张文海
- 作品数：60 被引量：269H指数：8
- 供职机构：中国医科大学附属盛京医院更多>>
- 发文基金：辽宁省自然科学基金沈阳市科学技术计划项目辽宁省科学技术计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生冶金工程更多>>
- 内源性Leptin对大鼠肝再灌注损伤的保护作用
- 2012年
- 目的探讨缺血预处理（IP）对大鼠肝再灌注后血清Leptin及肝细胞Leptin受体（Leptin-R）变化的影响,从而阐明IP保护作用可能存在的机制。方法 120只健康雄性Wistar大鼠（质量190~210 g,6~7周龄）,随机分为缺血预处理组（IP）、再灌注组（IR）和假手术组（SO）。前两组分别建立左半肝缺血再灌注损伤模型,缺血时间均为60 min,IP组于半肝阻断前缺血5 min,再灌注5 min;SO组只进行麻醉下的开腹、关腹,不阻断肝门,余处理同前两组;3组腹腔暴露时间相同。之后每组分别按肝缺血再灌注后0.5、1、3、6 h采集标本。酶联免疫吸附实验竞争法集中测定血清Leptin的浓度;酶联免疫吸附法（Elisa）测定血清中TNF-α的水平;比色法测定肝细胞线粒体中丙二醛（MDA）的浓度;并通过免疫组织化学的方法对肝细胞Leptin-R进行染色及浓度测定。结果 IP组在再灌注后的各时点Leptin的浓度均显著高于IR组及SO组（P〈0.05）;IR组与SO组相比再灌注后0.5 h呈显著性的降低（P〈0.05）;之后的各时点Leptin的浓度均呈显著性的升高（P〈0.05）。IP及IR组再灌注后的各时点血清中TNF-α浓度缓慢增加,IP组在再灌注后各时点的血清TNF-α及线粒体MDA浓度显著低于IR组（P〈0.05）,同时显著的高于SO组（P〈0.05）。IP组及IR组在再灌注后各时点的Leptin-R阳性细胞率显著高于SO组（P〈0.05）;同时IP组与IR组相比再灌注后3、6 h的时点Leptin-R阳性细胞率均显著性增高（P〈0.05）。结论 IR可以增加血清中Leptin的浓度及Leptin-R在肝细胞内的蛋白表达,IP可以使这种作用加大及提前,此种变化可能是IP保护作用的机制之一。
- 张扬李建一张文海贾实
- 关键词：缺血预处理LEPTIN
- 原发性乳腺骨肉瘤一例报告
- 2012年
- 1病例报告患者女，55岁。因“发现左侧乳房肿物2个月”于2011-0701人本院。患者于2个月前发现左侧乳房有一肿物，2个月来肿物逐渐增大；无任何不适症状，未接受治疗。
- 韩思佳邱芳张文海
- 关键词：乳腺肿瘤骨肉瘤病例报告
- 临床试验指导下的乳腺癌新辅助化疗
- 2015年
- 乳腺癌新辅助化疗是可手术乳腺癌的重要治疗模式。新辅助化疗可使部分乳腺癌患者达到病理完全缓解（ patho-logical complete response，pCR），但也存在疾病进展的情况。一项包括12个国际试验的11955例乳腺癌的汇总分析证实新辅助化疗后患者达到pCR（ ypT0 ypNO或ypT0／is ypN0）提高了生存率，但汇总分析仍无法验证pCR可作为改进无事件生存（event-free survival，EFS）和总生存（overall survival，OS）的替代终点［1］。经检索发现2014年发表的与乳腺癌新辅助化疗相关的临床试验文章13篇，结合个人的临床体会把这些文章的主要内容做个简介。
- 张文海
- 关键词：乳腺癌新辅助化疗
- 应用下腹壁游离皮脂肪瓣辅助乳腺癌保乳手术被引量：7
- 2015年
- 自从NSABP B-06试验奠定了早期乳腺癌保乳手术加放疗等同于乳房切除术之后，乳腺癌保乳手术开始被广泛应用［1］。今天“肿瘤整形手术理念”已在乳腺癌治疗中成为一种范式［2］。新辅助化疗确实在一定程度上增加了保乳手术的比例［3］。近年来，由于乳房增强核磁共振检测的普及和基因检测对乳腺癌高危人群预测能力的提高，欧美国家的保乳手术比例开始理性回归［4］。2007年日本学者Yuko 等首次报道了其在过去4年间进行的“下腹壁游离皮脂肪瓣辅助保乳手术”，似乎可在扩大肿瘤局部切除范围、保持乳房外形和减少重建手术的损伤和花费的平衡中提供一种新的选择［5］。
- 李建一张扬张文海叶明石钱松颖谷悦欣
- 关键词：乳腺癌保乳手术
- 褪黑素可以通过抑制肝和小肠的线粒体凋亡减轻肝缺血/再灌注损伤(英文)被引量：1
- 2013年
- 目的探讨肝缺血/再灌注损伤过程中肝和小肠细胞凋亡的发生及褪黑素的保护作用。方法 90只Wistar大鼠(190～210 g,6～7周龄)随机分为褪黑素处理组(Mel),酒精溶媒对照组(Alc)和生理盐水对照组(NS)。通过阻断门静脉左支、左肝动脉和肝总管左支60 min建立肝左叶缺血/再灌注模型,之后分别于复流后的30、60和120 min收集血清、肝脏和小肠的标本进行检测。利用自动生化分析仪检测血清中的ALT和AST,利用酶联免疫吸附法检测血清中的TNF-α,利用比色法检测肝脏及小肠组织中的MDA含量,通过免疫组织化学方法对肝脏和小肠组织的Caspase-3进行染色,利用原位末端标记技术(TUNEL)对肝脏和小肠的凋亡细胞进行染色,利用透射电镜观察组织中的凋亡小体。结果 Mel组在复流后所有时点的ALT均显著低于两个对照组(P<0.05);Mel组在复流120 min时的AST显著地低于两个对照组(P<0.05)。Mel组在复流后所有时点的TNF-α含量及线粒体中的MDA含量均显著低于两个对照组(P<0.05)。Mel组在复流后120 min的Caspase-3的积分光密度(IOD)显著地低于两个对照组(P<0.05)。另外Mel组在复流后所有时点的TUNEL染色的IOD值均显著地低于两个对照组(P<0.05)。结论肝缺血/再灌注可以升高血清中TNF-α的水平和线粒体中的MDA含量,增加肝及小肠细胞的Caspase-3的表达和凋亡的发生。褪黑素减轻肝缺血/再灌注损伤的机制可能与抑制自由基损伤线粒体,进而抑制细胞凋亡有关。
- 李建一张扬张文海初晨顾玺付彧周勇
- 关键词：褪黑素缺血再灌注损伤凋亡线粒体
- 乳腺癌患者围手术期延伸干预应用前后的效果比较被引量：13
- 2016年
- 目的:探讨围手术期延伸干预对乳腺癌患者术后各方面的影响。方法:200例乳腺癌患者随机分成2组,分别给予常规护理和护理延伸服务,比较2组术后并发症的发生率,术后自我生活及护理情况以及对护理服务的满意度。结果:护理延伸服务组在术后上肢淋巴水肿、皮下积液的发生例数、术后抑郁焦虑以及肢体功能恢复不满意的发生例数上都明显少于常规护理组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理延伸服务组中患者对护理服务的满意度高于常规护理组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:护理延伸服务能够降低术后并发症的发生率,有助于改善患者术后身体和精神状态,有助于改善医患关系。
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- 关键词：围手术期医护干预乳腺癌
- 冷保存鼠肝脏肝细胞线粒体的分离被引量：4
- 2000年
- 崔泳王金生张文海周勇
- 关键词：肝脏冷保存线粒体肝移植
- 乳腺癌腋窝清扫术中上肢淋巴结定位及转移规律的研究被引量：11
- 2012年
- 目的在乳腺癌腋窝清扫术中利用上肢淋巴结反转定位(ARM)技术对引流上肢的淋巴管及淋巴结进行定位,分析其转移可能性及对上肢淋巴水肿的影响。方法选取乳腺癌改良根治术20例。美兰法进行术前定位。术中行淋巴结清扫,蓝染淋巴结单独分组,行免疫组化方法病理检测。结果在20例患者中术中发现16例患者存在蓝染淋巴管及淋巴结,4例未发现蓝染的淋巴管或淋巴结。术中发现蓝染的上肢淋巴结均位于腋静脉下方,肋间臂神经上方这一区域内;在施行上肢淋巴结清除的患者中,术后短期内上肢水肿的发生率高于未进行上肢淋巴结清扫的患者;上肢淋巴结可能出现转移。结论利用美兰法能够对腋窝处的上肢淋巴结进行定位;上肢淋巴结在腋窝的位置相对固定;肿瘤如仅在Level I水平淋巴结发生转移,上肢淋巴结可能不会受累。
- 贾实李建一张文海张扬费翔
- 关键词：乳腺癌上肢水肿淋巴结转移
- 氢化泼尼松和谷胱甘肽在乳腺癌化疗临床应用的观察被引量：3
- 2010年
- 目的:探讨氢化泼尼松(PNS)和谷胱甘肽(GSH)在乳腺癌蒽环类化疗中对化疗毒副反应的作用。方法:接受蒽环类化疗的乳腺癌患者102例,随机分为治疗组52例和对照组50例。治疗组在常规止吐药(5-HT3受体拮抗剂-托烷司琼)的基础上予PNS和GSH静脉注射;对照组仅予止吐(5-HT3受体拮抗剂-托烷司琼)处置。观察两组患者消化道反应、骨髓抑制、心脏毒性及肝功能损害等情况。结果:在化疗中应用PNS和GSH,治疗组恶心呕吐和肝脏丙氨酸氨基转移酶(ALT)升高的发生率均显著低于对照组(P=0.03,P=0.001)。在白细胞减少和心电图改变方面,两组间数据比较差异无统计学意义,P>0.05。结论:PNS和GSH在乳腺癌蒽环类化疗中能有效地减轻化疗过程中恶心呕吐的程度、控制肝脏ALT的升高。
- 顾红帅李建一张文海张扬贾实付彧
- 关键词：谷胱甘肽
- Melatonin对大鼠肝再灌注损伤的保护作用被引量：3
- 2004年
- 目的:探讨褪黑素对大鼠肝再灌注损伤的影响作用及其机制方法:150只健康♂Wistar大鼠(质量190-210 g,6-7周龄),随机分为褪黑素处理组(Mel)、酒精溶媒对照组(Alc)和生理盐水对照组(NS).建立肝缺血再灌注损伤模型,缺血均为60 min,之后每组分别按再灌注后30 min、1、6、12、24 h采集标本.M组(20 mg/kg)于缺血前30 min腹腔注射melatonin;A组采取与Mel组相同浓度的酒精液,N 组则注射同比例的生理盐水.测定血清丙氨酸氨基转移酶(ALT),肝组织中超氧化物岐化酶(SOD)及肝组织过氧化的终产物-丙二醛(MDA),对肝组织进行HE染色及ICAM- 1免疫组化染色. 结果:Mel组在再灌注后各时点的ALT均显著低于Alc及NS 对照组(aP<0.05),且Alc组与NS组相比无显著性差异. Mel组在再灌注后6、12、24 h时点的MDA显著低于Alc 及NS对照组(aP<0.05),且各时点内Alc组与NS组相比无显著性差异.Mel组在再灌注后12、24 h时点的SOD显著高于Alc及NS对照组(cP<0.05),且各时点内Alc组与NS组相比无显著性差异.Mel组在再灌注后各时点ICAM- 1染色的阳性细胞率均显著低于Alc组和NS组(aP<0.05), 且每时点内的Alc组与NS组相比无显著性差异. 结论:外源性Mel可以抑制再灌注后血清丙氨酸氨基转移酶(ALT),增加肝组织超氧化物歧化酶(SOD)、的活性,减少肝组织MDA的浓度,抑制肝组织ICAM-1蛋白的表达, 对缺血再灌注肝损伤有明确的保护作用.
- 李建一张文海周勇杨军秦毅民
- 关键词：MELATONIN肝组织肝病排斥反应
