张晓瑞
- 作品数：13 被引量：34H指数：4
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- ^(125)I粒子植入联合化疗治疗非小细胞肺癌疗效观察被引量：5
- 2011年
- 探讨125I粒子联合化疗治疗非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效。采用CT引导下肿瘤内植入125I粒子,3天后行长春瑞滨(NVB)和顺铂(DDP)静脉化疗,于2、4、6个月观察治疗效果(CR,PR,SD,PD)。结果表明125I粒子联合化疗组的有效率(CR+PR)分别为82.8%,90.6%,93.7%;单纯化疗组分别为44.3%,48.6%,52.9%,两组有显著性差异(P<0.05)。NSCLC行125I粒子联合化疗具有协同作用,有利于短期内减轻肿瘤负荷,提高肿瘤疗效。
- 付吕平刘卫红冯巧荣张晓瑞
- 关键词：非小细胞肺癌化学疗法顺铂
- MRI联合DWI对胃间质瘤与胃癌的鉴别价值分析被引量：1
- 2023年
- 目的分析磁共振成像(MRI)联合扩散加权成像(DWI)对胃间质瘤与胃癌的鉴别价值。方法回顾性分析经手术病理证实并行MRI联合DWI检查的65例胃癌患者及21例间质瘤患者的影像资料。对比分析胃间质瘤和胃癌在MRI联合DWI检查中的影像学表现及ADC值,绘制ROC曲线分析ADC值鉴别诊断胃间质瘤与胃癌的价值,采用Kappa检验评价MRI联合DWI检查中的ADC值诊断结果与手术病理检查结果的一致性。结果86例研究对象中T_(2)WI压脂、DWI图像上均呈不同程度的高信号,虽然胃癌的图像信号强度总体上略高于胃间质瘤,但二者征象特征并不易准确区分;此外,可见胃间质瘤多发于胃体、胃底,胃癌多发于胃窦。胃癌患者ADC值为(1.05×10^(-3)±0.27×10^(-3))s/mm^(2),显著低于胃间质瘤患者ADC值[(1.43×10^(-3)±0.21×10^(-3))s/mm^(2)](t=5.891,P<0.05)。ADC值鉴别诊断胃间质瘤与胃癌的曲线下面积为0.865,约登指数为0.688,临界值为1.26×10^(-3)s/mm^(2),此时对应的敏感度为83.08%,特异性为85.71%,准确度为83.72%,误诊率为14.29%,漏诊率为16.92%,阳性预测值为94.74%,阴性预测值为62.07%。MRI联合DWI检查中的ADC值诊断结果与手术病理检查结果比较,Kappa值为0.609(P<0.05),说明一致性较高。结论MRI联合DWI检查作为一种无创的影像学检查技术,有助于鉴别诊断胃间质瘤与胃癌,具有一定的临床应用价值。
- 张晓瑞申静王华锋杨素君王玉芳相世峰王涛
- 关键词：磁共振成像扩散加权成像胃间质瘤胃癌
- 动脉自旋标记技术对儿童颅内肿瘤的诊断价值分析被引量：5
- 2015年
- 目的探讨3D-伪连续性自旋标记技术(3D-pASL)对于儿童颅内肿瘤的诊断价值。方法 25例儿童颅内肿瘤患者行3T常规磁共振检查和3D-伪连续性自旋标记检查。通过选择感兴趣区,获得肿瘤的最大相对血流量,并与其组织学特征和分级进行对照。结果 25例患者包括:10例星形细胞瘤,4例胚胎性肿瘤,3例室管膜瘤,3例脉络丛乳头状瘤,2例颅咽管瘤,2例淋巴瘤,1例胶质母细胞瘤。高级别肿瘤(Ⅲ、Ⅳ级)的最大相对血流量明显高于低级别肿瘤(Ⅰ、Ⅱ级)(P<0.01),除了淋巴瘤。本组病例显示相对血流量不能区分肿瘤的组织学类型,但是在后颅窝肿瘤,髓母细胞瘤的相对血流量要高于毛细胞星形细胞瘤(P<0.017)。结论 3D-伪连续性自旋标记对于评估儿童颅内肿瘤以及区分肿瘤级别是一种有价值的检查方法。
- 王玉芳张晓瑞申静杨素君侯博
- 关键词：磁共振成像动脉自旋标记血流量颅内肿瘤
- CT导向下经皮穿刺^(125)I粒子植入治疗局部晚期非小细胞肺癌的可行性研究被引量：2
- 2011年
- 目的探讨CT导向下经皮穿刺125I粒子植入治疗局部晚期非小细胞肺癌的疗效与可行性。方法 52例非小细胞肺癌患者行CT导向下经皮肺穿刺肿瘤内植入125I粒子,术后2、4、6个月,复查胸部CT,观察经粒子植入的局部肿瘤大小的变化,判断临床疗效。结果 52例患者,分别行125I粒子植入。术后观察6个月,术后2、4、6个月肿瘤治疗有效率(CR+PR)分别为86.54%(45/52)、90.38%(48/52)、82.69%(43/52)。主要并发症为气胸23.07%(12/52)。结论 CT导向下经皮穿刺125I粒子植入治疗局部晚期非小细胞肺癌是一种创伤小,疗效好,并发症能耐受的治疗手段。
- 付吕平刘卫红郭志远张晓瑞康振桥
- 关键词：非小细胞肺癌
- 3.0TMR动脉自旋标记对颅内肿瘤的临床价值研究
- 王玉芳张晓瑞侯博张敏李晓丽杨素君申静
- 该项目荟萃分析国内研究动脉自旋标记对脑癌分级的价值的文献，得出动脉自旋标记技术对脑癌术前分级的评估具有重要意义；因儿童颅内肿瘤的发病谱有其独有的特点，选取小儿颅内肿瘤作为研究对象，研究动脉自旋标记对其的术前评估价值有重要...
- 关键词：
- 关键词：颅内肿瘤胶质母细胞瘤
- 伪连续性动脉自旋标记技术在高级别胶质瘤和原发性脑淋巴瘤鉴别诊断中的价值研究被引量：3
- 2015年
- 目的探讨伪连续性动脉自旋标记技术对高级别胶质瘤(high-grade gliomas,HGG)与淋巴瘤的鉴别诊断价值。方法选择HGG患者20例与淋巴瘤患者11例,均行常规磁共振(magnetic resonance imaging,MRI)扫描、伪连续动脉自旋标记灌注(pseudo-continuous ASL,pCASL)扫描及MRI增强检查,比较HGG与淋巴瘤的肿瘤平均血流量(mean tumor tissue blood flow,mTBF)和肿瘤相对血流量(relative tissue blood flow,rTBF)值,采用ROC曲线确定最佳临界值、敏感度和特异度。结果HGG的mTBF值和rTBF值明显高于淋巴瘤(P<0.01)。mTBF鉴别HGG与淋巴瘤的最佳临界值为57.9 mL·min-1·(100 mg)-1,敏感度为90.0%,特异度为54.6%。rTBF鉴别诊断2种肿瘤的最佳临界值为141.1,敏感度为65.0%,特异度为100.0%。mTBF和rTBF的ROC曲线下面积比较差异无统计意义(P>0.05)。结论 mTBF及rTBF分别以57.9mL·min-1·(100mg)-1及141.1作为最佳临界值,可以有效鉴别HGG与淋巴瘤,并具有较高的诊断敏感度及特异度。
- 王玉芳侯博张晓瑞李艳景李晓丽杨素君
- 关键词：神经胶质瘤淋巴瘤磁共振波谱学
- DCE-MRI在高级别胶质瘤与脑转移瘤中的鉴别诊断价值研究
- 2019年
- 目的:研究动态对比增强磁共振(DCE-MRI)在高级别胶质瘤与脑转移瘤中的鉴别诊断价值。方法:选择我院2017年2月~2019年2月我院手术病理结果确诊为高级别脑胶质瘤患者26例,脑转移瘤患者26例临床资料进行分析,经DCE-MRI检查和MRI检查,对比诊断结果。结果:高级别脑胶质瘤患者实质区Ktrans(min-1)、Ve、Vp均高于脑转移瘤实质区,对比无显著差异(P>0.05);高级别脑胶质瘤患者瘤周水肿区Ktrans(min-1)、Ve均高于脑转移瘤瘤周水肿区,对比差异显著(P<0.05);两组瘤周水肿区Ve对比无显著差异(P>0.05)。结论:动态对比增强磁共振在高级别胶质瘤与脑转移瘤中具有重要鉴别诊断价值。
- 李艳景张晓瑞侯博
- 关键词：DCE-MRI高级别胶质瘤脑转移瘤
- 表现为环形强化的单发脑转移瘤和胶质母细胞瘤高场强MRI强化特征分析被引量：6
- 2017年
- 目的探讨环形强化的单发脑转移瘤和胶质母细胞瘤高场强MRI强化特征对二者的鉴别诊断价值。方法回顾性分析经手术病理证实为单发脑转移瘤和胶质母细胞瘤且术前行MRI增强检查表现为环形强化的病例,包括25例胶质母细胞瘤,9例单发脑转移瘤。结果单发脑转移瘤与胶质母细胞瘤在是否囊实性、囊变数目、部分均匀囊壁占周长的比率、囊壁均匀性、囊壁厚薄、有无分隔方面差异均无统计学意义(P>0.05);胶质母细胞瘤内壁不光滑、外壁不光滑、轮廓不平滑、无张力的比例高于单发脑转移瘤,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论与胶质母细胞瘤相比,内壁光滑、外壁光滑、轮廓平滑、有张力这些征象更多见于单发脑转移瘤,从而有助于二者鉴别。
- 张晓瑞申静侯博王华锋杨素君王玉芳
- 关键词：胶质母细胞瘤脑肿瘤磁共振成像
- 动脉自旋标记在脑肿瘤分级评估中的诊断意义被引量：1
- 2016年
- 目的探讨通过动脉自旋标记(arterial spin labeling,ASL)灌注成像技术测量脑肿瘤患者脑血流量(cerebral blood flow,CBF)对于脑肿瘤术前分级的价值。方法选择PubMed、Web of Science、Embase、中国医药研究(China BioMedicine,CBM)、CINAHL、Cochrane Library和中国知网(China National Knowledge Internet,CNKI)等数据库检索相关文献,评价ASL和脑肿瘤之间的关联。将独立对纳入研究的质量进行评估,并将计算各研究的标准化均差(standard deviation,SMD)及其95%置信区间(confidence interval,CI)。结果本次Meta分析共纳入来自12项研究的475例患者,并对其进行了统计分析。结果表明,高级别脑肿瘤患者的肿瘤相对血流量(tumor relative blood flow,rTBF)和大脑相对血流量(relative cerebral blood flow,rCBF)显著高于低级别脑肿瘤患者。按国家分层的亚组分析发现,在美国、韩国和中国的高级别脑肿瘤患者中,高rTBF值是ASL的主要预测手段;在美国和中国结合ASL成像技术发现,高级别脑肿瘤患者的rCBF值更高。进一步的亚组分析发现,所有亚组中rTBF值与高级别肿瘤呈正相关,而rCBF值仅在白质组中呈正相关。结论高级别脑肿瘤患者的rTBF和rCBF值更高,提示ASL可用于脑肿瘤分级时的鉴别诊断。
- 王玉芳侯博张晓瑞张敏杨素君相世峰
- 关键词：脑肿瘤META分析
- 磁共振动态对比增强联合弥散加权成像对单发脑转移瘤和胶质母细胞瘤的诊断价值被引量：1
- 2019年
- 目的:分析磁共振动态对比增强(DCE-MRI)联合弥散加权成像(DWI)对单发脑转移瘤和胶质母细胞瘤的鉴别诊断价值。方法:回顾性分析2013年1月至2017年12月在本院经手术病理证实的脑肿瘤患者160例,其中胶质母细胞瘤120例,单发脑转移瘤40例,所有患者均行常规磁共振成像(MRI)、DCE-MRI、DWI检查,应用软件计算肿瘤实质区和肿瘤周围区的容积转运常数(Ktrans)、回流速率常数(Kep)、血管外容积分数(Ve)及表观弥散系数(ADC)值,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析各指标单独及联合应用对单发脑转移瘤和胶质母细胞瘤的鉴别诊断价值。结果:胶质母细胞瘤和单发脑转移瘤实质区Ktrans、Kep、Ve及ADC值比较差异无统计学意义(P>0.05),瘤周围区Ktrans、Kep、Ve及ADC值比较差异有统计学意义(P<0.05);ROC分析显示,Ktrans值和ADC值联合诊断胶质母细胞瘤的ROC曲线下面积(AUC)最大,为0.935(95%CI 0.894~0.968),敏感性和特异性分别为89.33%、91.02%,其联合诊断的AUC大于其分别单独诊断的AUC(P<0.05)。结论:DCE-MRI联合DWI能够有效提高胶质母细胞瘤和单发脑转移瘤的鉴别诊断效率。
- 张晓瑞申静李建丽王华锋杨素君王玉芳
- 关键词：胶质母细胞瘤单发脑转移瘤弥散加权成像
