张秉宜
- 作品数：39 被引量：174H指数：6
- 供职机构：三峡大学人民医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生语言文字文化科学更多>>
- 食管超声引导下经胸房间隔缺损封堵术的应用研究被引量：8
- 2015年
- 目的:探讨食管超声引导下经胸房间隔缺损封堵术的可行性及其优越性。方法:选取我科2009年9月至2014年8月经胸及经食管超声诊断为房间隔缺损患者共54例为试验组,选取同期行体外循环下房缺修补术31例患者为对照组,应用SPSS 16.0统计软件在手术时间、呼吸机辅助时间、术后住院天数、伤口大小及心理认可状况方面进行对比研究。结果:试验组手术时间(81.13±15.91)min,呼吸机辅助时间(193.67±72.74)min,伤口大小(3.41±1.13)cm,术后住院天数(3.37±0.49)d,心理认可状况54例均良好。对照组手术时间(109.13±18.19)min,呼吸机辅助时间(425.06±40.67)min,伤口大小(10.78±1.37)cm,术后住院天数(9.61±1.69)d。患者心理认可状况:良好8例,一般10例,较差13例。各项对比结果试验组明显优于对照组(P<0.05)。结论:食管超声引导下经胸房间隔缺损封堵术既缩短手术时间和呼吸机辅助时间,降低术后住院天数和费用,又符合美容要求,患者心理认可状况良好,是一种安全可行的手术方法。
- 李奎张郁林辜志英周波杨卫东黄烨张秉宜
- 关键词：房间隔缺损经食管超声心动图
- 不同剂量阿托伐他汀对行经皮冠状动脉介入术的急性ST段抬高型心肌梗死患者影响的对比研究被引量：11
- 2017年
- 目的比较不同剂量阿托伐他汀对行经皮冠状动脉介入术(PCI)的急性ST段抬高型心肌梗死(ASTEMI)患者的影响。方法选取2015年5月—2017年5月于宜昌市优抚医院行PCI的ASTEMI患者150例,采用随机数字表法分为A组和B组,每组75例。在常规药物治疗基础上,A组患者予以大剂量阿托伐他汀治疗(术前予以阿托伐他汀80 mg/d顿服,术后调整为40 mg/d维持治疗1个月,后改为20 mg/d长期口服),B组患者予以常规剂量阿托伐他汀治疗(手术前后予以阿托伐他汀20 mg/d口服)。比较两组患者术前及术后1个月血清炎性因子水平,血清脑钠肽(BNP)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)水平,心肌损伤标志物,心功能指标,术后随访3个月主要心血管不良事件(MACE)发生情况。结果术前两组患者血清白介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后1个月A组患者血清IL-6、TNF-α、hs-CRP水平低于B组(P<0.05)。术前两组患者血清BNP、MMP-9水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后1个月A组患者血清BNP、MMP-9水平低于B组(P<0.05)。术前两组患者血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白T(cTnT)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后1个月A组患者血清CK-MB、cTnT水平低于B组(P<0.05)。术前两组患者左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室射血分数(LVEF)比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后1个月A组患者LVEDD、LVESD短于B组,LVEF高于B组(P<0.05)。术后随访3个月两组患者MACE发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与常规剂量阿托伐他汀相比,大剂量阿托伐他汀可更有效地抑制行PCI的ASTEMI患者炎性反应,提高患者心功能并减轻心肌损伤,且安全性较高。
- 秦江萍张秉宜
- 关键词：心肌梗死阿托伐他汀疗效比较研究
- 心脏超声成像在左室涡流检测中的应用进展
- 2021年
- 心脏功能的评估是所有心脏成像技术的基础问题,分析心内血流越来越被广泛使用,整体涡流的出现对于心腔内血流的转向和动能传递具有重要意义。采用超声分析心脏涡流有助于更好地了解心脏各疾病的病理生理情况,综合分析心脏结构和心腔内的血液动力信息对于准确、客观、全面地评估心脏功能至关重要。本文超声技术在左室涡流的应用现状进行综述。
- 王婷张秉宜
- 关键词：超声
- 3D-STI评价两种血液透析方式对尿毒症患者左心室整体收缩功能的影响被引量：1
- 2022年
- 目的应用三维斑点追踪技术(3D-STI)评价两种血液透析方式对尿毒症患者左心室整体收缩功能影响。方法选取2019年1月至2020年12月三峡大学人民医院血液透析中心病情稳定的尿毒症透析患者35例。按不同透析方式对上述患者进行血液透析和血液滤过。分别于透析前,透析后30 min内各行1次心脏彩超检查。比较心脏彩超参数[左室整体收缩期峰值应变(LVGPSL)、左室整体纵向应变(LVGLS)、左室整体环向应变(LVGCS)、左室整体面积应变(LVGAS)、左室整体径向应变(LVGRS)、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期容积(LVEDV)、左室收缩末期容积(LVESV)]及患者相关临床及血液生化指标。分析两组血清β2微球蛋白(β2-MG)浓度变化值与3D-STI变化值的相关性。结果透析后血液透析及血液滤过左室舒张末期内径、左房内径、左房容积指数测值显著低于透析前,差异有统计学意义(P<0.05),而两法Sm值透析前后比较,差异无统计学意义(P>0.05)。单次透析后,血液透析LVGPSL、LVGLS、LVGCS、LVGAS、LVGRS、LVEDV、LVESV测值低于透析前,差异有高度统计学意义(P<0.01);LVEF透析前后比较,差异无统计学意义(P>0.05)。单次透析后,血液滤过LVESV显著低于透析前,差异有统计学意义(P<0.05)。两法单次透析后血尿素、血肌酐低于透析前,差异有高度统计学意义(P<0.01)。血液透析透析后血清β2-MG高于透析前,而血液滤过透析后血清β2-MG低于透析前,差异有高度统计学意义(P<0.01)。血液滤过透析前后血清β2-MG浓度变化值与LVGLS呈负相关(r=-0.45,P<0.05)。结论血液透析对患者左室整体收缩功能具有一定的损害,而血液滤过对左室整体收缩功能具有保护作用,可能的机制是通过滤除大分子物质的缘故。
- 张秉宜陈小蓉陈红敏王婷陈璐董梦平杰
- 关键词：尿毒症血液滤过左心室功能
- 高频彩超对炎性乳癌诊断价值的分析
- 张秉宜高晓艳平杰张玲张郁林韩玲
- 三维斑点追踪技术评价单次透析对尿毒症患者左心室收缩功能的影响被引量：14
- 2014年
- 目的 应用三维超声斑点追踪成像（3-dimensional speckle tracking imaging,3D-STI）技术评价单次透析对尿毒症患者左室整体收缩功能的影响.方法 选取门诊维持血液透析稳定的尿毒症患者37例,于透析前、后30 min内各行一次心脏超声检查.选取29例年龄、性别匹配的健康志愿者为正常对照组.测量超声常规指标并计算左室心肌质量指数（LVMI）,并用组织多普勒显像（TDI）测量二尖瓣环收缩期峰值速度（S ＇）.3D-STI测量指标：取标准心尖四腔观采集左室全容积图像并存储,应用3D-STI软件进行脱机分析,自动计算出左室舒张末期容积（LVEDV）、左室收缩末期容积（LVESV）、左室射血分数（LVEF）以及左室整体纵向收缩期峰值应变（LVGLS）、径向收缩期峰值应变（LVGRS）、圆周收缩期峰值应变（LVGCS）和面积收缩期峰值应变（LVGAS）.比较透析前与正常对照组,透析前、后超声常规指标及3D-STI指标结果的差异.结果 ①常规超声结果：与对照组比较,尿毒症透析前左室舒张末期内径（LVDD）、室间隔舒张末期厚度（IVSD）、左室后壁舒张末期厚度（LVWPD）、左房内径（LAD）测值均显著增大,差异有统计学意义（P＜0.05）,而S＇则降低（均P＜0.05）.与对照组比较,尿毒症透析前LVMI明显高于正常对照组（P＜0.05）.透析后LVDD、LAD、左房容积指数（LAV index）测值均较透析前显著降低（均P＜0.05）,而S ＇在透析前后无显著变化（P＞0.05）.②3D-STI结果：与对照组比较,尿毒症透析前LVEF、LVGLS、LVGCS、LVGRS、LVGAS测值均显著降低（均P＜0.05）;LVEDV、LVESV较对照组显著升高（均P＜0.05）;透析后LVEDV、LVESV、LVGLS较透析前测值均显著降低（均P＜0.05）,而LVEF、LVGRS、LVGCS、LVGAS较透析前无显著变化（均P＞0.05）.结论 单次血透前、后左室整体收缩功能无显著改变,但LVGLS在透析后短期显著降低,表明该参数�
- 张秉宜郭瑞强周青石明周立明宋宏宁谭团团
- 关键词：超声心动描记术尿毒症肾透析
- 二维斑点追踪技术在保留左室射血分数尿毒症透析患者左室局部功能评价中的应用被引量：2
- 2016年
- 目的应用二维斑点追踪显像（2D—STI）技术评价保留左室射血分数（PLVEF）尿毒症透析患者左室局部功能。方法选择2013年12月～2015年10月在武汉大学人民医院及三峡大学人民医院就诊的左室射血分数正常（LVEF〉49％）的尿毒症血液透析患者31例（尿毒症组），同时选取年龄、性别匹配的29例健康志愿者为正常对照组。应用2D—STI测量左室径向、环向、纵向功能，用应变、应变率（含收缩期、舒张早期、舒张晚期）测值表示，并计算舒张早期与晚期应变率的比值。比较两组常规超声及左室径向、环向、纵向功能，做LVEF与左室收缩期峰值径向、环向、纵向应变的相关性分析及线性回归分析。结果①尿毒症组LVEF较正常对照组降低[（59±6）％比（65±4）％1，差异有高度统计学意义（P〈0．01）；②尿毒症组左室收缩期峰值纵向、径向应变值及舒张早期与晚期应变率比值均低于正常对照组（P〈0．05或P〈0．01），但两组的左室收缩期峰值环向应变值及舒张早期与晚期应变率的比值比较，差异均无统计学意义（P〉0．05）。③左室收缩期峰值环向应变与LVEF间有显著相关性（r=-0．432，P〈0．05），两者间呈线性关系（β=0．231，P〈0．05）。结论规律性血液透析的尿毒症患者出现左室结构及功能的显著改变，左室的收缩及舒张功能一并出现障碍，主要表现在左室径向及纵向的局部功能上，但左室的环向局部功能却能保持正常。左室收缩期峰值环向应变是LVEF的独立预测因子。应用2D—STE能早期检测出尿毒症患者左室局部心功能的异常及评估疾病的严重程度，并可提供有用的信息以指导对PLVEF尿毒症透析患者的危险程度进行分级。
- 张秉宜周青郭瑞强胡波平杰张玲邢博缘
- 关键词：尿毒症肾透析二维斑点追踪显像
- 高频彩超及X线钼靶检查对乳腺原位癌早期诊断价值的对照分析被引量：71
- 2015年
- 目的:探讨高频彩超及X线钼靶检查诊断乳腺原位癌的影像学特点。方法:回顾性分析我院2007年1月—2013年12月经手术证实为乳腺原位癌共30例患者的高频彩超及X线钼靶检查的影像学资料,并作对照分析研究。结果:30例乳腺原位癌患者中,乳腺X线钼靶检查有乳腺癌征象共有21例,诊断正确率70%;乳腺高频彩超检查呈乳腺癌表现的有16例,诊断正确率53%。X线钼靶对乳腺原位癌的诊断正确率(70%)显著高于彩超(53%)。X线钼靶对肿瘤微钙化的正确识别率(66.7%)显著高于彩超(40%)。结论:对于乳腺原位癌的早期影像学诊断来说,乳腺X线钼靶优于高频彩超检查,但二者能取长补短,联合应用两种影像学方法能进一步提高乳腺原位癌的检出率,减少漏诊的发生。
- 张秉宜张郁林韩玲高扬王旭平杰张玲李爽
- 关键词：原位乳房X线摄影术多普勒
- 婴幼儿急性肠套叠合并阑尾炎超声病理基础与临床意义被引量：1
- 2017年
- 目的探讨婴幼儿急性肠套叠合并阑尾炎的超声表现与临床意义。方法回顾性分析32例经手术病理证实的婴幼儿急性肠套叠合并阑尾炎的超声表现和临床资料。结果 (1)20例回结型肠套叠中合并急性单纯性阑尾炎15例,化脓性阑尾炎4例;12例混合型肠套叠中合并急性单纯性阑尾炎6例,化脓性阑尾炎5例。发现3例合并慢性阑尾炎,炎症为继发再次肠套叠的诱因。(2)主要超声表现:腹部见混合性回声包块;包块横断面呈"同心圆征";包块纵切面呈"套筒征";阑尾区可探及低回声盲管结构,管腔直径大于6 mm,管壁厚度大于2mm。结论婴幼儿急性肠套叠最主要的早期并发症是阑尾炎。超声表现结合临床资料对其诊断具有重要的提示意义,超声检查在预防由阑尾炎所致继发性肠套叠或其他并发症有重要价值,尤其在空气灌肠整复后。
- 秦江萍张秉宜平杰张玲覃新华杨子姝邢博缘
- 关键词：肠套叠阑尾炎病理超声
- 三维斑点追踪技术评价左室射血分数正常尿毒症透析患者左室局部收缩功能
- 目的:应用三维斑点追踪显像(3-dimensional speckle tracking imaging 3D-STI)技术评价左室射血分数保留(preserved left ventricular ejection f...
- 张秉宜
