张哲成
- 作品数：234 被引量：541H指数：12
- 供职机构：天津市第三中心医院更多>>
- 发文基金：天津市自然科学基金天津市卫生局科技基金天津市科技支撑计划更多>>
- 相关领域：医药卫生农业科学文化科学交通运输工程更多>>
- 醒脑开窍针刺法治疗中风后焦虑障碍的临床疗效观察被引量：10
- 2017年
- 目的观察"醒脑开窍针刺法"治疗脑中风后焦虑障碍(PSAD)的临床疗效。方法针刺组采用"醒脑开窍针刺法"进行针刺干预治疗,西药组采用帕罗西汀进行药物干预治疗。针刺组选取内关、水沟、百会、印堂、三阴交穴,每穴留针30min,每天治疗1次。以患者治疗前后的电生理学指标及临床症状为指标衡量疗效,分别在治疗前与治疗8周后检测两组患者的皮肤交感神经反应(SSR)的潜伏期与波幅,同时结合观察治疗前后两组患者汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、焦虑自评量表(SAS)的改善情况。结果针刺组、西药组SSR潜伏期、波幅均较治疗前自身有所改善,改善情况治疗组优于对照组(P<0.05);两组患者治疗后均较治疗前HAMA、SAS评分有所改善,组间HAMA、SAS评分改善方面两组患者并无差异(P>0.05)。结论 "醒脑开窍针刺法"对PSAD患者焦虑状态改善方面具有较好的临床效果。
- 刘强王秀娟张哲成薛蓉李平
- 关键词：醒脑开窍针刺法汉密尔顿焦虑量表焦虑自评量表
- 糖调节受损对周围神经大小纤维功能的影响被引量：7
- 2017年
- 目的 对糖调节受损（IGR）患者应用神经传导检测（NCS）评价大纤维功能,应用皮肤交感反应（SSR）、接触性热痛诱发电位（CHEP）评价小纤维功能,分析其周围神经病的发生情况及神经损害特点.方法 按照2006年世界卫生组织制定的糖代谢状态分类标准,选取2015年1月至2016年12月就诊于我院的IGR患者120例,根据空腹及葡萄糖耐量试验（OGTT）后2h血糖水平将患者分为空腹血糖受损（IFG）组（37例）和糖耐量异常（IGT）组（83例）,同期选择来我院健康体检者60名作为对照.应用Keypoint.net （Medoc Ltd）肌电图仪进行一侧正中神经、尺神经、胫后神经、腓总神经、腓肠神经NCS、四肢SSR检测;应用CHEP刺激器,进行一侧手背、小腿皮肤CHEP检测;同时应用密歇根神经病变筛查表（MNSI）对IGR患者进行评价.结果 （1）IGR组MNSI评分（MNSI评分＞2分）异常率为18.3％ （22/120）,NCS异常率为22.5％ （27/120）,SSR异常率为39.2％ （47/120）;IFG组3项异常率分别为8.1％（3/37）、13.5％ （5/37）、29.7％ （11/37）,IGT组为22.9％（19/83）、26.5％（22/83）、43.4％ （36/83）.（2）与对照组相比,IGT组胫后神经、腓肠神经感觉神经动作电位波幅减低[1.3（0.1,1.9） μV与1.4（1.1,3.2）μV,Z=-3.05,P=0.002;（10.5±2.0）μV与（7.6±1.9）μV,=0.60,P=0.001],IFG组神经传导各参数与对照组相比差异无统计学意义.（3）与对照组相比,IFG组下肢SSR波幅减低[0.7（0.4,0.8）mV与0.8（0.6,1.0） mV,Z=-2.95,P=0.003],手背、小腿刺激CHEP波幅减低[（63.0±10.0）μV与（52.4±15.3） μV,t=0.61,P=0.003;（44.7±12.5）μV与（28.2±10.6）μV,t=0.31,P=0.000],IGT组上、下肢SSR波幅减低[1.1（0.5,2.2） mV与1.3（0.7,2.6）mV,Z=-2.12,P=0.030;0.4（0.2,0.8） mV与0.8（0.6,1.0）mV,Z=-5.96,P=0.000],手背、小腿刺激CHEP波幅减低[（63.0±10.0） μV与（38.7±13.5） μV,t=0.37,P=0.000;（44.7±12.5） μV与（21.9±13.6） μV
- 刘娜张哲成田丽朱炬张静孙晓慧李倩
- 关键词：葡萄糖代谢障碍周围神经神经传导诱发电位
- 接触性热痛诱发电位在糖尿病颅神经和脊神经小纤维病变中的应用研究
- 目的结合瞬目反射(BR)及神经传导检测(NCS)探讨接触性热痛诱发电位(CHEP)对糖尿病(DM)患者颅神经和脊神经小纤维功能的评价作用。方法应用CHEP刺激器于51℃温度对100例DM患者选择性刺激一侧眉弓、下颌及前臂...
- 李倩张哲成刘娜张静朱炬
- 文献传递
- 动脉瘤性蛛网膜下腔出血若干临床问题的进展
- 1990年
- 蛛网膜下腔出血(SAH)是一重要致死原因和严重的疾病,占全部巾风10%左右。如果排除外伤性 SAH,75%是颅内动脉瘤(AR)
- 张哲成
- 关键词：动脉瘤蛛网膜下腔出血
- 糖尿病大鼠运动神经纤维损害的MUNE检测
- 目的通过运动单位数目估计(MUNE)技术对糖尿病大鼠运动神经纤维功能状况进行评价,探讨MUNE对糖尿病周围神经病(DPN)的早期诊断价值。方法链脲佐菌素诱导糖尿病大鼠模型(DM组),在造模后第4、8、12周对DM组及对照...
- 田丽张哲成朱炬刘娜
- 文献传递
- 接触性热痛诱发电位对糖尿病脑神经病变的评价作用
- 糖尿病（DM）神经病变不仅累及脊神经，脑神经小纤维亦可受损;三叉神经第一支感觉小纤维受损重于第三支，其损伤早期主要表现为接触性热痛诱发电位潜伏期延长，可能以神经脱髓鞘损伤为主;CHEP为DM患者的脑神经小纤维病变提供了一...
- 李倩张哲成刘娜朱炬张静
- 关键词：糖尿病脑神经病变接触性热痛诱发电位
- 电流感觉阈值对糖尿病患者周围神经的评价作用被引量：4
- 2016年
- 目的：利用电流感觉阈值（ CPT ）检测技术与常规神经传导（ NCS ）及皮肤交感反应（SSR）比较，探讨CPT评价糖尿病周围神经大小纤维损害的可能优势。方法选取2014年8—12月天津市第三中心医院就诊糖尿病患者49例，健康对照者23名。采用Neurometer？CPT／C 测量仪对所有受试者的第一脚趾远端、膝部髌骨下方中线位、食指远端3个部位进行2000、250、5 Hz 3种刺激频率的CPT值检测。糖尿病患者行NCS及SSR检测，根据NCS结果将DM组分为神经传导异常组（NCSA组）20例、神经传导正常组（NCSN组）29例，另据SSR结果分为SSR异常组（SSRA组）32例、SSR正常组（ SSRN组）17例。结果在3个皮肤测试区以不同频率分别给予刺激，糖尿病患者NCSN组CPT值与对照组相比差异均无统计学意义；NCSA组CPT值（393.5±68.4、213.1±39.7、172.5±52.8、221.6±48.0、91.7±33.1、76.2±27.8、274.0±48.4、120.1±26.6、75.3±21.9）均高于对照组（278.1±53.6、128.9±46.7、78.7±28.7、149.3±54.6、52.3±23.2、41.9±18.7、214.2±46.0、96.0±29.3、48.6±17.0，F＝36.277、40.827、50.301、10.240、12.837、13.832、11.749、5.559、17.412，均P＜0.01）。以第一脚趾远端皮肤为刺激部位，SSRN组在250、5 Hz两种频率电刺激时所测CPT值（91.0±29.0，55.2±21.3）低于对照组（128.9±46.7，78.7±28.7，F＝23.071、22.646，均P＜0.05）。在3个皮肤测试区以不同频率给予刺激，SSRA组CPT值均高于对照组。结论 CPT检测可早期发现糖尿病周围神经小纤维致敏状态下损害，而对周围神经大纤维损害评价未见优势。
- 田丽孙明昊刘娜张哲成王磊张静
- 关键词：糖尿病周围神经病神经传导皮肤交感反应
- 糖尿病周围神经病运动纤维的早期评价
- <正>目的以单纤维传导检测(SF-CS)及运动单位数目估计(MUNE)糖尿病周围神经病(DPN)患者早期运动纤维髓鞘及轴索功能状态进行评价。方法选取符合WlO糖尿病诊断标准的患者80名,根据腓总神经的常规神经传导检测(N...
- 刘娜田丽张哲成
- 文献传递
- 动脉粥样硬化性脑梗塞患者血浆同型半胱氨酸与颈动脉内膜-中膜厚度关系研究
- <正>目的探讨动脉粥样硬化性脑梗塞患者血浆同型半胱氨酸与颈动脉内膜-中膜厚度的关系。方法选择我院2010年10月-2012年6月就诊的动脉粥样硬化性脑梗塞患者80例作为观察组,选择同期来院的80例健康受试者作为对照组,两...
- 曾宪珠张静朱炬张哲成
- 文献传递
- 成人缺血缺氧性脑病的影像学特点分析
- 目的：缺血缺氧性脑病(HIE)多发生于围产新生儿，临床出现一系列脑病症状的综合征。而成年人缺血缺氧性脑病相对较少，通过回顾性分析探讨缺血缺氧性脑病患者的影像学特点，从而对HIE 的早期诊断、鉴别诊断及治疗提供帮助。
- 李倩张哲成张静
- 关键词：缺血缺氧性脑病影像学特点
