张峻
- 作品数：27 被引量：121H指数：7
- 供职机构：上海交通大学医学院附属第九人民医院更多>>
- 发文基金：上海市骨科内植物重点实验室建设基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文学更多>>
- 超说明书用药IIT的伦理管理及实践
- 2024年
- 为规范研究者发起的超说明书用药临床研究管理,作者以所在医院实际情况为例,通过强化学科专家论证,结合药事委员会和医务处管理,完善医院内部管理流程,规范超说明书用药IIT的开展。结合超说明书用药IIT管理过程中所面临的关于立法、监管等方面存在的问题,提出管理建议。强化研究者对超说明书用药IIT的伦理意识、严格监督和管理,完善医疗机构内部管理流程,切实做好知情同意,保障受试者权益,同时鼓励研究者与药企开展实质性的超说明书用药IIT合作,合理平摊风险,以期为医疗机构的超说明书用药IIT管理提供建议,优化超说明书用药的管理现状。
- 甄红刘墨池王旭东王旭东张峻
- 关键词：伦理审查
- 胫骨平台骨折微创治疗临床和基础研究
- 侯筱魁王友汤亭亭陈永强史定伟顾延宣梁张峻司全明唐坚
- 该研究成果是将关节镜微创技术用于治疗胫骨平台骨折，特点是强调急诊处理，术前CT三维重建明确诊断，在国际上首先提出胫骨平台骨折的关节镜下分型、并发展了针对此分型的微创操作技术，手术创伤小，固定可靠。该项目在胫骨平台骨折的基...
- 关键词：
- 关键词：胫骨平台骨折关节镜微创
- 膝关节软骨损伤的治疗对策选择
- 目的：膝关节软骨损伤的治疗是骨科医生所面临的难题之一,迄今仍然没有最佳的治疗方案,通过分析我院对关节软骨损伤病例的治疗,探讨合适的治疗对策.方法：我院在2006.1-2011.12间对216例膝关节软骨的损伤,采用软骨清...
- 张峻王友严孟宁岳冰
- 个体化人工关节的基础和临床研究
- 戴克戎王成焘朱振安黄孝敏汤亭亭姚振强薛文东赵国伟张峻陈笠尚希福吴峻松钱西汉王涛
- 该课题提出了一些独有的计算机辅助定制型人工关节的设计思路。480例中国人股骨解剖形态、几何特征进行系统研究，并在国内外首次提出有效髓腔的概念且对其三维几何形态作了系统研究，为发展定制型个体化人工髋关节打了基础。提出优先区...
- 关键词：
- 关键词：个体化人工关节
- 髌股关节对合不良的关节镜下双极射频治疗被引量：14
- 2005年
- 目的探讨关节镜下应用双极射频治疗髌股关节对合不良的技术及其早期疗效。方法42例(47膝)经X线检查证实有髌股关节对合不良的膝前痛患者接受关节镜下应用双极射频进行的软骨成形术和外侧支持带松解术。术中采用Outerbridge分级法对软骨病变进行分级。术后37个膝获得随访,平均随访18.3个月。手术前后采用Kujala髌股关节评分法比较髌股关节功能恢复情况,并通过MRI测量23个膝关节的髌股关节软骨面的对合角度。结果软骨病变OuterbridgeⅠ级的6膝,手术前后髌股关节评分为60.83±3.54和82.50±9.22,差异有统计学意义(P<0.001);Ⅱ级的13膝手术前后评分为61.77±8.40和79.69±10.47,差异有统计学意义(P<0.001);Ⅲ级的11膝手术前后评分为53.27±7.42和61.09±7.58,差异有统计学意义(P<0.05);Ⅳ级的7膝手术前后评分为47.29±5.79和52.14±8.30,差异无统计学意义(P>0.05)。手术前后总的评分55.86±9.39和69.41±14.89,髌股关节功能明显改善(P<0.001)。手术前后MRI对比:软骨性倾斜角(Tac)为14.07°±3.30°和11.71°±2.29°,软骨性适合角(Cac)为18.51°±10.61°和13.31°±9.17°,软骨性外侧髌股角(LPFac)为8.50°±1.94°和13.59°±2.48°,软骨性外侧移动度(LPDc)为(4.29±2.36)mm和(1.75±1.56)mm,这四项指标差异均有统计学意义(P<0.001)。结论针对不同退变程度的软骨应用适当的双极射频技术,结合关节镜下外侧支持带松解术,可以有效恢复软骨面的平整性并改善髌股关节的对合,从而改进髌股关节的功能。
- 张峻王友侯筱魁史定伟
- 关键词：关节镜检查髌股疼痛综合征
- 肩关节镜临床登记系统的构建与应用研究被引量：1
- 2020年
- 目的通过网络数据库技术及图像后处理技术,借助智能手机应用及医院互联网内、外网界面,初步建立肩关节镜临床登记系统.方法运用院内数字化建设及互联网大数据技术构建肩关节镜围术期宣教、核心临床信息登记、术后随访、影像信息收集、科研数据统计分析及功能量表等复合评估体系.结果临床登记系统获得了接受肩关节镜手术患者的人口学信息、围术期临床核心数据、影像学相关信息及各类功能评分量表信息等,建立了科室微网模块服务及网页式联合手机应用界面信息推送服务.结论肩关节镜临床登记系统初步实现临床管理及科研系统和登记系统间的信息交互,建立了本院特色鲜明的"互联网"肩关节镜临床登记系统及随访公众号,实现临床资料的精细化管理.
- 曾一鸣王燎王采凤杨志英张峻
- 关键词：肩关节镜登记系统随访互联网
- 肩关节影像学在运动康复治疗中的应用
- <正>肩关节被关节唇和关节囊稳定在肩部。关节唇是一个软骨环围绕关节盂(下图)。关节囊与一系列韧带围绕,连接关节盂和肱骨。各种肩关节影像学在运动康复治疗中具有重要的作用。检查项目1、X线:肩关节通常需要摄三个位置的平片(创...
- 王金武戴尅戎王友朱振安史定伟俞超张峻
- 关键词：肩关节关节盂康复治疗影像学
- 核磁共振成像和关节镜诊断膝前疼痛患者软骨病变的比较被引量：1
- 2007年
- 目的探讨核磁共振成像（MRI，SPIR／3DT1-FFE序列）在诊断膝前疼痛患者软骨病变中的价值。方法74例髌股关节疼痛患者（78膝）进行MRI检查和关节镜手术。选择SHR／3DT1-FFE序列对软骨进行成像，按照Recht分级标准对软骨的病变进行诊断。关节镜下按照Outerbridge分级标准进行诊断，分析MRI分级和关节镜分级的相关性和SPIR／3DT1-FFE诊断软骨病变的敏感性及特异性。结果通过MRI（SPIR／3DT1一FFE序列）可以较好显示髌骨软骨的4层结构。MRI和关节镜对软骨病变分级之间存在正相关（U=3．97，P〈0．01）。同关节镜相比，MRI对I级软骨诊断的敏感度为58．30％，特异度为97．83％；对Ⅱ级软骨诊断的敏感度为67．61％，特异度为95．94％；对Ⅲ级软骨诊断的敏感度为93．58％，特异度为97．48％；对Ⅳ级软骨诊断的敏感度为91．80％，特异度为98．02％。MRI诊断软骨损伤总体敏感度为93．87％，特异度为95．63％。结论MRI（SPIR／3DT1-FFE序列）是诊断软骨病变的理想序列，MRI和关节镜检查对关节软骨的评价各有特色，两者存在着较高的相关性和互补性，MRI在诊断早期软骨内部病变方面比关节镜有优势。将两者结合起来，可以更好地对髌股关节软骨病变作出诊断。
- 张峻王友侯筱魁史定伟
- 关键词：核磁共振关节镜髌股关节软骨
- 带袢钢板治疗肩锁关节完全性脱位的疗效及其影响因素被引量：19
- 2011年
- 目的探讨带袢钢板技术在治疗完全性肩锁关节脱位的疗效及其影响疗效的因素。方法对26例肩锁关节脱位患者采用带袢钢板技术进行手术治疗。摄X线片测量袢钢板距离锁骨远端的相对距离[锁骨袢钢板中点到锁骨远端长度(L1)/锁骨长度(L)]术后6个月复位的丢失量。采用Constant肩关节评分法进行功能评估。结果 26例均获良好的复位。术后3 d喙锁距离为(28.41±4.14)mm,6个月时为(29.71±4.18)mm,平均丢失(1.30±1.18)mm。锁骨的袢钢板固定点和锁骨外缘的相对距离为0.21±0.03。Constant肩关节评分:术前为(30.65±6.18)分,术后为(91.03±5.21)分(t=-38.12,P<0.001)。结论带袢钢板技术是一种非刚性固定肩锁关节的方式,闭合袢材料的生物力学足以维持肩锁关节的复位,术后疗效满意。骨道的定位、合适长度的袢钢板选择和术后正确的康复是减少术后复位丢失的重要因素。
- 张峻唐坚王友戴尅戎孙月华
- 关键词：肩锁关节脱位
- 膝关节韧带急性损伤是否需要修复
- 膝关节韧带是保证膝关节正常运动功能的重要稳定结构.这些韧带主要包括四组:前交叉韧带、后交叉韧带、后外侧韧带结构、及后内侧韧带结构.膝关节韧带损伤如果治疗不当可导致膝关节不稳而影响关节功能,其继发关节内结构损伤又会加重关节...
- 张峻
- 关键词：缺损修复
