张友山
- 作品数：27 被引量：140H指数：6
- 供职机构：荆州市第一人民医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 达沙替尼70 mg/d与100 mg/d一线对比治疗慢性髓性白血病慢性期患者的前瞻性随机对照多中心临床研究初步结果被引量：5
- 2021年
- 目的:对比达沙替尼70 mg/d和100 mg/d在慢性髓性白血病慢性期(CML-CP)患者中的疗效及不良反应。方法:将2019年7月—2020年8月确诊的51例CML-CP初治患者,随机分为70 mg/d组(29例)和100 mg/d组(22例),观察并比较2组患者的疗效及不良反应。结果:51例CML-CP患者中6例因不同原因在不同时期出组,治疗3个月时患者均获得血液学缓解,70 mg/d组和100 mg/d组患者在3个月时最佳反应率分别为87.50%vs 92.31%(P>0.05);在6个月时最佳反应率、完全细胞遗传学反应(CCyR)和主要分子学反应(MMR)率分别为91.67%vs 63.64%(P>0.05),91.67%vs 90.91%(P>0.05),66.67%vs 63.64%(P>0.05);在9个月时CCyR和MMR率分别为88.89%vs 88.89%(P>0.05),77.78%vs 77.78%(P>0.05);在12个月时CCyR和MMR率分别为87.50%vs 100.00%(P>0.05),75.00%vs 80.00%(P>0.05)。70 mg/d组29例患者中不良反应多不严重,其中3/4级血液学不良反应中白细胞数降低1例,中性粒细胞计数降低1例,贫血2例;100 mg/d组22例患者3/4级血液学不良反应中,白细胞数降低4例,中性粒细胞计数降低6例,贫血3例,血小板计数降低3例。2组患者不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:达沙替尼70 mg/d和100 mg/d在CML-CP患者中的疗效及不良反应无明显差异。
- 余丹程辉郭静明王龙张友山万楚成覃竣袁国林姜道滋陈世明邹菁邹秀平韩丹壘蒋锐梁彩霞陈旭王黎吕婷婷鄢丽安宏玉杨壮志黎纬明
- 关键词：慢性髓性白血病达沙替尼疗效低剂量
- 慢性疾病轨迹模式护理在白血病患者中的应用效果被引量：28
- 2018年
- 目的探讨慢性疾病轨迹模式护理在白血病患者中的护理效果。方法收集来该院就诊的白血病患者84例为研究对象,分为研究组和对照组,两组患者均给予常规护理,研究组患者在此基础上给予慢性疾病轨迹模式护理,对两组患者并发症的发生率及护理效果进行比较。结果干预后研究组患者的SDS和SAS评分明显低于对照组(P<0.05),而研究组患者的SF-36及TASHP评分均明显高于对照组(P<0.05);研究组患者及家属对白血病相关知识的总掌握率和对白血病护理的满意度均明显高于对照组(P<0.05);干预期间研究组患者各种并发症的发生率均明显低于对照组(P<0.05)。结论慢性疾病轨迹模式护理能明显减轻白血病患者的焦虑、抑郁情绪,提高患者对治疗的依从性和对护理的满意度,降低患者的并发症及提高患者的生活质量,在白血病患者中的效果显著。
- 李先梅张友山李敏蔡晓美
- 关键词：白血病焦虑抑郁
- 乳酸左氧氟沙星治疗伤寒的临床观察被引量：4
- 2002年
- 张友山金立军袁承泰陈海
- 关键词：乳酸左氧氟沙星伤寒疗效抗菌药
- 英夫利西单抗治疗活动性类风湿关节炎临床观察
- 吴斌朱宁毛静梁彩霞蔡烈凤张晓莲薛彬张友山
- ITP患者外周血Th9、Th17和Treg细胞水平及IL-9、IL-17和TGF-β表达在ITP发病中的作用被引量：41
- 2019年
- 目的:检测免疫性血小板减少症(ITP)患者外周血Treg、Th17、Th9细胞水平及转化生长因子-β(TGF-β)、白介素-17(IL-17)、白介素-9(IL-9)表达水平并探讨他们在ITP发病中的意义。方法:对54例ITP患者(病例组)与40例健康体检者(对照组)外周血Treg、Th17、Th9细胞水平,用流式细胞术检测2组外周血中TGF-β、IL-17、IL-9等细胞因子的表达用酶联免疫吸附法测定。结果:病例组外周血Treg细胞比例较对照组显著降低,而Th17、Th9细胞比例较对照组均显著升高(P <0.01)。病例组外周血中细胞因子TGF-β的表达水平较对照组显著降低,而IL-17、IL-9的表达水平较对照组均显著升高(P <0.01)。经Pearson相关性分析发现,病例组外周血Treg细胞比例与血小板计数(Plt)存在正相关关系(r=0.35,P <0.05),而Th17、Th9细胞比例与Plt均存在负相关关系(r=-0.37、-0.43,均P <0.05);病例组细胞因子TGF-β的表达水平与Plt存在正相关关系(r=0.46,P <0.05),而IL-17、IL-9的表达水平与PLT均存在负相关关系(r=-0.48、-0.54,均P <0.05)。结论:ITP患者外周血Treg、Th17、Th9细胞比例异常,伴有细胞因子TGF-β、IL-17、IL-9表达水平异常,提示可能在ITP的免疫发病中发挥着重要作用。
- 周正菊张友山梁彩霞杨章元
- 关键词：TH9细胞白介素-9
- 国产达沙替尼二线治疗慢性髓性白血病慢性期患者的疗效和安全性分析被引量：5
- 2019年
- 目的探讨国产酪氨酸激酶抑制剂(TKI)达沙替尼(商品名:依尼舒)二线治疗慢性髓性白血病慢性期(CML-CP)患者的疗效及安全性。方法回顾性分析2016年3月至2018年7月湖北省CML协作组成员医院收治的二线服用国产达沙替尼的CML-CP患者的病例资料,统计患者治疗3、6和12个月时最佳反应率、累积完全细胞遗传学反应(CCyR)率、累积主要分子学反应(MMR)率、无进展生存(PFS)、无事件生存(EFS)情况及不良反应情况。结果共纳入83例CML-CP患者,中位随访时间为23(4~45)个月,达沙替尼治疗3、6、12个月最佳反应率分别为77.5%(54/71)、72.6%(61/75)、60.7%(51/69)。至随访截止,累积CCyR率、MMR率分别为65.5%(55/80)、57.1%(48/73),达CCyR和MMR的中位时间均为3个月。随访时间内,PFS率为94.0%(79/83),EFS率为77.4%(65/83)。国产达沙替尼最常见非血液学不良反应为水肿(32.5%),其次为皮疹瘙痒(18.1%)、乏力(13.3%),血液学不良反应主要有血小板减少(31.3%)、白细胞减少(19.3%)和贫血(6.0%)。结论国产达沙替尼二线治疗CML-CP患者具有较好的疗效及安全性,可作为CML-CP患者的治疗选择。
- 陈怡琳王龙袁国林杨壮志黄知平张友山赵哲万楚成鲍颖向航殷华陈丽凤熊颖媛孟力黎纬明
- 关键词：达沙替尼安全性
- 国产rhG-CSF治疗急性粒细胞缺乏症两例
- 2000年
- 夏乐三张友山袁承泰
- 关键词：RHG-CSF急性粒细胞缺乏
- 米非司酮对输卵管妊娠白血病抑制因子表达的影响被引量：1
- 2017年
- 目的探讨米非司酮对输卵管妊娠白血病抑制因子表达的影响。方法选取2015年1月-2016年12月荆州市第一人民医院收治的140例输卵管妊娠患者为研究对象,其中70例经米非司酮保守治疗失败后手术治疗的患者为观察组,70例急诊输卵管破裂或流产导致急诊手术的患者为对照组。取两组患者孕囊部位输卵管及子宫内膜,术中取患者静脉血,对比两组患者血清孕酮、人绒毛膜促性腺激素(hCG)的变化,采用免疫组化法检测白血病抑制因子在不同部位的表达情况。结果观察组患者血清孕酮和hCG水平均低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组患者白血病抑制因子表达阳性率高于观察组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组患者白血病抑制因子在不同部位的表达量均明显高于观察组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论米非司酮通过信号通路可抑制白血病抑制因子的表达,可终止胚胎发育,进而终止妊娠。
- 杨美丰张友山任宏波
- 关键词：米非司酮输卵管妊娠白血病抑制因子
- 依托泊苷联合小剂量地西他滨联合CAG方案治疗复发/难治急性髓系白血病的疗效与安全性被引量：12
- 2021年
- 目的评价依托泊苷联合小剂量地西他滨联合CAG方案[阿糖胞苷+阿克拉霉素+粒细胞集落刺激因子(G⁃CSF)]治疗复发/难治急性髓细胞白血病(AML)的疗效和安全性。方法回顾性分析来自7家医疗中心共69例患者的病历资料,根据治疗方案分为D⁃CAG组(地西他滨联合CAG方案化疗,44例)和ED⁃CAG组(依托泊苷、地西他滨联合CAG方案化疗,25例)。比较两组患者化疗后的疗效和不良反应。结果两组患者客观缓解(OR)率、完全缓解(CR)率、部分缓解(PR)率、死亡患者比例、中位总生存(OS)期、1年OS率、中位无进展生存(PFS)期、1年PFS率比较差异均无统计学意义;两组不同年龄段CR、OR患者比例及OS期、PFS期组内与组间比较差异均无统计学意义;同一治疗方案下,既往接受化疗次数不同的患者PFS期比较差异无统计学意义;在不同治疗方案下,既往接受化疗次数相近的患者PFS期比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者的不良反应情况相似(P>0.05)且可控。ED⁃CAG组患者化疗后血常规恢复时间较D⁃CAG组患者更长(P=0.034)。ED⁃CAG组年龄≥60岁患者血常规恢复时间较D⁃CAG组年龄≥60岁患者更长(P=0.024)。结论尽管两组患者的生存率无统计学差异,两种方案均可考虑作为合适患者接受异基因造血干细胞移植前的桥接治疗方案,但ED⁃CAG方案的血液系统毒性相对更重,其相较于D⁃CAG方案的优越性仍需进一步研究。
- 李赟袁国林程辉张友山苏梅芳杨壮志陈世明李登举张义成
- 关键词：急性髓系白血病地西他滨依托泊苷CAG方案
- 依那西普治疗活动性类风湿关节炎临床观察被引量：1
- 2011年
- 目的观察注射用重组人II型肿瘤坏死因子受体:抗体融合蛋白(依那西普,etanercept,rhTNF:Fc)治疗活动性类风湿关节炎(RA)的临床疗效和安全性。方法 50例活动性RA患者分为治疗组和对照组,治疗组25例,对照组25例。治疗组在每周口服甲氨蝶呤(MTX)10～15 mg基础上联合应用依那西普,每周皮下注射2次,每次25 mg;对照组口服相同剂量的MTX,联合应用其他改变病情药(DMARDs),如柳氮磺胺吡啶、来氟米特或羟氯喹。疗程均为12周。疗效采用美国风湿病学会(ACR)标准评定。结果治疗6周后,治疗组和对照组的临床症状和实验室指标均有改善,ACR 20%改善标准(ACR20)有效率分别为44%和16%(P<0.01),ACR 50%改善标准(ACR50)有效率为20%和4%(P<0.01)。治疗12周后各项指标进一步改善,治疗组和对照组的ACR20有效率分别为64%和36%(P<0.01),ACR50有效率为48%和12%(P<0.01)。进一步比较两组治疗前后简明疾病活动评分(DAS28)的变化,发现治疗组患者DAS28下降更明显。治疗后两组DAS28差异有显著性(P<0.05)。治疗组最常见的不良反应主要是注射部位反应和上呼吸道感染。结论依那西普是安全有效的治疗RA的药物,常常可以更早期的达到诱导缓解病情的目的。
- 吴斌朱宁毛静梁彩霞蔡烈凤张晓莲薛彬张友山
- 关键词：类风湿关节炎甲氨蝶呤
