心梗三联指标辨识心源性胸痛患者接受急诊PCI的价值 被引量:1 2019年 目的:评估心梗三联指标辨识心源性胸痛患者是否接受经皮冠状动脉介入术(PCI)的价值。方法:70例于胸痛中心就诊并由心电图诊断为心源性胸痛患者,根据是否接受急诊PCI而分为PCI组和未PCI组各35例。比较两组心梗三联指标—血清肌钙蛋白(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)和肌红蛋白(MYO)水平,计算心梗三联指标ROC曲线下面积及其预测后续是否接受急诊PCI的能力。结果:PCI组cTnI和CK-MB分别为2.000(7.2525)ng/mL和33.43(218.75)ng/mL,高于未PCI组的0.066(0.6255)ng/mL和5.10(8.93)ng/mL,差异均有统计学意义(P<0.05);PCI组MYO为258.00(846.570)ng/mL,高于未PCI组的81.72(240.955)ng/mL,但差异无统计学意义(P=0.076)。cTnI、CK-MB及MYO预测急诊PCI的ROC曲线下面积分别为0.736(0.618~0.853)、0.718(0.595~0.840)和0.623(0.488~0.759)。结论:心梗三联指标中,cTnI和CK-MB能有效辨识心源性胸痛患者后续是否接受急诊PCI,值得更大规模的多中心研究进行证实。 施亚娟 陈松 张风雷 姚红玉 樊春笋关键词:心源性胸痛 肌酸激酶同工酶 经桡动脉途径行冠状动脉造影和介入治疗的临床应用 被引量:4 2008年 目的:总结经桡动脉行冠状动脉造影和介入治疗的经验。方法:对有冠状动脉造影指征的住院患者53例,经桡动脉穿刺实施冠状动脉造影,如有冠状动脉病变则进一步作介入治疗。结果:52例(98.1%)桡动脉穿刺成功并完成冠脉动脉造影,1例患者因桡动脉穿刺失败而改行肱动脉穿刺。造影成功率100%。21例介入治疗的患者均最终成功植入支架。8例在手术过程中出现导丝置入困难,其中4例改用亲水导丝。结论:经桡动脉途径行冠脉诊疗术对操作者有较高要求,但在积累一定经验后能顺利完成。 赵飞 顾仲依 张风雷 陆决心 袁红娟 杨萍关键词:桡动脉 冠状动脉造影 介入治疗 2型糖尿病大血管病变与心电图异常的关联研究 2017年 目的探索2型糖尿病大血管病变与心电图异常之间的关联。方法收集2015年7月—2016年6月启东市人民医院就诊并同时行大血管超声和心电图检查的786例2型糖尿病患者资料,计算大血管病变及心电图异常患病率,采用四格表和列联表χ~2检验评估大血管病变与心电图异常之间的关联。结果共纳入2型糖尿病患者786例,男性406例,女性380例。其中大血管斑块者共438例,患病率为55.73%;心电图异常者258例,患病率为32.82%。大血管毛糙组及斑块组的心电图异常率均高于大血管正常组,心电图异常率高,差异有统计学意义(P<0.05)。按大血管病变分层后,各组心电图异常率的男女差异无统计学意义(P>0.05)。结论 2型糖尿病患者颈部及下肢血管病变与心电图异常之间存在正向关联,据此可采取针对性的2型糖尿病大血管并发症联合防控措施。 张风雷 樊春笋 姚红玉 施亚娟 邢健红关键词:2型糖尿病 大血管病变 心电图 启东地区2013年体检人群高血压患病率及相关临床指标的横断面分析 2017年 目的:观察启东地区居民的高血压患病率并分析与高血压患病相关的临床指标。方法 :从2013年1—12月在启东市人民医院体检中心参加常规体检的人群中整群抽取7个单位体检对象的数据,采用SAS 9.3软件计算高血压患病率,Logistic回归计算各临床指标与高血压关联的比值比(odds ratio,OR)及95%置信区间(confidence interval,CI)。结果:共纳入体检对象4 889例,平均年龄(52.37±14.74)岁,高血压患病率为53.79%(52.40%~55.19%)。多因素Logistic回归分析显示,对于男性体检人群,年龄>65岁、超重、肥胖、血γ-谷氨酰转肽酶升高、尿素氮升高、肌酐升高、空腹血糖升高、总胆固醇升高为高血压患病的危险因素,OR及95%CI分别为4.807(3.949~5.853)、1.663(1.426~1.939)、3.310(2.558~4.283)、1.491(1.257~1.769)、1.291(1.118~1.491)、7.944(1.016~62.083)、2.314(1.775~3.017)、1.679(1.265~2.229);对于女性体检人群,年龄>65岁、超重、肥胖、血尿素氮升高、尿酸升高、三酰甘油升高为高血压患病的危险因素,OR及95%CI分别为4.740(2.934~7.656)、2.548(1.810~3.587)、4.392(2.401~8.035)、1.806(1.318~2.474)、1.545(1.036~2.304)、2.320(1.244~4.325)。结论:启东地区体检人群中高血压患病率较高,可根据男女各自的危险因素采取针对性的防控措施。 张风雷 樊春笋 薛学锋 袁佳平 姚红玉 施亚娟关键词:高血压 探析老年高血压血压晨峰(MBPS)与无症状心肌缺血、心律失常的临床意义 被引量:7 2017年 目的探讨老年高血压血压晨峰(MBPS)与无症状心肌缺血、心律失常之间的关系。方法选择120例老年高血压患者作为研究对象,根据患者MBPS值状况将患者分为晨峰组(n=60;MBPS≥23.6 mm Hg)和非晨峰组(n=60;MBPS<23.6 mm Hg),对所有患者进行动态心电图及血压监测,统计两组患者无症状心肌缺血、心律失常状况。结果晨峰组患者ST段改变发生率11%与非晨峰组2%相比明显较高(P<0.05)。晨峰组患者T波改变、ST-T改变发生率与非晨峰组相比差异无统计学意义。晨峰组患者房速、室速、频发室性早搏、频发房性早搏发生率分别为25%、7%、2%、26%和40%与非晨峰组的5%、1%、1%、3%和8%相比明显较高(P<0.05)。两组患者房室阻滞发生率比较差异无统计学意义。结论老年高血压血压晨峰与心肌缺血、心律失常发生状况存在直接联系,可指导临床疾病防治。 施亚娟 张风雷 杨娟关键词:老年 高血压 血压晨峰 心肌缺血 心律失常 无创呼吸机辅助通气联合吗啡治疗急性左心功能衰竭的疗效观察 被引量:3 2017年 目的观察无创呼吸机辅助通气联合吗啡治疗急性左心功能衰竭的疗效。方法选取我院2011年1月至2016年8月收治的40例急性左心功能衰竭患者,随机分为对照组和观察组两组,每组20例患者。对照组急性左心功能衰竭患者采用无创呼吸机辅助通气治疗,而观察组急性左心功能衰竭患者在对照组的基础上联合吗啡进行治疗,然后对比两组患者的治疗效果和临床体征。结果观察组急性左心功能衰竭患者的平均症状缓解时间、左室射血分数以及并发症的发生率均优于对照组急性左心功能衰竭患者,两组患者比较具有统计学意义(P<0.05)。结论针对急性左心功能衰竭患者,在临床上采用无创呼吸机辅助通气联合吗啡的方式治疗,并发症发病率低,症状缓解时间短暂,并且有利于提升左室的射血评分,值得在临床上广泛推广和运用。 赵飞 张风雷关键词:无创呼吸机 辅助通气 吗啡 急性左心功能衰竭 血脂异常与冠状动脉病变的关系 被引量:1 2009年 目的:分析血脂异常与冠状动脉病变的关系。方法:将134例疑似冠心病的患者依据冠状动脉造影结果分为对照组(非冠心病组)51例,冠心病组83例,其中单支病变组27例,双支病变组34例,三支病变22例,分析血脂各成分及其比值与冠状动脉病变之间的关系。结果:冠心病组总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、甘油三脂(TG)水平明显高于对照组,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。随着冠状动脉病变范围的增加,TC、LDL-C、载脂蛋白B(ApoB)、TC/HDL-C、LDL-C升高,HDL-C降低,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。相关分析表明,TC/HDL-C、LDL-C/HDL-C与冠状动脉病变的相关性最强。结论:血脂代谢紊乱的严重程度与冠状动脉病变的严重程度一致,异常的血脂代谢可能初步预测冠状动脉病变,其中LDL-C/HDL-C、TC/HDL-C比值优于其他血脂指标。 张风雷 赵飞关键词:冠状动脉病变 高脂血症 冠状血管造影术 心理护理干预对冠状动脉粥样硬化性心脏病患者负性情绪的影响 被引量:19 2014年 随着生活水平的提高和生活方式的改变,中国冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)的发生率逐步升高,且有年轻化趋势。冠心病患者往往具有动机强烈、紧迫感较强等 A 型行为特征,发病后更易产生紧张、焦虑等负性情绪[1-2]。加强对冠心病患者的心理干预,缓解负性情绪,可有效提高临床疗效,促进机体康复。本研究观察了心理护理干预对冠心病患者抑郁、焦虑等负性情绪的影响,现报告如下。 袁红娟 张风雷 赵飞关键词:焦虑 抑郁 护理 Ⅱ型糖尿病患者院内感染201例临床分析 被引量:1 2003年 目的:了解Ⅱ型糖尿病患者院内感染的发生情况。方法:对我院1997~2002年收治的Ⅱ型糖尿病患者的院内感染进行回顾性分析。结果:201例Ⅱ型糖尿病患者中发生院内感染36例,感染发生率17.91%,显著高于我国平均院内感染发生率(8.4%P<0.05)。感染部位以下呼吸道最为常见,感染病菌主要为革兰氏阴性杆菌。血糖水平高低,抗生素的使用、年龄、住院时间长短是影响感染发生的因素。结论:应加强对Ⅱ型糖尿病患者院内感染的预防和治疗。 张风雷 赵飞启东医疗集团模式在县级公立医院改革试点中的实践与探索 被引量:2 2018年 介绍了启东市通过建立“启东医疗集团模式”试点,分析在医改过程中取得的初步成效,集团采用的松散型医联体模式在改革中遇到的问题,为各县级医联体建设提供经验和参考,对县级医联体建设具有一定的借鉴意义。 陈松 唐红萍 陆健泉 秦海松 顾凯宏 陈威 樊春笋 张风雷