彭智浩
- 作品数：18 被引量：76H指数：5
- 供职机构：佛山市中医院更多>>
- 发文基金：佛山市医学类科技攻关项目广东省医学科学技术研究基金更多>>
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- 止血带对TKA围术期失血和DVT的影响被引量：1
- 2011年
- 目的分析止血带对膝关节置换术(TKA)围手术期失血量和深静脉血栓(DVT)发生率的影响。方法自2007年1月至2009年12月217例在我院初次单侧膝关节置换术患者,入院后随机分为两组:实验组112例,在安装假体、骨水泥固化后释放止血带,彻底止血后缝合切口;对照组105例,在缝合切口,加压包扎后释放止血带;比较两组患者止血带使用时间、术中和术后失血、总失血量以及术后深静脉栓塞发生率。结果实验组患者止血带时间为(78.7±11.3)分钟,术中失血(110.5±51.6)ml,术后失血(220.6±135.0)ml,总失血量(329.8±180.2)ml,术后并发深静脉栓塞18例;对照组患者止血带时间为(85.6±10.5)分钟,术中失血(90.2±58.6)ml,术后失血(382.7±156.3)ml,总失血量(480.3±191.5)ml,术后并发深静脉栓塞32例。两组比较实验组总失血量和DVT发生率均较对照组低。结论 TKA术中在安装假体、骨水泥固化后再释放止血带,创面止血能够减少围手术期失血量,DVT的发生率却未增加。
- 邹勇根冯宗权邢基斯彭智浩
- 关键词：膝关节置换术失血量深静脉栓塞
- 关节镜下前交叉韧带重建术后关节感染的临床表现及治疗转归被引量：2
- 2020年
- 目的探讨关节镜下前交叉韧带重建术后关节感染的临床表现及治疗转归。方法选取2015年7月至2018年7月我院收治的20例关节镜下前交叉韧带重建术后关节感染患者,观察其症状体征、实验室检验结果、治疗转归,分析关节镜下前交叉韧带重建术后关节感染的临床表现及治疗转归。结果与治疗前比较,患者治疗后的ESR、 CRP、体温明显下降(P <0.05);2例病例未能保留住重建韧带,2例出现术后关节僵硬,其余16例Lysholm评分为(93.2±2.4)分,膝关节活动度120°~135°,Lachman试验、前抽屉试验均阴性。结论及时发现并使用足量敏感抗生素抗感染治疗以及积极的关节镜下滑膜清理术、置管引流冲洗,对于大多数关节镜下前交叉韧带重建术后关节感染患者可取得较好的治疗效果和预后。
- 牛国庆彭智浩潘耀成
- 关键词：前交叉韧带重建关节镜
- 托里解毒散加减治疗慢性骨髓炎临床观察
- 2015年
- 目的:观察托里解毒散加减治疗慢性骨髓炎临床疗效。方法:将50例慢性骨髓炎患者随机分为2组,对照组给予西医常规治疗;实验组采用中医辨证治疗。结果:总有效率实验组88.00%,对照组60.00%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。复发率实验组13.63%,对照组66.67%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:托里解毒散加减治疗慢性骨髓炎临床疗效好,复发率低。
- 彭智浩
- 关键词：慢性骨髓炎临床疗效
- 关节镜下袖套状保留残端与不保留残端重建前交叉韧带的疗效比较被引量：11
- 2022年
- 目的比较关节镜下袖套状保留残端与不保留残端重建前交叉韧带的疗效。方法将60例ShermanⅠ型前交叉韧带损伤患者按照纳入先后次序随机分为观察组(采用关节镜下袖套状保留残端重建前交叉韧带治疗,30例)和对照组(采用不保留残端重建前交叉韧带治疗,30例)。采用Lachman试验、KT-1000侧侧差值及IKDC评分评估两组膝关节功能及稳定性,比较两组术后2年被动角度重现差值、骨隧道扩大程度及二次镜检下移植物滑膜覆盖情况。结果患者均获得随访,时间24~48个月。末次随访时,IKDC评分观察组明显高于对照组(P<0.05),KT-1000侧侧差值观察组明显低于对照组(P<0.05),Lanchman试验、被动角度重现差值两组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。术后2年二次镜检下移植物滑膜覆盖情况优良率观察组明显高于对照组(P<0.05),股骨隧道及胫骨隧道扩大程度观察组明显低于对照组(P<0.05)。结论与不保留残端重建ACL技术相比,关节镜下袖套状保留残端重建ACL有利于腱-骨愈合,能够有效地改善膝关节功能,提高关节稳定性。
- 牛国庆彭智浩温建强潘耀成卢国良
- 关键词：前交叉韧带重建关节镜检查
- 活动平台单髁置换治疗膝关节自发性骨坏死的5年随访被引量：2
- 2020年
- 背景:膝关节自发性骨坏死主要影响股骨内侧髁,是膝关节单髁置换的良好适应证,但对于单髁置换后的治疗效果仍有争议。目的:探讨活动平台单髁置换治疗膝关节自发性骨坏死随访5年的临床效果。方法:回顾性分析2014年1月至2015年1月在佛山市中医院骨关节科诊断为膝关节内侧间室自发性骨坏死并行活动平台单髁置换治疗的患者资料,按照纳入与排除标准,纳入64例患者。收集患者年龄、性别、体质量、骨坏死部位、Koshino分期和坏死体积等资料进行分析,采用膝关节最大活动度、美国特种外科医院评分、牛津膝关节评分、疼痛目测类比评分评估术前和随访时膝关节功能,术前和随访时均通过双下肢全长X射线片评估下肢力线情况,同时观察有无并发症发生。结果与结论:①62例患者为股骨内髁骨坏死,2例患者胫骨内侧平台骨坏死;Koshino分期Ⅲ期40例,Ⅳ期24例;病变体积5.62-32.52cm^3,小体积坏死45例,中体积坏死14例,大体积坏死5例;②所有患者手术切口均Ⅰ期愈合,随访60-72个月;其中1例患者术后3个月出现聚乙烯衬垫脱位,再次手术使用加厚垫片后功能良好;2例患者术后4年出现假体松动,翻修成全膝关节置换;其余患者随访期间均无感染、假体脱位、假体松动、下肢静脉血栓形成、肺栓塞、心脑血管意外、创伤后精神障碍等并发症发生;③末次随访时,所有患者美国特种外科医院评分、牛津膝关节评分、膝关节活动度、目测类比评分均较术前明显改善,差异有显著性意义(P<0.05);④末次随访时,所有患者髋膝踝角、胫股角均较术前明显改善(P<0.05),患者下肢力线得到纠正;⑤提示采用活动平台单髁置换治疗膝关节自发性骨坏死具有创伤小、骨量保留多、术后恢复快、下肢力线改善明显、术后关节功能良好的优点,中期疗效满意。
- 牛国庆彭智浩温建强潘耀成卢国良
- 关键词：骨坏死关节单髁置换假体随访
- 负压封闭吸引联合伤科黄水灌洗治疗下肢慢性创伤性骨髓炎的临床观察被引量：13
- 2017年
- 目的探讨负压封闭吸引(VSD)联合伤科黄水灌洗治疗下肢慢性创伤性骨髓炎的临床疗效。方法采用随机数字表法将73例下肢慢性创伤性骨髓炎患者随机分为两组:观察组37例,清创后以VSD联合伤科黄水灌洗治疗;对照组36例,清创后以VSD联合安尔碘消毒液灌洗治疗。观察并比较两组患者术后3周白细胞(WBC)、血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)的水平及首次术后3 d的负压引流量、总VSD引流时间、总住院时间和总临床疗效。结果观察组患者术后第1周WBC、术后3周ESR和CRP水平低于对照组;术后3 d负压引流量、总VSD引流时间、总住院时间均少于对照组;而观察组愈显率也较高,以上差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对于治疗下肢慢性创伤性骨髓炎,应用VSD联合伤科黄水灌洗较安尔碘消毒液灌洗,能更快控制创口感染、减少炎性渗出、加速创口愈合、临床疗效更高,且能减少VSD使用时间,减低治疗费用,减少住院时间,值得临床应用。
- 彭智浩缪杰佳赵崇智潘海文吴峰
- 关键词：伤科黄水负压封闭吸引
- V-Y推进结合踇长屈肌腱转位修复KuwadⅢ型慢性跟腱损伤的疗效观察被引量：2
- 2016年
- 目的：探讨V-Y推进结合踇长屈肌腱转位修复Kuwad Ⅲ型慢性跟腱损伤的手术技巧和临床疗效。方法选择2012年2月-2014年2月收治的26例慢性跟腱断裂患者,其中男20例,女6例；年龄18~65岁,平均34.6岁,术中跟腱清创后腱缺损为3~5 cm。采用有限切开V-Y推进结合踇长屈肌腱转位进行治疗,记录损伤愈合时间及相关并发症,并比较术前与末次随访时美国骨科足踝外科协会后足评分、疼痛视觉模拟评分量表及Leppilahti跟腱修复评定标准评分,采用配对样本t检验。结果21例患者术后获12~26个月(平均16.4个月)门诊随访,5例失访。患者切口均一期愈合,无感染、神经损伤及跟腱再断等并发症发生。术后MRI示跟腱愈合时间平均为12周,挤压螺钉骨化时间平均为18个月。末次随访时,21例患者美国骨科足踝外科协会中足评分由术前平均(52.6±15.4)分上升至(96.8±2.5)分；疼痛视觉模拟评分量表评分由术前平均(5.71±1.56)分降低至(1.24±0.44)分；依据Leppilahti跟腱修复评分从术前(68.56±7.43)分提高到术后(92.58±5.1)分。以上项目术前与末次随访时比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论 V-Y推进结合踇长屈肌腱转位治疗慢性跟腱损伤较适合断端缺损在3~5 cm间的患者,该方法操作简单、并发症少,是一种安全、有效的手术选择。
- 沈国栋朱永展吴峰彭智浩邹运璇张宏宁李雪杨康勇
- 关键词：肌腱转位
- 经椎弓根植骨治疗胸腰椎爆裂性骨折的临床效果观察
- 2016年
- 目的 观察经椎弓根植骨治疗胸腰椎爆裂性骨折的临床效果。方法 选取2013-05~2014-05佛山市中医院收治的45例胸腰椎爆裂性骨折患者,随机分为观察组（23例）和对照组（22例）,对照组予经损伤椎体后路钉棒固定;观察组在对照组治疗的基础上行椎弓根植骨,比较两组患者术后3个月的损伤节段椎体Cobb角、固定并发症发生率、疼痛视觉模拟评分（VAS）、功能障碍指数（CODI）、骨折愈合情况及椎体高度压缩率。结果 术后3个月,观察组患者的损伤节段椎体Cobb角、椎体高度压缩率、VAS及CODI均明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组骨折愈合率（82.60%）明显高于对照组（54.55%）,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组内固定并发症发生率为8.70%,对照组为9.10%,两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 经椎弓根植骨能有效降低胸腰椎爆裂性骨折患者椎体不愈合率,临床疗效较好,值得推广应用。
- 彭智浩
- 关键词：经椎弓根植骨爆裂性骨折胸腰椎
- 手术与手法保守治疗踝关节骨折的临床对比研究被引量：5
- 2016年
- 以我院2012年3月~2014年4月收治的126例踝关节骨折患者为研究对象,随机将患者均分为手术治疗组与手法保守组,观察并比较两组患者踝关节治疗疗效情况、住院时间、愈合时间、治疗费用等临床观察指标及并发症发生情况的差异。结果手术治疗组患者踝关节治疗优良率（93.65%）高于手法保守组（80.95%）,术后住院时间（8.9±2.4）d长于手法保守组（7.5±2.2）d,愈合时间（11.2±2.6）w短于手法保守组（13.5±4.3）w,治疗费用（12563.8±1872.5）元高于手法保守组（4824.6±678.3）元,并发症发生率（25.40%）高于手法保守组（11.11%）,差异均具有统计学意义（P〈0.05）。踝关节骨折手术治疗较手法保守治疗具有疗效更好,愈合所需时间更短的优点,但同时存在住院时间较长、治疗费用高、并发症多的缺点,在临床实践中,应将二者的优缺点充分的向患者告知,从而结合患者的自身需求进行合理的选择。
- 彭智浩吴峰
- 关键词：手术治疗踝关节骨折优良率
- 二期翻修治疗人工髋关节假体周围感染被引量：5
- 2011年
- 目的探讨人工髋关节置换术后假体周围感染二期翻修手术疗效和假体再植入时机。方法回顾性分析自2006年1月～2010年1月在我院采用二期翻修术治疗人工髋关节术后感染15例(15髋)。一期手术彻底清创,取出感染假体,植入自制万古霉素骨水泥占位器;3～6月后二期手术,再次清创,取出骨水泥占位器后,9例植入骨水泥型,6例植入非骨水泥型假体。术后随访9～46个月(平均25个月)。结果 15例患者均未发现感染复发、假体松动和脱位等。治疗前Harris评分平均为40.3分(22～55分),一期手术后Harris评分平均为54.0分(45～65分)。二期翻修后Harris评分平均为88.2分(68～94分)。结论二期翻修手术治疗人工髋关节置换术后假体周围感染,能有效控制感染,关节功能明显改善,临床效果满意。一期手术后间隔3～6月再二期手术为恰当的手术时机。
- 邹勇根冯宗权邢基斯彭智浩罗璇
- 关键词：关节置换
