张寒
- 作品数：25 被引量：119H指数：6
- 供职机构：郑州大学更多>>
- 发文基金：河南省基础与前沿技术研究计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生理学自动化与计算机技术机械工程更多>>
- 根治性膀胱全切术后尿流改道术式的选择分析
- 2014年
- 目的分析根治性膀胱全切术后尿流改道术式的选择标准及临床疗效。方法选择2005年3月—2012年11月在该院进行根治性膀胱全切术后尿流改道患者70例,行回肠膀胱术39例,行回肠新膀胱术31例,分析两种尿流改道术适应症及并发症。结果 70例围手术期无死亡,回肠膀胱术后见并发症7例,回肠新膀胱术后见并发症6例。术后复查无尿道肿瘤复发。结论原位新膀胱术患者生活质量高于非可控性尿流改道术患者,但在临床上,需要根据患者实际情况选择尿流改道术,从最大程度上减少患者术后并发症发生。
- 韩兴涛魏鹏涛张寒霍庆祥
- 关键词：根治性膀胱全切术尿流改道手术方式选择
- 经腹腹腔镜腔静脉后输尿管吻合术治疗腔静脉后输尿管的安全性和疗效分析(附12例报告)
- 2015年
- 目的:探讨经腹腹腔镜腔静脉后输尿管吻合术(laparoscopic ureteroureterostomy,LUUS)治疗腔静脉后输尿管的手术方法、安全性及疗效。方法:回顾分析2010年10月至2014年10月为12例患者行LUUS的临床资料,其中男9例,女3例,平均(38.5±12.6)岁,体质指数平均(22.83±2.28)kg/m2。术前经彩超、静脉尿路造影、泌尿系CTU明确诊断。分析手术时间、术中出血量、手术成功率、术后住院时间、并发症发生率等指标。结果:12例手术均获成功,无中转开放手术。手术时间平均(156±58)min,术中出血量平均(105±53)ml,术后平均住院(9.5±3.7)d。术中、术后均无输血,无切口感染及漏尿发生。术后平均随访(33.8±16.7)个月,患者输尿管梗阻明显改善,随访期内无复发。结论:LUUS治疗腔静脉后输尿管安全、有效,手术创伤小,术后康复快,但手术时间较长。
- 吕文伟霍庆祥张寒魏澎涛韩兴涛马魏魏马潞林
- 关键词：腔静脉后输尿管输尿管吻合术腹腔镜检查
- 经腹腹腔镜解剖性根治性肾切除术的安全性和疗效分析被引量：6
- 2015年
- 目的：探讨经腹腹腔镜解剖性根治性肾切除术的安全性和疗效。方法：回顾性分析2011年10月至2014年10月单一术者所行的经腹腹腔镜解剖性根治性肾切除术（ATLRN）106例，男69例，女37例，年龄平均（56．54-13．8）岁，体质指数（22．43±2．68）kg／m^2，左侧51例，右侧55例，肾肿瘤直径2．5～11．2cm，平均5．3cm。T1N0M0 87例，T2NoMo19例。在肾外周相对无血管层面行手术操作：（1）腹侧层面为Gerota筋膜与肾前融合筋膜之间；（2）背侧层面为Gerota筋膜与侧锥筋膜之间；（3）肾脏Gerota筋膜与腰肌筋膜之间；（4）上部层面为肾上极与肾上腺之间或者肾上腺与隔肌之间；（5）肾脏Gerota筋膜下部到达髂窝水平。分析手术时间、术中出血量中位值、术后引流量中位值、术后住院天数、并发症等指标。结果：106例手术均成功，2例中转开放手术。手术平均时间为（128±65）min；出血量中位值85（8～2200）mL，输血5例：术后引流量中位值76（0-1290）mL；术后住院天数（7．8±3．8）d。下腔静脉损伤、隔肌损伤及脾脏损伤各1例。结论：经腹腹腔镜解剖性根治性肾切除术在肾周的无血管层面分离，视野清晰，解剖标志明确，手术的时间短。出血少，住院时间短，并发症少，是一种安全有效的方法。
- 吕文伟霍庆祥张寒魏澎涛韩兴涛马魏魏马潞林
- 关键词：根治性肾切除术解剖性腹腔镜
- 改良经腹入路全腹腔镜下上尿路上皮癌根治术的临床研究被引量：8
- 2020年
- 目的评价改良的经腹入路腹腔镜下上尿路上皮癌根治术的手术技巧及临床效果。方法对郑州大学附属洛阳中心医院2013年9月-2018年4月收治的104例上尿路上皮癌患者随机分为两组。51例侧卧位行经腹入路腹腔镜下切肾后,改平卧位下腹部切口处理输尿管膀胱连接部并取出标本(标准组);53例行改良经腹入路全腹腔镜下上尿路上皮癌根治术(改良组)。比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后疼痛程度、住院时间,术后引流量和术后短期并发症发生率等临床指标。术后疼痛程度评估采用疼痛数字评定量表(NRS)。结果改良组手术时间及住院时间明显少于标准组,差异均有统计学意义(P<0.05),改良组术后疼痛程度较标准组轻,术后引流量少,差异均有统计学意义(P<0.05)。改良组术中出血量虽较标准组少,但两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。标准组术后出现短期并发症11例(21.6%),改良组4例(7.5%),改良组明显少于标准组(P<0.05)。结论改良经腹入路全腹腔镜下上尿路上皮癌根治术是一种安全有效的手术方法,值得临床推广。
- 魏澎涛孟庆婷张寒孙建涛李琦韩兴涛吕文伟
- 关键词：上尿路上皮癌腹腔镜经腹入路肾盂癌输尿管癌
- 经腹腹腔镜解剖性嗜铬细胞瘤切除术的围手术期护理被引量：1
- 2016年
- 总结2012年1月～2015年12月56例行经腹腹腔镜解剖性嗜铬细胞瘤切除术的围手术期护理。术前应加强心理护理和健康教育，降压、扩容期间，监测患者血压、脉搏变化；充分做好胃肠道的准备；术后监测患者生命体征，预防低血压的发生，预防并发症。本组56例手术顺利，均痊愈出院，未发生围手术期并发症。
- 黄明辉李艳吕甜霍庆祥张寒吕文伟马魏魏郭伟立
- 关键词：围手术期护理解剖性
- 不同能量的钬激光对输尿管上段结石患者的临床疗效对比被引量：6
- 2014年
- 目的:研究对比不同能量的钬激光(Holmium laser,HL)对输尿管上段结石(Upper ureteral calculi,UUC)患者的临床疗效。方法:选取2012年5月-2013年5月本院收治的186例UUC患者,按照随机数字表法将其分为观察组95例和对照组91例。两组均经HL及输尿管镜实施治疗,其中对照组选用60 W能量激光,观察组选用40 W能量激光。观察比较两组碎石成功率和手术情况以及术后并发症的发生情况。结果:观察组的碎石成功率明显高于对照组,未成功率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组的结石大小比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组的手术时间明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的并发症发生率6.32%与对照组的并发症发生率12.09%比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:临床以HL对UUC患者实施治疗时,选用40瓦能量的钬激光疗效更好,安全性更佳,值得在临床上推广。
- 韩兴涛魏鹏涛张寒霍庆祥
- 关键词：钬激光输尿管上段结石疗效
- 经腹腹腔镜解剖性肾上腺切除术与肾上腺切除术的疗效分析被引量：7
- 2016年
- 目的探讨经腹腹腔镜解剖性肾上腺切除术(ATLA)与经腹腹腔镜肾上腺切除术(TLA)的安全性和疗效。方法选择2008年1月至2014年2月郑州大学附属洛阳中心医院泌尿外科收治的肾上腺疾病患者309例,根据手术方式不同分为ATLA组(n=163)和TLA组(n=146)。比较两组患者术中确定肿瘤位置时间、术中出血量、手术时间、手术成功率、术后住院时间及并发症发生率等指标。结果 309例患者中共301例(97.41%)手术成功,8例(ATLA组2例,TLA组6例)中转开放手术。ATLA组与TLA组确定肿瘤位置时间分别为(21.63±6.35)、(31.36±7.81)min,手术时间分别为(31.93±8.23)、(50.60±10.33)min,术中出血量分别为(35.91±15.37)、(45.82±21.60)mL,术后平均住院日分别为(4.03±0.82)、(6.23±1.11)d,并发症发生率分别为1.23%(2/163)、4.11%(6/146),两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。手术成功率分别为98.77%、95.89%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。ATLA组肾静脉损伤、膈肌损伤各1例(0.61%);TLA组膈肌损伤4例(2.74%),结肠和肾静脉损伤各1例(0.68%)。结论 ATLA确定肿瘤位置及手术的时间短,出血少,住院时间短,并发症少,是一种安全有效的方法。
- 吕文伟霍庆祥魏澎涛张寒孙建涛韩兴涛马魏魏马潞林
- 关键词：肾上腺肿瘤腹腔镜解剖性肾上腺切除术
- 两种入路腹腔镜下保留肾单位手术治疗T_1期肾肿瘤的临床对比研究被引量：1
- 2015年
- 目的:对比研究经腹入路和腹膜后入路腹腔镜下保留肾单位手术治疗T1期肾肿瘤的安全性和可行性,评价手术疗效。方法:回顾性分析郑州大学附属洛阳市中心医院在2012年6月-2015年1月期间收治的52例T1期肾肿瘤患者的临床资料,其中经腹入路28例,经腹膜后入路24例,比较两种手术方法的手术时间、术中失血量、热缺血时间、恢复进食时间、住院时间、切缘阳性率等。结果:所有手术均顺利完成,无明显术中并发症,经腹腔组手术时间为(90.6±25.2)min,腹膜后组为(122.3±30.2)min,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。经腹腔组恢复进食时间(39±9)h和住院时间(8.8±1.7)d较腹膜后组(26±6)h、(6.3±1.4)d的时间较长,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组术中热缺血时间、失血量、切缘阳性率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:两种手术入路腹腔镜下保留肾单位手术均是治疗T1期的安全有效的方法。经腹入路操作空间大,易于手术操作;经腹膜后入路术后恢复较快。
- 魏澎涛乔保平李琦韩兴涛张寒霍庆祥孙建涛
- 关键词：腹腔镜肾肿瘤保留肾单位手术
- 后腹腔镜下改良肾蒂淋巴管结扎术治疗乳糜尿的安全性和疗效分析被引量：2
- 2015年
- 目的：分析后腹腔镜下改良肾蒂淋巴管结扎术治疗乳糜尿的安全性和疗效。方法回顾性分析2011年10月～2014年10月单一术者所行的后腹腔镜下改良肾蒂淋巴管结扎术治疗乳糜尿53例，分析手术成功率、手术时间、术中出血量、术后引流量、术后拔管时间、术后卧床时间、术后住院天数、并发症发生率等指标。结果53例手术均成功，1（1.88%）例中转开放手术。手术时间中位值为65（51～141） min；出血量中位值32（18～83）ml；术后引流量中位值16（5～127） ml；术后拔管时间中位值2.7（2.0～5.3）d；术后卧床时间中位值1.7（1.2～2.5）d；术后住院天数中位值6.5（5.0～10.3）d；并发症发生率3.77%（2/53），肾静脉损伤、膈肌损伤各1例。术中、术后均无输血。术后随访3～39个月，平均22个月，乳糜尿消失、无复发，无肾萎缩、肾下垂发生。患者体重增加，营养状况明显改善。结论经后腹腔镜下改良肾蒂淋巴管结扎术治疗乳糜手术时间短，出血少，住院时间短，并发症少，是一种理想的微创治疗方法。
- 吕文伟霍庆祥张寒马魏魏
- 关键词：乳糜尿后腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术
- 微创经皮肾镜治疗复杂肾结石临床疗效分析被引量：6
- 2015年
- 目的:总结经皮肾镜超声碎石取石术(PCNL)在治疗复杂肾结石中的应用。方法:分析2006年10月-2014年8月本院经皮肾镜治疗253例复杂性肾结石患者的临床资料,对手术技巧、手术并发症以及相应的处理措施进行总结。结果:患者均治愈,术后发热55例,经抗感染治愈;输血10例,其中大出血2例;胸膜损伤14例,腹腔积液4例。结论:PCNL是治疗复杂肾结石的有效方法,当通过已建立的通道进行碎石有难度时,同期采用多通道技术不增加大出血和感染发生率,值得临床采用。
- 魏澎涛韩兴涛张寒霍庆祥孙建涛
- 关键词：经皮肾镜复杂性肾结石碎石术
