张马忠
- 作品数：170 被引量：1,581H指数：19
- 供职机构：上海交通大学医学院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金上海市卫生局青年科研基金浦东新区科技发展基金更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术生物学更多>>
- 氯胺酮和丙泊酚对发育期大鼠学习记忆的影响
- 2014年
- 目的研究不同麻醉药物对发育期大鼠学习记忆的影响。方法将30只新生大鼠随机分为3组,于出生后6、8、10d分别给予氯胺酮（单药麻醉组）、氯胺酮复合丙泊酚（复合麻醉组）或0.9%氯化钠溶液（对照组）处理。于出生后41d对大鼠进行旷场实验,记录其运动总路程、中央区停留时间和运动速度。于出生后45d对大鼠进行Morris水迷宫训练,训练第1~4天行定向航行实验,记录其逃避潜伏期、寻找平台的总路程和寻找平台的速度;训练第5天行空间探索实验,记录其原平台所在象限的停留时间、穿越平台的次数和原平台位置的停留时间。于出生后60d对大鼠进行条件恐惧训练,记录大鼠训练期、场景恐惧测试、声音恐惧测试的凝滞率。结果 3组间运动总路程、中央区停留时间、运动速度的差异均无统计学意义（P值均〉0.05）。定向航行实验结果显示,3组训练第2、3、4天寻找平台的总路程均较同组训练第1天显著缩短（P值均〈0.05）,单药麻醉组和对照组训练第2、3、4天的逃避潜伏期均较同组训练第1天显著缩短（P值均〈0.05）,3组训练第3、4天寻找平台的总路程和逃避潜伏期均较同组训练第2天显著缩短（P值均〈0.05）;3组训练第4天寻找平台的总路程和逃避潜伏期均较同组训练第3天显著缩短（P值均〈0.05）,3组内训练第1、2、3、4天间寻找平台的速度的差异均无统计学意义（P值均〉0.05）。复合麻醉组训练第2天的逃避潜伏期显著长于单药麻醉组和对照组同时间（P值均〈0.05）,3组间训练第1、2、3、4天寻找平台的总路程和寻找平台的速度的差异均无统计学意义（P值均〉0.05）。空间探索实验结果显示,3组间原平台所在象限的停留时间、穿越平台的次数、原平台位置的停留时间的差异均无统计学意义（P值均〉0.05）。3组场景恐惧测试和声音恐惧测试的凝滞率均显著高于�
- 金立红沈杨宋艳艳张马忠
- 关键词：氯胺酮丙泊酚学习记忆
- 一次性使用硬质软垫六龄童麻醉护牙套
- 本实用新型涉及一次性使用硬质软垫六龄童麻醉护牙套，由硬质外壳、软垫和前端平台组成，软垫嵌入硬质外壳中，硬质外壳和软垫为弧形；硬质外壳为U型，硬质外壳的中间段高度一样，末段高度低于中间段；软垫的正中间为V型段，软垫的V型段...
- 陈怡绮张侃李波陈华林金立红张马忠
- 文献传递
- 硬膜外腔注射吗啡的药代动力学实验研究被引量：54
- 1998年
- 通过犬腰骶部硬膜外腔注射吗啡,测定血浆和脑池脑脊液(CSF)浓度,探讨其药代学和药效学关系。材料和方法动物杂种犬10只,体重16±5.4kg,随机分为:E组腰骶部硬膜外腔注射吗啡和M组肌注吗啡(n均=5只)。标本制备和监测吗啡剂量为0.1mg·kg^(-1),注入前后各时间点分离血浆2ml,同时取CSFlml。监测包括潮气量(V_T)、MAP、HR、RR、呼气末二氧化碳分压(P_(ET)CO_2)。
- 张马忠杭燕南孙大金王祥瑞沈金芳皋源
- 关键词：吗啡药代动力学
- 持续或间断七氟醚后处理对婴幼儿心肌缺血再灌注损伤的作用被引量：8
- 2012年
- 目的比较先天性室间隔缺损患儿在体外循环下行修补术时,持续或间断七氟醚后处理对其心肌缺血再灌注损伤的保护作用。方法选择36例室间隔缺损行心内直视手术的患儿,随机分为3组。持续后处理组:在主动脉开放的即刻,吸入1.0最低肺泡有效浓度(MAC)的七氟醚,持续30 min;间断后处理组:在主动脉开放的即刻起,间断吸入1.0 MAC的七氟醚,每次2 min;对照组:不吸入七氟醚。记录各组患儿的主动脉阻断时间、体外循环(CPB)时间以及手术时间,记录患儿入住重症监护室(ICU)后的呼吸机支持时间、ICU滞留时间以及住院时间。麻醉诱导后,体外循环结束时,体外循环后12、24、48 h,采集动脉血,测定血浆肌钙蛋白-I(cTnI)、肌红蛋白(Mb)、肌酸激酶同工酶-MB质量(CK-MB mass),并进行比较。结果持续后处理组和间断后处理组患儿体外循环后24 h的cTnI和CK-MB均低于对照组,且间断后处理组比持续后处理组更低,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论吸入七氟醚后处理可使患儿心肌损伤程度有所减轻,且间断后处理更有利于减轻患儿心肌损伤。
- 吴赤许文音白洁张马忠孙瑛
- 关键词：体外循环七氟醚肌钙蛋白-I婴幼儿
- 质量改进科学在麻醉学科的植入和发展被引量：3
- 2021年
- 距离美国医学研究所质量报告的发布时间已经过去20年,医疗管理在质量控制、患者安全和流程改进等领域取得了一定的进步。然而,着眼于全球,这一概念仍处于起步阶段。将质量管理科学植入医疗领域,必须根据其特点进行定义、测量和分析,并合理使用质量改进框架和工具。麻醉学科一直是临床医疗质量和安全的领先专业,质量改进科学直接影响了麻醉学科的发展。本文介绍了质量改进科学的基本概念和方法,以及其在麻醉学科中的植入和发展,并以临床实例展示质量改进的过程和结果。
- 许文妍Varughese Anna Mary张马忠
- 关键词：小儿麻醉
- 采用灌注指数监测小儿全身麻醉期间伤害性刺激反应的临床观察被引量：10
- 2018年
- 目的·观察灌注指数(perfusion index,PI)、脑电双频指数(bispectral index,BIS)、心率(heart rate,HR)、收缩压(systolic blood pressure,SBP)和呼吸频率(respiratory rate,RR)在小儿腹股沟斜疝手术期间牵拉刺激下的变化,探讨PI监测应激反应的应用价值。方法·选择ASAⅠ~Ⅱ级择期行腹股沟斜疝修复术的患儿30例。应用芬太尼、丙泊酚诱导,插入喉罩后七氟醚维持麻醉。记录诱导前(T_0)、牵拉疝囊前(T_1)、牵拉即刻(T_2)、牵拉后1 min(T_3)和牵拉后5 min(T_4)共5个时点的PI、BIS、HR、SBP和RR。结果·与T_0时点相比,T_1、T_3和T_4时点PI增高(P=0.000,P=0.033,P=0.000),T_1至T_4时点的BIS、HR、SBP降低(均P=0.000)。与T_1时点比较,T_2和T_3时点PI下降(P=0.000,P=0.025),T_2时点HR增快(P=0.033),T_3和T_4时点SBP增高(P=0.000,P=0.011),T_2、T_3时点RR增快(均P=0.000)。以PI标准判断应激反应阳性的构成比(93.3%)高于HR(33.3%)、SBP(10.0%)和RR(43.3%)增幅为阳性的构成比(均P=0.000)。结论·PI可迅速、灵敏地反映牵拉疝囊引起的伤害性刺激反应。
- 刘配配郑吉建白洁张马忠孙瑛
- 关键词：灌注指数脑电双频指数伤害性刺激全身麻醉
- 年龄对顺式阿曲库铵肌松效应的影响被引量：7
- 2012年
- 目的观察并比较单次静脉注射2倍95%的有效药物剂量(ED95)顺式阿曲库铵对不同年龄患者的肌松效应。方法将60例按美国麻醉协会(ASA)标准定为Ⅰ～Ⅱ级的患者分为幼儿组(3～7岁)、青壮年组(18～65岁)和老年组(≥65岁),每组20例。麻醉诱导期间单次注入2倍ED95顺式阿曲库铵,用TOF Watch加速度仪进行肌肉松弛监测,观察起效时间、阻滞维持时间、临床作用时间、体内作用时间和恢复指数。结果 3组间气管插管评级差异无统计学意义(P>0.05)。幼儿组肌松起效时间、阻滞维持时间、临床作用时间及体内作用时间均明显短于青壮年组和老年组,差异有统计学意义(P<0.05)。3组的肌松恢复指数比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论幼儿对顺式阿曲库铵更为敏感,起效快,肌松阻滞维持时间和作用时间短,与成人的肌松效应相似;肌松恢复时间与年龄无关,2倍ED95诱导剂量对不同年龄的患者均安全有效。
- 张晓怡王珊娟张马忠杭燕南
- 关键词：年龄顺式阿曲库铵肌松效应
- 呼气末正压对侧卧位体外循环下行先天性心脏病纠治术患儿肺不张发生率的影响被引量：3
- 2021年
- 目的·应用肺超声评估侧卧位体外循环(cardiopulmonary bypass,CPB)下行先天性心脏病纠治术患儿肺不张的发生率,探讨呼气末正压(positive end-expiratory pressure,PEEP)对此类患儿肺不张发生率的影响。方法·纳入2019年10月—2020年8月于上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心择期侧卧位CPB下行先天性心脏病纠治术的患儿60例,采用随机数字表将患儿随机分为PEEP组(P组,n=30)和对照组(C组,n=30)。P组患儿在气管插管后即刻予5 cmH_(2)O PEEP维持,直至手术结束。C组患儿在气管插管后即刻予5 cmH_(2)O PEEP维持,直至手术开始。分别于机械通气后1 min(T1)、手术开始前1 min(T2)、手术后即刻(T3)共3个时间点行肺超声检查。记录2组患儿的肺超声评分,比较其肺不张的发生率。结果·2组患儿在T1、T2时肺不张的发生率均无统计学意义,在T3时P组患儿肺不张发生率较C组明显降低(P=0.000)。C组患儿在T3时的肺不张发生率较T1、T2时明显升高(均P<0.05)。结论·PEEP可显著降低侧卧位CPB下行先天性心脏病纠治术患儿肺不张的发生率。
- 贺盼孙瑛杨艳艳白洁郑吉建张马忠
- 关键词：肺不张呼气末正压先天性心脏病
- 艾司氯胺酮单药或联合小剂量阿片类药物用于儿童包皮环切术的半数有效剂量研究被引量：25
- 2021年
- 目的探索艾司氯胺酮单药或与小剂量阿片类药物联合用于儿童包皮环切术所需的半数有效剂量(ED 50),并评估其血流动力学稳定性。方法采用序贯法收集2020年5—7月在上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心行包皮环切术的3~7岁患儿72例,随机分为3组,即艾司氯胺酮单药组(E组)、芬太尼(1μg/kg)和艾司氯胺酮联用组(FE组)、舒芬太尼(0.1μg/kg)和艾司氯胺酮联用组(SE组),E组22例、FE组和SE组各25例。按序贯法的实验设计要求,根据实验方案静脉注射不同剂量的艾司氯胺酮,并记录咪达唑仑给药后3 min(T_( 0))、艾司氯胺酮给药后3 min(T _(1))、术中切皮即刻(T_( 2))、术毕即刻(T _(3))4个时间点的生命体征。结果本研究每组各确定8个交叉点。所有病例手术均成功,35例不需要追加艾司氯胺酮,其中E组11例,FE组和SE组各12例。3组间患儿的年龄、体重的差异无统计学意义(P值均>0.05)。静脉注射艾司氯胺酮后,E组、FE组和SE组患儿的睫毛反射消失时间分别为(27.1±7.4)、(23.0±5.2)和(26.3±4.2)s,苏醒时间分别为(43.4±11.3)、(42.1±11.8)和(34.2±15.0)min,3组间的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。FE组和SE组T 1时间点的S pO 2显著低于E组同时间点(P值分别为0.001、0.003),在T_( 1)、T_( 2)和T_( 3)时间点的平均动脉压均显著低于E组同时间点(P值分别为0.015、0.004、0.039、0.010、0.034、0.027)。E组实施手术所需的艾司氯胺酮ED 50为1.88 mg/kg(95%CI:1.73~2.04),FE和SE组所需的艾司氯胺酮ED 50分别为1.91 mg/kg(95%CI:1.77~2.07)和1.72 mg/kg(95%CI:1.59~1.86),两组间的差异无统计学意义(P>0.05)。E组不良反应发生率显著低于FE组和SE组(P值均<0.05),FE组与SE组间的差异无统计学意义(P>0.05)。FE组和SE组各有7例患儿在静脉注射艾司氯胺酮后发生低氧血症,大部分患儿的S pO_( 2)维持在85%~90%,予面罩吸氧后S pO_( 2)快速恢复至正常。结论小剂量芬太尼或舒�
- 李波朱明但颖之白洁郑吉建张马忠
- 关键词：儿童半数有效剂量
- 下肢神经阻滞在老年危重患者血管手术中的应用被引量：12
- 2006年
- 刘万枫王珊娟张马忠周仁龙杭燕南
- 关键词：下肢神经阻滞老年危重患者老年手术患者脏器病变麻醉选择
