文贤慧
- 作品数：10 被引量：102H指数：4
- 供职机构：中南大学湘雅三医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术更多>>
- 血浆置换术在吉兰巴雷综合征的应用被引量：4
- 2014年
- 目的评价治疗性血浆置换(TPE)治疗吉兰巴雷综合征(GBS)的临床疗效和安全性。方法回顾性分析比较本院神经内科和ICU 26例GBS患者进行基础治疗的同时进行TPE前后肌力变化,结合相关常规指标和生化指标,评估TPE的疗效,并同时观察TPE的副反应。结果采取TPE后患者肌力平均评分高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),全部患者临床症状均有一定程度改善,治愈率88.46%,总有效率100%。TPE相关副反应表现为轻度寒战、皮肤瘙痒、皮疹等过敏现象,低血糖,发生率为7.5%。结论 TPE能够改善GBS患者相关症状,疗效肯定且副反应少,其治疗基本安全有效,值得临床进一步推广应用。
- 张军华文贤慧刘凤霞马金旗桂嵘
- 关键词：吉兰巴雷综合征血浆置换术肌力
- 不同状态下血栓弹力图与凝血功能、血小板数关系的探讨被引量：47
- 2018年
- 目的:探讨机体在不同凝血状态下(低凝﹑高凝和正常凝血)血栓弹力图实验(thromboelastography,TEG)与凝血4项﹑血小板数值之间的相关性和一致性,评价2种方法在低凝﹑高凝和正常凝血状态下对于临床应用的参考价值。方法:回顾性分析中南大学湘雅三医院2015年1月至2017年12月409例进行TEG、凝血4项和血常规检测的病人临床资料,将TEG的主要参数凝血因子激活时间(R)、血块形成速率参数(K)、弹力图最大切角(Angle)和弹力图最大振幅(MA)与凝血常规检测中的凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(Fib)、凝血酶时间(TT)以及血小板计数进行不同凝血情况下的Pearson相关性分析,并进行Kappa一致性分析和配对卡方检验,同时对2种方法指导的临床用血情况进行比较。结果:R值与PT呈正相关,在低凝﹑高凝和正常凝血状态下相关系数分别为r=0. 376﹑r=0. 316和r=0. 276(P <0. 05); Kruskal-Wallis检验两两比较,相关系数两两比较无差别(P> 0. 05);一致性分别为0. 208﹑0. 227和0. 131。R值和APTT呈正相关,在低凝﹑高凝和正常凝血状态下相关系数分别为r=0. 418﹑r=0. 258和r=0. 458(P <0. 05); Kruskal-Wallis检验两两比较,低凝和正常凝血相关系数无差别(P> 0. 05),其他两两比较有差别(P <0. 05);一致性分别为0. 338﹑0. 291和0. 161,一致性总体有差异(P <0. 05)。K值与Fib呈负相关,在低凝﹑高凝和正常凝血状态下分别为r=-0. 611﹑r=-0. 411和r=-0. 311(P <0. 05); Kruskal-Wallis检验两两比较均有差别(P <0. 05);一致性分别为0. 432﹑0. 481和0. 323,一致性总体有差异(P <0. 05)。K值与Plt呈负相关,在3种凝血状态下相关系数分析为r=-0. 278﹑r=-0. 238和r=-0. 278; Kruskal-Wallis检验两两比较均无差别(P> 0. 05);一致性分别为0. 401﹑0. 312和0. 279,一致性总体有差异(P <0. 05)。Angle角与Fib显正相关,相关系数在低凝﹑高凝和正常凝血状态下分别为r=0
- 文贤慧张军华桂嵘
- 关键词：血栓弹力图凝血4项凝血功能
- 一例美罗培南介导的免疫性血小板减少症
- 目的 报道并分析一例美罗培南介导的免疫性血小板减少症的临床特征和实验室诊断方法,提高临床医师和实验室技术人员对药物介导的免疫性血小板减少症(Drug-induced immune throm-bocytopenia,DI...
- 黄蓉刘凤霞马金旗文贤慧曾娇辉桂嵘
- 关键词：美罗培南
- Mmu-circRNA_016901对骨髓间充质干细胞放射敏感性的影响被引量：1
- 2020年
- 目的:探索mmu-circ RNA016901对调控骨髓间充质干细胞放射损伤的作用及其机制,方法:通过用不同剂量X射线辐照骨髓间充质干细胞,检测不同剂量处理后骨髓间充质干细胞内mmu-circ RNA016901表达水平,利用荧光素酶报告基因检测验证mi RNA1249-5p为mmu-circ RNA016901的靶点,免疫共沉淀实验验证mi RNA1249-5p为TGF-β3的靶点,调节mmu-circRNA01690表达水平后,检测转化生长因子-β3(transforming growth factor-β, TGF-β3)的表达和细胞增殖情况。结果:当辐照剂量<6 Gy时,不同辐照剂量处理的骨髓间充质干细胞,mmu-circ RNA016901表达差异显著,具有统计学意义(P<0.05),荧光素酶报告基因检测和免疫共沉淀实验证实mmu-circ RNA016901可特异性结合mi RNA1249-5p,过表达mmu-circ RNA016901可以负性调节mi RNA1249-5p,可导致TGF-β3表达明显升高,且促进细胞增殖。结论:mmu-circRNA016901通过miRNA1249-5p影响TGF-β3的表达,从而参与调节骨髓间充质干细胞放射损伤机制。
- 张军华文贤慧黄蓉陈赛刘凤霞桂嵘
- 关键词：转化生长因子-Β3辐照骨髓间充质干细胞
- 大量输血时血浆与红细胞的比例探讨被引量：16
- 2014年
- 本研究通过回顾性分析大量输血对患者凝血功能的影响,探讨新鲜冰冻血浆与红细胞的合适比例。2011年1月-2013年1月,因各种原因需要大量输血的患者151例,按照凝血功能正常与否,分为凝血功能正常组(138例)和凝血功能异常组(13例),以新鲜冰冻血浆与红细胞之比为1∶1作为分界,每组均分为高血浆(2∶1)、中血浆(1∶1)、低血浆(<1∶1)3个比例组。输血前和大量输血后24 h检测凝血功能。结果表明,大量输血24 h后,凝血功能正常组的低血浆组凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)明显延长,纤维蛋白原(FIB)含量明显降低(均P<0.05);高﹑中血浆组凝血功能无明显变化(P>0.05);凝血功能异常组的中血浆和低血浆组在大量输血后凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、凝血酶时间,纤维蛋白原仍在异常水平(P>0.05),高比例组的凝血功能明显改善(P<0.05)。结论:大量输血时,血浆与红细胞比例应根据患者凝血功能进行调整,凝血功能异常的患者建议新鲜冰冻血浆与红细胞的比例为2∶1,以改善患者的凝血功能,减少不良事件的发生;凝血功能正常的患者建议冰冻血浆与红细胞的比例为1∶1,减少稀释性凝血功能障碍和高血容量的发生。
- 文贤慧刘凤霞张军华桂嵘
- 关键词：凝血功能大量输血新鲜冰冻血浆红细胞
- 品管圈在输血科医疗质量持续改进中的应用
- 目的 探讨品管圈在保证输血科医疗质量持续改进中应用效果。方法 通过案例剖析，选定保证输血科"紧急用血绿色通道通畅"为活动主题，对比品管圈活动前后的变化。对品管圈在输血科医疗质量持续改进中的作用进行评价...
- 桂嵘刘凤霞马金旗赵国胜文贤慧
- 关键词：品管圈
- 临床727例次单采血小板输注效果分析被引量：24
- 2012年
- 为分析临床单采血小板输注效果及其影响因素,回顾性分析湘雅第三医院2010年9月至2011年5月进行单采血小板输注的254名患者的727例次输注资料,计算血小板计数增高指数(CCI)和血小板回收率(PPR)评价血小板输注效果,统计输注有效率,根据患者病症、输血次数、血型和脾肿大与否分组进行统计学比较。结果表明,727例次输注单采血小板有效456例次,占62.72%,以急性失血性贫血和慢性系统性疾病患者输注效果较为明显,尤其是慢性肾疾病(有效率为94.12%);脾脏肿大影响血小板输注效果(有效率仅为40.35%);血小板输注次数与输注效果呈负相关。结论:脾脏肿大和血小板输注次数是影响输注效果的因素。
- 桂嵘聂新民文贤慧刘竞
- 关键词：血小板输注血小板计数
- 骨科患者术中异体红细胞输注相关因素分析
- 目的 分析骨科手术异体血输注的相关因素，为指导临床合理备血和合理用血提供依据.方法 对我院2015年1月～2016年12月3756例接受骨科手术的患者病历进行回顾性分析，记录患者年龄、性别、身体质量指数(BMI)、疾病诊...
- 黄蓉刘凤霞马金旗文贤慧曾娇辉桂嵘
- 关键词：骨科手术异体血输注
- 血浆置换在青年慢加急性肝衰竭患者治疗中的疗效和安全性分析被引量：10
- 2016年
- 目的探讨青年慢加急性肝衰竭患者的治疗中血浆置换的疗效、预后和安全性。方法回顾性收集本院从2012年8月-2015年3月,所有接受了血浆置换治疗的青年慢加急性肝衰竭患者的症状体征、肝肾功能、凝血功能指标,同时对患者疾病的严重程度进行评分。结果患者每次血浆置换前后的肝功能指标分别为:丙氨酸氨基转移酶(ALT,U/L)134.13±130.90 vs.58.94±54.06(P<0.05);天门冬氨酸氨基转移酶(AST,U/L)101.72±99.04vs.47.34±50.10(P<0.05);总胆红素(TBIL,μmol/L)539.47±134.58 vs.311.68±92.01(P<0.05);总胆汁酸(TBA,μmol/L)118.55±45.83,99.49±35.0(P<0.05)。置换前后凝血功能指标分别为:凝血酶原时间(PT,s)27.83±13.19 vs.18.66±4.02(P<0.05);国际标准化比值(INR)2.65±1.62 vs.1.59±0.28(P<0.05)。患者在第1次血浆置换前与最后1次血浆置换后的预后评分分别为:肝病终末期模型评分(MELD)30.50±5.78 vs.23.17±5.02(P<0.05);肝功能Child-Turcotte-Pugh(CTP)评分11.50±1.99 vs.10.07±1.86(P<0.05);序贯性器官衰竭估计(SOFA)评分6.83±1.59 vs.7.08±1.98(P<0.05)。结论血浆置换在青年慢加急性肝衰竭患者的治疗中有很好的短期疗效,在临床好转方面也有很好的效果。在青年慢加急性肝衰竭患者的预后方面还需进行进一步的随访和加大患者例数的研究。血浆置换在青年慢加急性肝衰竭的治疗中是1种安全的治疗手段。
- 马金旗傅云峰高萌文贤慧李蔚桂嵘
- 关键词：血浆置换肝功能衰竭青年患者
- 临床输血学教学改革的探讨
- 2015年
- 临床输血学是医学领域中由多个学科交叉发展起来的一门新兴学科,同时也是一门独立的学科,欧美一些发达国家非常重视发展输血医学教育,建立了输血医学教育体系,形成了输血医学专业教育的特色。我国近年来在某些医科院校增设了输血医学课程,但重视程度仍然与国外差距较大,无论从教材编写、课程设置还是教学实施方面,都存在有待完善的地方。
- 文贤慧张军华刘凤霞马金旗桂嵘
- 关键词：临床输血学
