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黄芪注射液对老年高血压患者血管功能状态及左心室重塑指标的影响观察: 张燚

超声内镜确诊胰腺实性一假乳头状瘤一例: 2011年; 患者女，17岁，因左上腹痛伴恶心呕吐1d入院。查体：腹平软，左上腹轻压痛，无反跳痛，肝脾肋下未及，移动性浊音（一），肠呜音正常，肝区及肾区叩痛（一）。辅助检查：尿淀粉酶1775U／L，血淀粉酶185U／L，血尿常规正常；上腹部增强CT示胰周围渗出及胰尾囊实性占位。考虑急性胰腺炎及胰腺占位，予以禁食、抑酶、抗感染、护胃、调节肠道菌群等治疗后症状好转。; 张燚诸琦孙蕴伟谭继宏; 关键词：实性占位胰腺占位假乳头状瘤超声内镜确诊左上腹痛

内镜超声引导下细针穿刺抽吸术对胰腺占位病变诊断价值及其影响因素的研究被引量：13: 2011年; 目的探讨内镜超声引导下细针穿刺抽吸术（EUS—FNA）对胰腺占位病变的诊断价值及影响其准确率的相关因素。方法回顾性统计101例因胰腺占位病变行EUS—FNA患者的临床资料，纳入患者性别、年龄、病灶部位、大小、性状、穿刺时抽吸负压、穿刺次数、实时细胞学诊断、超声内镜类型、操作医师经验等10个因素进行分析。结果EUS-FNA总体诊断准确率为85．1％，敏感度为81．1％，特异度为96．3％，阳性预测值为98．4％，阴性预测值为65．0％。单因素Logistic回归分析示，EUS-FNA穿刺阳性率的相关影响因素有病灶大小、病灶性状、抽吸负压、操作医师经验（P〈0．05），EUS-FNA诊断准确率的相关影响因素只有病灶大小（OR=1．984，95％CI：1．141—3．451，P=0．015），病灶每增大1cm，其穿刺阳性的概率增加1．67倍，其穿刺诊断准确的概率增加1．83倍。多因素Logistic回归分析显示，EUS．FNA穿刺阳性率的独立影响因素有病灶大小（OR=2．012，95％CI：1．394—2．906，P=0．000）和病灶性状（OR=10．218，95％CI：2．432～42．937，P=0．002），实性病灶穿刺阳性的概率为囊性病灶的10．2倍；EUS—FNA诊断准确率的独立影响因素为病灶大小（OR=1．984，95％CI：1．141—3．451，P=0．015）。结论EUS．FNA是一项安全有效、特异度高的诊断手段，在胰腺占位病灶的病理诊断中具有重要临床价值。EUS-FNA穿刺阳性率及诊断准确率均与胰腺病灶大小呈显著正相关。胰腺实性病灶的穿刺阳性率显著高于囊性病灶。; 张燚诸琦龚婷婷陈希吴珺玮黄佳孙蕴伟谭继宏夏璐吴巍; 关键词：内窥镜超声检查胰腺

肺动脉CT成像在左心收缩功能保留和心力衰竭患者中的应用研究被引量：5: 2018年; 目的探讨肺动脉CT成像在左心收缩功能保留的心力衰竭患者(HFp EF)中的诊断价值。方法利用心脏超声及肺动脉CT成像(CTPA)测定120例HFp EF患者,分为3组:心功能分级Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级,对其结果进行分析比较。结果 3组结果显示应用心脏超声测定心功能IV级组E/A与心衰患者分级成正相关性(r=0.92,P<0.05),而EDT、IVRT与心衰患者分级成负相关性(r=-0.81,P<0.05),(r=-0.76,P<0.05)。CTPA结果提示MPAD、r PA、r PD等指标的差异有统计学意义(P<0.05)。而相关性分析提示MPAD、r PA、r PD与心功能III和IV级具有正相关性(P<0.05)。结论肺动脉CT成像技术对左心收缩功能保留的心力衰竭患者诊断具有一定意义,结合心脏超声结果可以提高患者的诊断,为尽早进行干预治疗提供依据。; 陈继孙英刚张燚严健华蔡静沈成兴; 关键词：心脏超声

经皮冠状动脉介入治疗术双抗治疗1年后患者单用阿司匹林或氯吡格雷远期预后对比分析被引量：4: 2019年; 目的:比较经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术双抗治疗1年后患者服用阿司匹林或氯吡格雷远期预后差异,并分析原因。方法:回顾性分析2017年8月至12月植入药物涂层支架后采用双抗血小板治疗1年的168例患者的临床资料。依据患者抗血小板治疗1年后服药情况,将其分为阿司匹林组(100 mg/d,85例)和氯吡格雷组(75 mg/d,83例)。继续观察18个月,比较两组患者主要不良心血管事件(MACEs)以及服药期间出血情况。结果:两组患者心血管相关死亡、再发心绞痛、支架内再狭窄等观察终点事件差异无统计学意义,且均未发生严重出血事件。阿司匹林组轻中度出血比例明显高于氯吡格雷组(16.5%vs 4.8%,P=0.015),主要为胃出血事件增多(8.2%vs 1.2%,P=0.032)。Kaplan-Meier生存曲线结果表明,随访期间两组MACEs发生率差异无统计学意义(log rank=0.014,P=0.905),但氯吡格雷组轻中度出血事件明显少于阿司匹林组(log rank=5.986,P=0.014)。发生出血事件的患者中女性比例(61.1%vs 34.0%,P=0.024)以及年龄[(71.89±8.37)岁vs(64.75±9.02)岁,P=0.002]高于未出血患者。多因素logistic回归分析发现,年龄[Exp(B)=4.771,95%CI 1.313~17.344,P=0.018]、性别[Exp(B)=0.361,95%CI 0.129~1.009,P=0.049]为出血事件的独立危险因素。结论:PCI术双抗治疗1年后患者单用氯吡格雷或阿司匹林远期获益相似,但单用氯吡格雷后轻中度出血风险降低;PCI术双抗治疗1年后的高龄女性患者可考虑长期服用氯吡格雷片75 mg/d治疗。; 唐勇严健华柏萍张燚张亚臣; 关键词：冠脉支架阿司匹林氯吡格雷远期预后

前降支慢性完全闭塞患者药物涂层球囊扩张一个月后置入药物洗脱支架一例被引量：1: 2017年; 1临床资料患者男，62岁。因“反复胸闷气急3年，胸痛1年”于2017—01—04入院。平素轻度体力活动（如做家务）即感到胸闷气急。体检双下肢轻度水肿。既往高血压病史，吸烟史，饮酒史。; 张倍健张燚孙向华孟舒; 关键词：慢性完全闭塞球囊扩张药物涂层前降支胸闷气急

超声内镜在胰腺内分泌肿瘤中的应用价值被引量：1: 2010年; 胰腺内分泌肿瘤（pancreatic endocrine tumors,PETs）是来源于胰腺多能神经内分泌干细胞的一类肿瘤,也称为胰岛细胞瘤或胰腺神经内分泌肿瘤。PETs较少见,约占胰腺肿瘤的7%,其人群发病率为（1～5）/100万,; 张燚诸琦; 关键词：超声内镜胰腺内分泌肿瘤

Endocan因子在冠状动脉慢性完全闭塞性血管侧枝循环生成中的作用被引量：2: 2019年; 目的探讨Endocan因子对冠状动脉慢性完全闭塞(chronic total occlusion,CTO)患者侧枝循环生成的影响。方法44例CTO患者根据冠状动脉侧支循环情况分为冠状动脉侧枝循环劣势组24例和优势组20例,比较2组患者血清Endocan因子水平。雄性10周龄C57BL/6J小鼠20只,分为对照组和Endocan组各10只,结扎2组小鼠左后肢腹股沟韧带以下股动脉后,对照组小鼠左后肢肌内注射生理盐水1mL/次,1次/3d;Endocan组小鼠左后肢肌内注射Endocan因子1μg/kg,1次/3d;14d后应用激光多普勒血流成像仪检测2组小鼠缺血侧与非缺血侧后肢血流灌注值。结果冠状动脉侧枝循环优势组患者血清Endocan表达水平[(418.69±81.10)μg/L]明显高于劣势组[(270.23±42.19)μg/L](P<0.05);14d后2组小鼠非缺血侧后肢血流灌注值均高于缺血侧(P<0.05);Endocan组缺血侧后肢血流灌注值(625.80±121.25)和缺血侧/非缺血侧后肢血流灌注比值(0.64±0.10)均高于对照组(389.40±64.15、0.38±0.03)(P<0.05),非缺血侧后肢血流灌注值(967.90±109.50)与对照组(1018.00±139.24)比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论Endocan因子具有促进血管新生作用,有望成为CTO患者改善侧枝循环的新治疗靶点。; 唐勇相银张亚臣柏萍张燚; 关键词：冠状动脉慢性完全闭塞血管新生

基于单中心的冠状动脉慢血流危险因素分析及其与炎症反应的相关性被引量：13: 2018年; 目的:探讨冠状动脉慢血流(coronary slow flow,CSF)现象的临床危险因素及炎症反应在其发病机制中的可能作用。方法:采用校正的心肌梗死溶栓治疗(thrombolysis in myocardial infarction,TIMI)临床试验血流帧数(corrected TIMI frame count,CTFC)评价冠状动脉血流情况。入选我院2016年1月至2016年12月择期行冠状动脉造影(coronary angiography,CAG)并证实CSF的患者96例为CSF组,入选同期行CAG证实血流完全正常的患者106例为非慢血流(nonCSF,NCSF)组。比较两组患者的临床特点、生化指标及相关炎症因子(包括外周静脉血及冠状动脉血)之间的差异,炎症因子包括:白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、超敏C反应蛋白(hypersensitive C reactive protein,hsCRP)、基质金属蛋白酶-9(matrix metalloproteinase-9,MMP-9)。同时进行单因素及多因素Logistic回归分析,分析CSF的危险因素及其与炎症反应的相关性。结果:CSF组冠状动脉三分支的CTFC值均显著高于NCSF组(前降支:32.3±3.7 vs 17.8±2.1;回旋支:34.5±3.9vs 23.1±2.8;右冠状动脉:34.9±4.3 vs 21.4±3.2,P均<0.01),且右冠状动脉为CSF最常见的受累冠脉(83.3%)。单因素分析发现:CSF组患者体质指数,糖尿病比例,尿酸,冠状动脉血IL-6、hsCRP,外周静脉血及冠状动脉血MMP-9均显著高于NCSF组(P<0.05或0.01)。Logistic回归分析发现:体质指数(OR=1.313,95%CI 1.026~1.654,P=0.034)、糖尿病(OR=1.604,95%CI 1.198~2.466,P=0.006)、高尿酸水平(OR=1.036,95%CI 1.006~1.102,P=0.027)、外周静脉血MMP-9(OR=2.279,95%CI 1.478~4.022,P=0.004)、受累冠状动脉血MMP-9(OR=3.145,95%CI 2.011~5.023,P=0.000)是发生CSF的独立危险因素。结论:体质指数、糖尿病、尿酸是CSF发生的独立危险因素;与全身炎症反应相比,受累冠脉局部炎症反应与CSF更相关;炎症因子MMP-9在CSF的病理生理过程中发挥重要作用。; 严健华孙英刚陈漫天唐勇孟舒张亚臣张燚; 关键词：冠状动脉慢血流炎症因子基质金属蛋白酶-9

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张燚

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