张宁宁
- 作品数：56 被引量：144H指数：7
- 供职机构：首都医科大学附属北京儿童医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金首都卫生发展科研专项北京市自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生机械工程金属学及工艺更多>>
- 16层螺旋CT三维和多平面重组对儿童先天性脊柱侧弯的评价被引量：19
- 2006年
- 目的运用16层螺旋CT三维(3D)和多平面重组技术对先天性脊柱侧弯患儿进行评估,探讨此技术的优势和临床指导意义。方法搜集2004年4至10月间27例先天性脊柱侧弯患儿的影像学资料,男13例,女14例,中位年龄3岁。27例均进行了X线片、16层螺旋CT容积3D、标准和曲面多平面重组技术。结果10例患者有分节异常,6例患者有形成异常,11例患者有复杂的、无法分类的畸形。15例肋骨畸形中,肋骨畸形的主要部分和脊柱旋转在同一水平的有7例。8例合并脊髓纵裂,其中6例有完全或不完全的骨性隔。27例中的19例患者,多平面重组和3D图像显示出在常规X线片和常规轴面图像中未发现和认知的畸形并且全面评估了脊柱侧弯的程度,包括11例复杂畸形中7例归类为无法分类的脊柱畸形,4例为单侧未分节的骨桥合并同侧半椎体畸形;4例清晰显示出单侧未分节的骨桥(3例)和双侧骨桥融合(1例);2例发现了掩蔽的半椎体畸形;2例重新评估了半椎体的类型和数目;27例曲面多平面重组图像更好的显示了椎管形态和脊髓弯曲情况,6例清晰显示椎管内骨性隔的生长方式和形态;4例患者标准多平面重组更好的显示了颅底-C1-C2的解剖和畸形,尤其是颅颈联合部畸形。结论16层螺旋CT3D和标准或曲面多平面重组图像是诊断先天性脊柱侧弯、分析复杂多发或隐蔽脊柱和肋骨畸形的首选方法,在评价儿童脊柱侧弯的进展、修订手术方案较常规平片和(或)常规CT更具优势和指导意义。
- 彭芸张宁宁张学军孙国强曾津津
- 关键词：脊柱侧凸儿童
- 儿童脓毒症相关性脑病10例影像学表现被引量：3
- 2020年
- 目的通过分析儿童脓毒症相关性脑病的影像学表现,回顾相关文献,加强对该疾病的影像学特征认识。方法回顾性分析10例脓毒症相关性脑病患者的影像学资料,其中8例行CT,7例行MRI检查,1例行1H-MRS检查,探讨并总结其影像学特点。结果(1)信号改变:双侧皮层及白质区长T1、长T2信号,累及至少2个以上脑叶(6/7),DWI病灶弥散受限高信号(5/7),增强扫描颅内未见异常强化(3/5);(2)脑萎缩、脑水肿表现:脑沟加深(7/10),双侧大脑皮层肿胀(2/7);(3)累及其他脏器:如肺(9/10)、脊髓(1/10);(4)MRS:桥脑、左侧丘脑、基底节区NAA峰降低。结论当伴有全身炎症反应的危重患者出现弥漫性双侧皮层及脑白质、深部灰质核团异常改变,增强扫描未见异常强化时,应高度警惕该病,及时为临床诊治与改善预后提供指导性意见。
- 白洁刘玥张宁宁温洋彭芸
- 关键词：磁共振成像磁共振波谱
- 一种可调节的熏蒸桶
- 本实用新型公开了一种可调节的熏蒸桶，包括桶体，桶体侧壁设置有连接口，连接口贯穿连接有输气管，输气管端连接熏蒸机，熏蒸机设置在桶体一侧；桶体为圆柱形结构且开口朝上，桶体的开口端设置有用于密封的束口装置，桶体内设置有熏蒸座，...
- 刘畅冯锴张宁宁侯月李亚男袁昕曹童童尤圣杰
- 儿童血友病骨关节病多模态影像学评估被引量：2
- 2017年
- 多模态影像学检查方法可以为不同程度、不同时期乃至不同部位出血的血友病骨关节病变提供精准的影像学诊断和预后评估,为了正确认识和理解血友病骨关节病变的病理变化和临床治疗策略,需要对不同影像检查的特点及评估范围有所了解,并选择和应用不同的检查方法,进行定性和定量的临床应用与科学研究。影像检查和评估系统能早期、客观地对血友病性骨关节病进行全面评估及个体评估,在血友病骨关节病的诊断、分期、治疗、随访等方面起到至关重要的作用。
- 张宁宁吴润晖彭芸
- 关键词：儿童血友病骨关节病影像学
- 高频超声及磁共振成像对血友病骨关节病变检出率比较研究被引量：5
- 2017年
- 目的运用高频超声及磁共振成像(MRI)综合评估血友病性骨关节病关节受累情况,比较两种检查方法检出病变的一致性。方法对2015年2月至2016年7月于首都医科大学附属北京儿童医院就诊的经临床实验室检查确诊为血友病患儿17例,选取6个膝关节、6个踝关节、5个肘关节进行超声及MRI检查,由两名儿童影像科医生根据国际血友病预防治疗协作组(IPSG)评估细则,从关节积液或血肿、滑膜增厚、含铁血黄素沉积、软骨缺失、骨质破坏及关节面下囊肿形成分别观察两种检查方法检出病变的情况,并对比两种检查方法在软组织及骨软骨病变检出情况的一致性。结果两种检查方法对检出关节病变方面,对滑膜增厚、含铁血黄素沉积、软骨丢失、骨质破坏方面有较好的一致性,Kappa值分别为1.000、0.850、0.761、0.876(P<0.05);关节腔积液方面一致性中等,Kappa值为0.605(P<0.01);关节面下囊肿的检出一致性较差,Kappa值为0.261(P=0.110)。结论血友病患儿关节软组织及骨软骨病变中,除关节面下囊肿的MRI检出率优于超声外,两种检查在其他各种病理改变的检出率上有较好的一致性。
- 张宁宁霍爱华吕艳秋吴荣昌彭芸
- 关键词：磁共振成像超声骨关节病血友病
- 儿童中、重度合并关节病变血友病应用长疗程、小剂量次级预防治疗效果探讨
- 背景:由于经济条件和因子供应限制,足剂量长疗程预防在中国无法开展。我们近期揭示了单中心和多中心的短疗程、小剂量次级预防治疗的可行性和有效性,但长期治疗效果有待探讨。目的:进行单中心的长疗程(超过1年)小剂量次级预防治疗,...
- 吴润晖吴心怡张纪水赵磊张宁宁甄英姿
- 文献传递
- 三维水选择性激励序列在儿童血友病性骨关节病软骨显示应用价值研究被引量：4
- 2017年
- 目的采用定性及定量评价方法,探讨三维水选择性激励序列(3D T1W-WATS)在儿童血友病性骨关节病软骨显示中的价值。方法 2015年2月在首都医科大学附属北京儿童医院进行随诊复查并行磁共振(MR)检查的16例血友病患儿,对其16个关节包括8个膝关节和8个踝关节(13个关节有含铁血黄素沉积)在3T MR上行矢状位3D T1W-WATS序列和2D T2*W序列扫描,定量比较两个序列的软骨信噪比及软骨与周围组织的相对对比度,定性比较两个序列中部分或完全受含铁血黄素掩盖的软骨亚分区数目。信噪比及相对对比度计算公式为SNRcartilage=SI软骨/SD噪声,r CN=(SI软骨-SI周围组织)/(SI软骨+SI周围组织),13个含铁血黄素沉积关节的关节软骨被分成142个软骨亚分区。结果 3D T1W-WATS序列的软骨信噪比为(53.93±18.80),2D T2*序列的软骨信噪比为(52.96±24.32),两个序列间差异没有统计学意义(P>0.05)。3D T1W-WATS序列的软骨与骨髓、软骨与积液及软骨与脂肪的相对对比度优于2D T2*W序列;在142个软骨亚分区中,2D T2*W序列中有42个亚分区软骨部分或完全地被含铁血黄素掩盖,明显多于3D T1W-WATS序列中的16个软骨亚分区,两个序列受含铁血黄素掩盖软骨亚分区数差异有统计学意义(P<0.05)。结论 3D T1W-WATS序列具有高分辨率,高信噪比及优异的软骨对比度,而且软骨不易受含铁血黄素影响,对血友病性骨关节病软骨显示优于2D T2*W序列。
- 吕艳秋程华张宁宁胡迪尹光恒彭芸
- 关键词：关节软骨血友病关节病软骨缺损
- 重型血友病患儿治疗方式与颅内出血的关系被引量：3
- 2017年
- 目的回顾性分析近10年我院门诊重型血友病患儿的治疗方案及其发生颅内出血(ICH)的临床资料,了解重型血友病患儿治疗方式与ICH的关系。方法 2014年4月1日收集并回顾性分析1993年1月1日-2012年12月31日出生的重型血友病患儿治疗方案和发生ICH的相关临床资料。结果共收血友病患儿病例197例,157例为血友病A,40例为血友病B。血友病A患儿中4.5%(7/157)以ICH为首发症状,8.2%(11/134)按需治疗患儿发生ICH,0%(0/16)预防治疗患儿出现ICH;血友病B患儿中10%(4/40)以ICH为首发症状,13%(4/32)的按需治疗患儿发生ICH,0%(0/4)的预防治疗患儿出现ICH。ICH近5年累积发生率为13.2%(26/197),42%(11/26)以ICH为首发症状,73%(19/26)的患儿发生ICH时年龄小于3岁,69%(18/26)的患儿发生ICH有明确外伤史。结论目前我院随诊的重型血友病患儿以ICH为首发症状约占40%,多发生于婴幼儿。预防治疗组患儿无ICH发生,提示及早诊断和积极开展预防治疗可以降低重型血友病患儿ICH的发生。
- 傅玲玲唐凌陈振萍张宁宁于国霞张继水魏琪琪吴润晖
- 关键词：儿童颅内出血
- 儿童戈谢病的影像学特点被引量：1
- 2009年
- 戈谢病（Gaucher disease，GD）是一种罕见的常染色体隐性遗传代谢性疾病，是溶酶体贮积症病（LSD）中最常见的一种。β-葡糖脑苷脂酶（β-GC）蓄积于不同器官的网状内皮细胞内，导致细胞失去原有的功能而产生一系列临床症状。临床上分为3型：Ⅰ型为非神经型（成人型），常于儿童期起病，此型最常见；Ⅱ型为急性神经型（婴儿型），起病急，
- 张宁宁曾津津
- 关键词：戈谢病儿童期影像学特点遗传代谢性疾病常染色体隐性溶酶体贮积症
- 国产四因子凝血酶原复合物在儿童血友病A免疫耐受诱导过程中旁路止血的疗效——单中心数据分析被引量：3
- 2019年
- 目的:血友病A抑制物出现后因子替代治疗无效,免疫耐受诱导(ITI)治疗中的出血须用旁路制剂止血。国产四因子凝血酶原复合物(4F-PCC)作为目前经济有效的旁路制剂在我国广泛使用,但尚缺乏相关数据。本研究旨在评价国产4F-PCC在血友病A抑制物患儿ITI治疗中控制出血的有效性和安全性,为开展规范治疗提供依据。方法:对2017-01-2018-07于我中心进行ITI治疗的抑制物患儿在抑制物滴度≥2BU时应用4F-PCC的病例资料进行回顾性分析。结果:共收集到24例患儿的80次出血事件,其中轻度出血12次(15.0%),中度出血67次(83.8%),重度出血1次(1.2%)。4F-PCC的剂量为(53.5±13.8)IU/kg×(2.3±1.8)次,总剂量(121.8±109.3)IU/kg,出血控制率达97.5%,其中出血控制评价为显效者达53.8%(43次),有效43.7%(35次),无效2.5%(2次)。接受4F-PCC预防治疗者有6例,在(35.9±8.2)IU/kg,每周2次至隔日1次的方案下,经中位2.6(1.1～6.2)个月的预防治疗,出血较前下降83.0%[(2.24±1.84)vs(0.38±0.80)次],且无严重出血事件发生。本研究亦未发生血栓栓塞事件。结论:鉴于我国现状,在伴抑制物的血友病A患儿的ITI治疗中,虽然国产4F-PCC用于旁路途径止血的按需和预防治疗的剂量偏低,但对于轻中度出血的按需治疗以及预防治疗均显示良好的有效性和安全性,仍需临床更多资料支持。
- 李泽坤陈振萍李刚吴心怡甄英姿张宁宁王岩于国霞刘国青吴润晖
- 关键词：儿童血友病A旁路途径
