曹华
- 作品数:96 被引量:331H指数:8
- 供职机构:福建医科大学附属协和医院更多>>
- 发文基金:福建省科委基金福建省教育厅资助项目福建省教育厅社会科学研究项目更多>>
- 相关领域:医药卫生社会学经济管理历史地理更多>>
- 升主动脉替换联合三分支支架血管术中置入治疗急性A型主动脉夹层被引量:16
- 2011年
- 目的总结升主动脉人工血管替换联合三分支支架血管术中置入治疗急性StanfordA型主动脉夹层的初步经验。方法2008年6月至2009年9月20例急性A型主动脉夹层病人接受了升主动脉人工血管替换和三分支支架血管置入术。体外循环鼻咽温度降至20%时,停止下半身灌注,经无名动脉近端升主动脉横断切口,将三分支支架血管置入主动脉弓和近端胸降主动脉真腔内,并将其分支支架血管依次置入左锁骨下动脉、左颈总动脉和无名动脉。将主干支架血管的近端与无名动脉近端的升主动脉切口重建后与替换近端升主动脉的人工血管端端吻合。结果所有病人术中均顺利地置入三分支支架血管,平均体外循环(163.2±19.2)min,主动脉阻断(89.4±10.0)min,低流量选择性脑灌注和下半身缺血(32.7±6.6)min。术后出现短暂性神智障碍1例,急性肾功能衰竭1例。20例均治愈出院。术后3个月电子束CT检查结果示,主干支架血管及分支支架血管通畅、无扭曲;支架血管置入部位夹层假腔闭合;16例远端胸降主动脉夹层假腔闭合。结论三分支支架血管术中置入是简化急性主动脉夹层者主动脉弓重建、提高手术安全性的一种有效方法。主要适应证为弓内内膜无破口而需主动脉弓重建的急性A型主动脉夹层病人。支架血管大小、分支支架血管间的距离选择和放置过程中避免内膜损伤是术中三分支支架血管成功放置的关键。
- 陈良万卢琳戴小幅杨昭伟张贵灿曹华杨国锋董疑
- 关键词:动脉瘤夹层人工血管主动脉
- 围手术期心搏骤停复苏成功43例被引量:7
- 2002年
- 曹华廖崇先陈道中陈良万林峰王齐敏
- 关键词:围手术期心搏骤停
- 重症冠心病的外科治疗被引量:3
- 2004年
- 陈良万陈道中林峰王齐敏黄忠耀邱罕凡曹华戴小福黄雪珊吴锡阶
- 关键词:外科治疗重症患者冠心病患者危重病情
- 20例A型主动脉弓离断合并心内畸形一期手术矫治的临床分析
- 目的:总结一期手术矫治20例A型主动脉弓离断合并心内畸形的临床经验。方法:从2008年1月至2011年12月,笔者医院一期手术矫治20例A型主动脉弓离断,均采用端侧吻合或扩大切除端侧吻合的方法,同期矫治心内畸形,其中男性...
- 曹华陈道中陈良万丘智煌
- 关键词:心内畸形主动脉弓离断手术矫治临床疗效
- 文献传递
- 冠状动脉粥样硬化性心脏病合并左心室室壁瘤外科治疗
- 2014年
- 左心室室壁瘤是冠状动脉粥样硬化性心脏病患者心肌梗死后较为常见的严重合并症,外科手术治疗效果优于内科药物治疗。我院自2001年1月至2012年12月共外科治疗此类患者60例,效果满意,现总结报道如下。
- 戴小福陈良万陈道中曹华林峰王齐敏黄忠耀邱罕凡
- 关键词:冠状动脉粥样硬化性心脏病左心室室壁瘤外科治疗心脏病患者药物治疗合并症
- 吸入一氧化氮对兔缺血-再灌注肺血流动力学和气体交换影响的实验研究被引量:2
- 2000年
- 目的 :评价吸入一氧化氮 (NO)对缺血 -再灌注兔肺血流动力学和气体交换的影响。方法 :40只健康新西兰大白兔随机分成 4组 ,每组 10只。Ⅰ假手术组 ;Ⅱ假手术 +吸入NO ;Ⅲ缺血 -再灌注组 ;Ⅳ缺血-再灌注 +吸入NO组。Ⅱ、Ⅳ组吸入NO 5 0× 10 -6。再灌注 2 40min连续动态观察肺动脉压 (PA)、肺血管阻力(PVR)、氧分压 (PaO2 )、二氧化碳分压 (PaCO2 )、肺泡动脉血氧差 (A -aDO2 )、肺内动静脉分流 (Qs/Qt)、外周白细胞数、CD18的表达、高铁血红蛋白。结果 :(1)吸入NO不影响正常兔肺血流动力学和气体交换功能。 (2 )肺再灌注时早期吸入NO后PaO2 上升 ,PA、PVR、PaCO2 、A -aDO2 、Qs/Qt下降 ,CD18的表达及外周白细胞数无明显变化。(3)吸入NO对高铁血红蛋白的升高无明显影响。结论
- 曹华廖崇先陈道中
- 关键词:一氧化氮血流动力学肺缺血气体交换
- 肥厚型心肌病原位心脏移植后心肌再肥厚初探
- 2011年
- 目的 探讨原位心脏移植治疗肥厚型心肌病(hypertrophic cardiomyopathy,HCM)的经验和疗效以及移植后心肌再肥厚分析。方法 9例晚期HCM患者接受同种异体原位心脏移植,男7例,女2例,采用免疫诱导方案,维持治疗采用环孢素A+霉酚酸酯+泼尼松三联方案。结果 1例移植后因肾动脉栓塞发生急性肾功能衰竭、急性排斥反应,行持续肾脏替代治疗及冲击治疗后好转,移植后32个月心跳骤停死亡。1例并发额顶叶脱髓鞘病变经内科治疗后好转。8例长期存活,3例移植后半年发现心肌再肥厚,未发现移植物血管病。结论 心脏移植是治疗晚期HCM的最佳方法之一,临床疗效良好,移植后心肌再肥厚可能与心肌微环境等有关。
- 黄雪珊陈良万潘禹辰林峰王齐敏黄忠耀邱罕凡曹华张贵灿陈道中
- 关键词:心脏移植免疫耐受
- 升主动脉替换联合三分支支架血管术中植入治疗急性A型主动脉夹层
- 目的报道升主动脉人造血管替换联合三分支支架血管术中植入治疗急性Stanford A型主动脉夹层的初步经验。方法 2008年6月至2009年9月20例急性A型主动脉夹层患者接受了升主动脉人造血管替换和三分支支架血管植入术。...
- 陈良万卢琳戴小福杨昭伟张贵灿曹华杨国锋董疑
- 文献传递
- 先天性心脏病肺动脉高压心内直视手术患者吸入NO对再灌注肺功能的影响
- 2002年
- 目的 评价先天性心脏病合并肺动脉高压患者吸入一氧化氮 (NO)对再灌注肺功能的影响 .方法 先天性心脏病合并中重度肺动脉患者 4 4例 ,分为对照组 (2 2例 )和吸入NO组 (2 2例 ) .吸入 NO组在升主动脉开放即刻连续吸入NO2 0 m L· L- 1 2 4 h,监测和计算平均动脉压 (m Bp)、平均肺动脉压 (m PA)、肺血管阻力 (PVR)、心排出量 (CO) ;氧分压(Po2 )、二氧化碳分压 (Pco2 )、肺泡动脉氧分压差 (A- a Do2 )、肺内动静脉分流 (Qs/ Qt) .结果 吸入 NO组 m PA肺再灌注后3,6 ,12 ,2 4 h分别为 (5 .8± 1.9) ,(5 .6± 1.6 ) ,(5 .1± 1.3)和 (4.4± 1.1) k Pa,对照组为 (7.8± 1.6 ) ,(7.3± 1.7) ,(6 .8± 1.5 )和 (6 .9± 1.5 ) k Pa,吸入 NO组下降显著 (P<0 .0 5 ) ;吸入 NO组 m PVR肺再灌注后 3,6 ,12 ,2 4 h分别为(87± 17) ,(79± 12 ) ,(6 7± 9)和 (6 0± 9) k Pa· s· L- 1 ,对照组为 (14 5± 2 2 ) ,(135± 16 ) ,(130± 14 )和 (114± 11) k Pa· s- 1·L- 1 ,吸入 NO组下降明显 (P<0 .0 5 ) ;吸入 NO组肺再灌注后 6 ,12 ,2 4 h分别为 (4.2± 1.2 ) ,(4.5± 0 .9)和 (4.4± 1.2 )L· min- 1 ,对照组为 (3.3± 0 .8) ,(3.4± 0 .8)和 (3.5± 0 .9)L· min- 1 ,吸入 NO组明显升高 (P<0 .0 5 ) .与对照?
- 曹华廖崇先陈道中陈良万翁钦永戴茹平
- 关键词:先天性心脏病肺动脉高压心内直视手术心肌再灌注
- 115例危重心脏瓣膜病的外科治疗被引量:4
- 2003年
- 目的 探讨危重心脏瓣膜病手术治疗和围术期处理的经验。方法 1998年 5月至 2 0 0 2年 9月危重心脏瓣膜病患者 115例接受手术治疗 ,其中男性 4 7例 ,女性 6 8例 ;年龄 16岁~ 75岁。术前心功能 级 4 8例 ,心功能 级 6 7例。二尖瓣置换术 4 8例 ,主动脉瓣置换术 18例 ,二尖瓣加主动脉瓣置换术 4 9例 ;同时行三尖瓣成形术33例 ,三尖瓣置换术 1例 ,左房血栓清除术 2 2例 ,左房折叠术 18例 ,冠状动脉搭桥术 3例。结果 早期主要并发症为室性心律失常、低心排血量综合征、呼吸衰竭和多器官功能衰竭。早期死亡 5例 ;其中室性心律失常 1例 ,多器官功能衰竭 4例。结论 危重心脏瓣膜病的外科治疗应注重围术期处理 ,适当选择手术时机 ,合理纠正病变 。
- 黄忠耀陈道中陈良万林峰邱罕凡曹华
- 关键词:外科手术围手术期