目的应用艾滋病疫情估计和预测软件包(estimation and projection package,EPP)模型对上海市虹口区HIV/AIDS疫情流行趋势进行估计和预测。方法将上海市虹口区≥15岁人群分为6类亚人群。估计上述各类亚人群规模,收集整理亚人群HIV监测检测数据和抗病毒治疗(anti-retroviral therapy,ART)数据,运用EPP模型对HIV/AIDS疫情流行趋势进行估计和预测,模拟ART供需比,并通过调整男男性接触人群(men who have sexwith men,MSM)HIV感染率进行灵敏度分析。结果经EPP模型拟合发现,分别用亚人群规模低、中、高值获得的虹口区HIV感染率流行趋势基本一致,3种模式估计2010年虹口区≥15岁人群HIV感染率分别为0.06%、0.08%、0.10%,预测2015年感染率分别为0.14%、0.19%、0.23%。以EPP中值模式为例,拟合的各亚人群HIV感染率均呈上升趋势,MSM人群HIV感染率较高且疫情播散趋势尤为明显,其他5类亚人群处于低流行水平。实际报告HIV/AIDS占EPP估计数比例逐年升高,至2010年实际累计报告数占估计数比例为47.50%。EPP模型估计以及预测ART需求人数呈现逐年递增趋势,但实际治疗人数也迅速增加,2010年实际治疗数首次超过需求人数,ART供需比为107.84%。通过灵敏度分析得出虹口区2015年≥15岁人群HIV感染率区间范围为0.15%～0.26%,HIV/AIDS人数区间范围为1 218～2 191人。结论上海市虹口区整体艾滋病疫情仍保持低流行水平,但疫情呈现快速上升趋势。男男性行为传播迅速上升,对未来5年全区艾滋病流行趋势的发展起到决定性作用。EPP模型可为虹口区艾滋病防治策略的制定提供参考性依据,但仍有待改进和完善。
目的了解上海市男男性行为(Men who have sex with men,MSM)人群艾滋病病毒(Human immuno-deficiency virus,HIV)和梅毒的感染率及其影响因素。方法 2011年3-12月,对MSM人群开展一次大规模的横断面调查,调查内容包括人口学特征、艾滋病知识、性行为状况、既往性病史及接受HIV有关干预措施,采集血样标本进行HIV和梅毒抗体检测。结果对招募到的790名MSM进行问卷调查、HIV和梅毒抗体检测。HIV、梅毒及HIV和梅毒双重感染的感染率及95%可信区间(Confidence interval,CI)分别为7.59%(95%CI:5.74～9.44)、18.35%(95%CI:15.65～21.05)、2.15%(95%CI:1.14～3.16)。多因素Logistic回归显示,HIV感染的独立危险因素为:外地户籍、月收入<2 000元者、性伴数>3个、肛交时肛门或阴茎破损出血、既往有性病史、未接受过艾滋病自愿咨询检测、未检测过HIV抗体。结论上海市MSM人群的HIV及梅毒感染率较高,建议今后HIV预防控制工作中应强调同性和异性性行为时都坚持使用安全套,降低性伴数,推广艾滋病自愿咨询检测和HIV抗体检测,以控制性病在MSM人群中的传播。
目的了解上海市艾滋病病毒(human immunodeficiency virus,HIV)阳性的男性同性性行为人群(men who have sex with men,MSM)抑郁症状发生情况及其影响因素。方法采用横断面研究设计,于2014年11月至2015年11月期间对招募到的HIV阳性的MSM进行问卷调查,抑郁症状评估运用12个条目的流调中心抑郁量表(Center for Epidemiologic Studies Depression Scale,CES-D),得分≥9分则认为有抑郁症状。结果共调查505名HIV阳性的MSM,中位年龄30岁,21~44岁年龄段为主(77.2%),非本市户籍占64.6%,73.1%未婚,大学及以上学历占62.1%。235人有抑郁症状,检出率为46.5%。多因素Logistic回归分析结果显示:非本市户籍较本市户籍人群(OR=1.66,95%CI:1.01~2.49)、过去一年性伴数>1个较性伴数≤1个的调查对象(OR=2.21,95%CI:1.43~3.41)更易出现抑郁症状;而高中或中专学历较初中及以下学历人群(OR=0.39,95%CI:0.21~0.74)、曾和主要性伴发生过不使用安全套性行为较没有主要性伴(OR=0.38,95%CI:0.17~0.85)的调查对象抑郁的风险降低。结论 HIV阳性的MSM人群抑郁症状检出率高,户籍、学历、是否曾和主要男性伴侣发生过性行为以及过去一年男性性伴数与抑郁的发生有关联,提示需进一步探讨针对该人群的心理干预措施。
