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徐睿: 作品数：45 被引量：141H指数：6; 供职机构：重庆医科大学附属第一医院更多>>; 发文基金：国家临床重点专科建设项目国家自然科学基金重庆市卫生局科研项目更多>>; 相关领域：医药卫生文化科学更多>>

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小骨窗和穿刺手术对基底节区高血压中量脑出血患者炎性细胞、凝血指标及MRS评分的影响被引量：5: 2023年; 目的研究小骨窗和血肿穿刺手术对基底节区高血压中量脑出血患者外周血炎性细胞、血小板、凝血指标及改良Rankin量表(MRS)评分的影响。方法回顾性分析2017年6月至2021年3月于重庆医科大学附属第一医院神经外科行手术治疗的患者资料。根据手术方式的不同,将受试者分为穿刺组(53例)、小骨窗组(51例),比较术前、术后相关指标及患者出院时的神经功能情况。结果两组患者术前一般资料无明显差异。术后小骨窗组纤维蛋白原明显高于穿刺组,血小板数低于穿刺组,差异有统计学意义(P<0.05)。与术前比较,术后小骨窗组白细胞计数、中性粒细胞计数、纤维蛋白原升高,血小板明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);术后穿刺组凝血酶时间降低,纤维蛋白原升高,差异有统计学意义(P<0.05)。与穿刺组比较,小骨窗组手术时间更长、出院时MRS评分更高(P<0.05)。结论同等情况下,穿刺对基底节区高血压中量脑出血患者炎性细胞及凝血酶影响更小、手术时间更短、神经功能恢复更好。; 王鹏王鹏王晓澍向斌徐睿徐睿; 关键词：穿刺引流小骨窗开颅

基于动物模型C臂锥形束CT对不同密度颅内血肿检出能力的评价被引量：3: 2016年; 本研究旨在利用犬颅内出血模型探究C臂锥形束CT对颅内血肿的检出能力。纳入观察家犬21只,将其分为7个组,采用立体定向法将对比剂与新鲜自体血的混合物一次性缓慢注入额叶皮层制造出颅内血肿,第1组作为对照打入无对比剂的自体血,第2~7组则体外调制不同CT值混合物,术后5分钟内每只动物完成C臂锥形束CT和多层螺旋CT（MSCT）扫描。计算两种成像技术不同密度血肿及邻近脑组织的噪声、信噪比（SNR）和对比噪声比（CNR）,并对图像质量进行主观评分,所有实验数据进行统计学分析。经两名医师主观评分,评分结果之间的一致性较好。评分结果显示,两种技术的主观图像质量评分差异有统计学意义（P〈0.05）,血肿密度低于65 HU时,C臂锥形束CT的评分呈递减趋势,血肿显示不清,血肿密度高于65HU时,C臂锥形束CT的评分与MSCT相当;C臂锥形束CT和MSCT客观图像质量指标与血肿密度有相关性,且客观图像质量指标间一致性较好。C臂锥形束CT能有效地探测到一定密度值范围内的血肿,可应用于介入诊疗。; 周蜜曾勇明郁仁强周旸徐睿孙静坤高志梅; 关键词：动物模型额叶

腰池引流在颅内动脉瘤夹闭术中及术后的应用被引量：10: 2013年; 目的探讨腰池引流在颅内动脉瘤夹闭术中及术后的疗效及安全性。方法回顾分析2010年4月至2012年4月该科行颅内动脉瘤瘤颈夹闭术患者285例,均于手术麻醉后行腰池置管引流术,统计所有患者的并发症。结果 285例患者中,无患者引流后动脉瘤破裂;脑牵拉综合征的发病率为3.00%;脑血管痉挛的发病率为11.60%;脑积水的发病率为2.10%;术后颅内感染的发病率为9.10%;死亡率为1.05%。结论腰池引流是一项安全、有效、简便的治疗手段,能有效地降低颅内动脉瘤夹闭术的风险,防治术后并发症,最终改善预后。; 熊海兵朱继黄伟李海涛徐睿郑风; 关键词：腰池引流动脉瘤夹闭术蛛网膜下腔出血手术后并发症

颅内未破裂动脉瘤介入术后微缺血相关危险因素分析被引量：3: 2020年; 目的探讨颅内未破裂动脉瘤(UIA)介入术后微缺血相关危险因素。方法收集2018年3月至2019年2月行介入治疗的110例UIA患者临床资料。术后3 d内患者接受头部MRI检查,根据弥散加权成像(DWI)有无急性微缺血病变分为DWI阳性组和DWI阴性组,比较两组患者微缺血发生率,单因素和多因素分析术后发生微缺血的危险因素。结果110例UIA患者中有56例(50.9%)出现微缺血病变。单因素分析结果显示,高血压史、瘤体直径大、氯吡格雷抵抗和支架辅助栓塞患者术后微缺血发生率更高(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,高血压史(OR=2.909,P=0.015,95%CI=1.233~6.862)、瘤体直径大(OR=2.590,P=0.033,95%CI=1.078~6.222)、氯吡格雷抵抗(OR=4.369,P=0.010,95%CI=1.419~13.456)和支架辅助栓塞(OR=3.474,P=0.045,95%CI=1.029~11.724)为微缺血独立危险因素。结论UIA介入术后微缺血发生率高,有高血压史、瘤体直径大、氯吡格雷抵抗和支架辅助栓塞患者发生率更高。应重视具有危险因素患者,予以针对性治疗,可能会降低微缺血发生率。; 樵凡原徐睿张晓冬朱继; 关键词：颅内未破裂动脉瘤血管内治疗弥散加权成像

颅内动脉瘤术后过度灌注的识别与处理-附24例病例报道: 黄志坚孙晓川钟建军吴精川毛磊徐睿张晓冬何朝晖朱继

尿酸对创伤性脑损伤的临床和基础研究: ＜正＞目的:尿酸（UA）作为血清中的主要抗氧化剂,曾被视为引起痛风的主要原因。最近研究显示,UA对缺血性脑卒中具有神经保护作用。然而,UA是否能改善创伤性脑损伤的临床预后,尚未可知。本课题即研究TBI后,尿酸在临床患者和...; 刘汉何骏驰钟建军张洪荣张兆斯刘浏黄志坚吴越蒋理郭宗铎徐睿柴伟娜霍钢孙晓川程崇杰; 文献传递

VEGF单核苷酸多态性与自发性蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的相关性研究: 目的:探讨血管内皮生长因子（VEGF）单核苷酸多态性（SNPs）与自发性蛛网膜下腔出血（SAH）后脑血管痉挛（CVS）的相关性。方法:经临床确诊SAH患者189例,采用TCD检测和评定SAH患者CVS情况,分为CVS（-...; 朱继徐睿万伟峰吕国伟籍新潮; 关键词：单核苷酸多态性脑血管痉挛蛛网膜下腔出血; 文献传递

颅内破裂动脉瘤的手术方式与癫痫发作的关系被引量：2: 2019年; 目的探讨颅内破裂动脉瘤患者的手术方式对癫痫发作的影响,以及与出血严重程度和患者预后的关系。方法回顾性分析我院神经外科2013年5月至2017年5月手术治疗的颅内破裂动脉瘤患者的临床资料,根据手术方式,患者被分为夹闭组和栓塞组,比较两组的基线特征,并发症和预后,并根据临床分级,比较癫痫发作率和患者预后<结果363例患者行开颅夹闭手术,211例患者行介入栓塞手术,两组的癫痫发作率无明显差异(P=1.000),但在Hunt-Hess1-3级和改良Fisher1-2级的患者中,夹闭组的患者癫痫发作率明显更高(P=0.036;P=0.013)。在Hunt-Hess1-3级和改良Fisher1-2级的患者中,有癫痫发作的比无癫痫发作的预后更差(P=0.010;P=0.031)。结论破裂动脉瘤患者在两种手术后癫痫发作率无明显差异,但在临床分级低的患者中,开颅夹闭手术后癫痫发作率更高,且与预后不良相关。; 郑鉴峰徐睿郭宗铎孙晓川; 关键词：破裂动脉瘤癫痫发作手术方式预后

蛛网膜下腔出血后早期基底动脉ADAMTS-1表达与急性脑血管痉挛的相关性研究: 2013年; 目的:检测大鼠蛛网膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage,SAH)后早期海马组织中含Ⅰ型血小板结合蛋白基序的解聚蛋白样金属蛋白酶-1(a disintegrin-like and metalloproteinase with thrombospondin type l motifs,ADAMTS-1)在基底动脉中的表达,分析其与大鼠SAH后急性脑血管痉挛(cerebral vasospasm,CVS)的相关性,探讨其在SAH后早期脑损伤(earlybrain injury,EBI)中的作用。方法:健康雄性成年SD大鼠108只,体质量250～300g,随机分为SAH组(n=90)和假手术组(sham组,n=18)。SAH组取大鼠自体动脉血,用视交叉池注血法建立大鼠SAH模型(sham组注入等量0.9%氯化钠液)。将SAH组随机分为6h、12h、24h、48h、72h5个亚组,每个亚组18只,分别在相应时间点处死。用蛋白质印迹(Western-blot)方法及实时荧光定量逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)法检测SAH各亚组及sham组基底动脉ADAMTS-1的表达,同时用HE染色法对基底动脉进行形态学观察。探讨ADAMTS-1与实验性大鼠SAH后急性CVS的相关性。结果:与sham组相比,SAH 6h亚组基底动脉ADAMTS-1表达无显著差异;12h亚组基底动脉ADAMTS-1蛋白表达显著增高,24h亚组最高,48h亚组、72h亚组逐渐下降,但仍维持在较高水平。与sham组相比,SAH 6h亚组大鼠基底动脉变化不明显;12h亚组大鼠基底动脉管腔缩小,管壁增厚;24h亚组基底动脉痉挛最为明显;48h亚组基底动脉痉挛较24h亚组减轻;与24h亚组、48h亚组相比,72h亚组基底动脉管腔直径更大、管壁厚度更薄。ADAMTS-1蛋白表达与SAH后急性CVS呈正相关(r=0.916,P=0.003)。结论:大鼠SAH后早期基底动脉ADAMTS-1表达与急性CVS正相关,提示ADAMTS-1可能参与大鼠SAH后EBI的病理过程。; 吕国伟朱继籍新潮万伟峰徐睿; 关键词：蛛网膜下腔出血脑血管痉挛早期脑损伤

床突旁微小动脉瘤的血管内治疗疗效分析: 郑鉴峰黄钦江张晓冬徐睿郭宗铎朱继何朝晖孙晓川

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