瑞芬太尼睑袋成形术
- 比较吗啡和氯诺昔康术后镇痛对机体免疫功能的影响被引量：91
- 2003年
- 目的 比较吗啡和氯诺昔康用于术后镇痛对手术患者免疫功能的影响。方法 36例ASAⅠ～Ⅱ级静脉全麻下行腹腔镜胆囊切除术患者 ,随机分成三组 ,每组 1 2例。Ⅰ组用 0 .0 3%吗啡PCA镇痛 ;Ⅱ组用 0 .0 2 4 %氯诺昔康PCA镇痛 ;Ⅲ组为生理盐水对照组。分别测定诱导前、拔管前、术后 2 4h、术后 72h血浆内毒素、C 反应蛋白 (CRP)、白细胞介素 2 (IL 2 )、白细胞介素 6 (IL 6 )、白细胞介素 1 0 (IL 1 0 )及游离白细胞介素 2受体 (sIL 2R)。结果 内毒素含量各组术后均明显升高 ,组间比较无显著性差异。各组CRP术后均升高 ,但术后 2 4hⅡ组升幅最小 (P <0 .0 5 )。术后 72hⅠ、Ⅱ组IL 2仍降低 (P <0 0 5 ) ,Ⅲ组已恢复 (P >0 0 5 )。术后 2 4hⅠ、Ⅱ组IL 6升幅则较Ⅲ组少(P <0 0 5 )。Ⅱ组L 1 0术后升幅较Ⅰ、Ⅲ组显著 (P <0 0 5 )。术后 2 4hⅠ、Ⅱ组sIL 2R术后升高较Ⅲ组明显 (P <0 0 5 )。结论 氯诺昔康术后镇痛控制炎性应激反应比吗啡有效 ,能较好地维持细胞因子平衡 。
- 陈惠裕朱俊杰钱燕宁蒋理张二重
- 关键词：吗啡氯诺昔康术后镇痛机体免疫功能胆囊切除术
- 右美托咪定联合七氟醚对老年患者腹腔镜下胃肠肿瘤切除术后血流动力学、认知功能及谵妄的影响被引量：4
- 2022年
- 目的探究右美托咪定对老年腹腔镜下胃肠肿瘤切除术患者的作用效果。方法选择2017年6月—2018年5月我院收治的择期行腹腔镜下胃肠肿瘤切除术患者80例为研究对象,按照随机数字表法分为观察组(n=40)和对照组(n=40)。对照组采用七氟醚麻醉,观察组在对照组的基础上加用右美托咪定麻醉,比较两组患者在五个不同时刻[术前(T_(0))、右美托咪定泵注10 min后(T_(1))、气管插管后即刻(T_(2))、气腹时(T_(3))、气管拔管后即刻(T_(4))]的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、简易智力状态检查量表(MMSE)评分以及术后谵妄的发生率。结果T_(1)、T_(2)、T_(3)、T_(4)时刻,观察组患者MAP、HR均明显低于对照组(P<0.05);术后两组患者MMSE评分均明显低于术前(P<0.05),但观察组明显高于对照组(P<0.05);观察组患者术后谵妄的发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论右美托咪定能有效稳定老年腹腔镜胃肠肿瘤切除术患者的血流动力学指标,减少认知功能障碍和谵妄的发生。
- 何勇丁颖朱俊杰何亮
- 关键词：腹腔镜血流动力学
