张勰义
- 作品数：8 被引量：41H指数：5
- 供职机构：上海市浦东新区潍坊社区卫生服务中心更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金浦东新区科技发展基金上海市科学技术委员会资助项目更多>>
- 相关领域：医药卫生社会学经济管理更多>>
- 核素标记受体酪氨酸激酶靶向药物显像研究进展被引量：1
- 2013年
- 跨膜受体酪氨酸激酶信号在肿瘤细胞增殖、抑制凋亡和促进新生血管形成中具有重要作用,多种恶性肿瘤过度表达该受体。随着对受体酪氨酸激酶通路的认知,已设计出众多靶向该靶点的抗肿瘤药物,如单克隆抗体、小分子酪氨酸激酶抑制剂等,临床应用证明这些药物能显著提高抗肿瘤效果,提高患者生存率。但靶向药物靶点专一、价格昂贵,早期监测靶向药物的疗效,对提供临床诊疗决策、减少药物不良反应及节约患者开支具有重要意义。核素标记受体酪氨酸激酶靶向药物显像已用于临床监测靶向药物的疗效,该文就此方面的研究进展进行综述。
- 张勰义宋少莉黄钢
- 关键词：酪氨酸激酶受体酪氨酸激酶抑制剂核素显像靶向药物
- 社区眼病分级诊疗与双向转诊模式探索被引量：6
- 2018年
- 为探索适合社区卫生服务中心与二三级医院眼病的分级诊疗、双向转诊模式，上海市浦东新区潍坊社区卫生服务中心试点“点对点”眼病防治模式，即中心健康管理家园与眼科医院医务科直接负责筛查对象的双向转诊，眼科医院专家定期在中心开设专病门诊对筛查对象进行纵向连续性管理。“点对点”双向转诊模式在加强基层与上级医院的互动合作、提高基层全科医生执业技能、增强上级医院分级诊疗的功能性、提升本社区居民满意度等方面发挥了积极的作用，为日后全面完善、细化分级诊疗、双向转诊制度提供参考和借鉴。
- 朱敏童晓维张怡张勰义戴慧敏刘洁成园杜兆辉
- 关键词：社区卫生服务双向转诊
- 咳嗽后晕厥一例报告被引量：1
- 2011年
- 本研究报道我院呼吸科收治的肺炎伴胸腔积液病例。患者以咳嗽后晕厥伴胸痛为临床表现,胸部X线片、CT示肺炎伴胸腔积液,经胸腔穿刺及经验性抗感染治疗后症状好转出院。结合文献,对该病例的相关问题进行探讨。
- 张勰义刘斌
- 关键词：咳嗽晕厥
- 结直肠癌影像学诊断的研究进展被引量：11
- 2016年
- 影像诊断技术对筛查和诊断结直肠癌具有重要意义。近年来CT虚拟结肠镜、相控阵线圈、氟代脱氧葡萄糖正电子发射断层显像(18F-FDG PET)和相关新型对比增强剂等技术的出现为结直肠癌的诊断带来了革新。该文比较各项影像学技术的优劣,对近年来结直肠癌影像学诊断研究的新进展进行综述。
- 徐斯佳张勰义黄钢宋少莉
- 关键词：结直肠癌影像学诊断
- 吸烟对结直肠癌发生发展的影响研究被引量：5
- 2011年
- 目的探讨吸烟在结直肠癌患者的病情进展过程中的作用。方法选取行结直肠手术,并经病理学诊断为原发性结直肠癌的男性患者119例。根据是否有吸烟史术前分为吸烟组63例和非吸烟组56例;术后分为非吸烟组56例、术后继续吸烟组39例和术后戒烟组24例。结果术前吸烟组与非吸烟组癌胚抗原(CEA)及C反应蛋白(CRP)水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。术后继续吸烟组原位复发率、转移率及CEA水平较非吸烟组和术后戒烟组均明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。术后继续吸烟组、术后戒烟组和非吸烟组患者1、2、3年生存率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论吸烟在结直肠癌的发生发展中起到的作用主要体现在影响手术前后患者血清CEA水平及通过影响肿瘤患者术后的复发率及转移率,直接促使肿瘤发展。
- 张勰义张晨鹏孙晓光黄钢
- 关键词：吸烟结直肠肿瘤癌胚抗原
- 肿瘤标志物对老年人肿瘤筛查的临床价值分析被引量：5
- 2014年
- 目的：评估多种血清肿瘤标志物在老年人肿瘤筛查中的应用价值，并分析其在老年人与年轻人肿瘤筛查中的差异。方法采用随机数字表法选择2010年10月-2012年10月在上海交通大学医学院附属仁济医院浦东分院进行健康体检的61例老年人（老年人组，年龄≥60岁）和67例年轻人（年轻人组，年龄〈60岁）的体检结果，获取两组体检者的血清肿瘤标志物检查结果。血清肿瘤标志物包括甲胎蛋白（ AFP ）、癌胚抗原（ CEA ）、糖链抗原（CA）199、CA50、CA724、CA211、前列腺特异抗原（PSA），对比分析两组血清肿瘤标志物的阳性率及水平。将老年人组按照年龄又分为低龄亚组（60-74岁，29例）和高龄亚组（≥75岁，32例），分析两年龄亚组各血清肿瘤标志物水平的差异。结果老年人组检出11例恶性肿瘤患者，3例肺癌患者CA211阳性、1例直肠癌患者CEA阳性、1例前列腺癌患者PSA阳性；年轻人组检出4例恶性肿瘤患者，仅1例肝癌患者AFP阳性。老年人组肿瘤检出率高于年轻人组（χ2=4.491，P〈0.05）。老年人组CEA、CA211、PSA阳性率高于年轻人组，老年人组CEA、CA211、PSA水平高于年轻人组，老年人组AFP水平低于年轻人组（P〈0.05）。老年人组中低龄亚组CEA和CA724水平高于高龄亚组， PSA水平低于高龄亚组（ P〈0.05）。结论仅依靠血清肿瘤标志物对肿瘤进行筛查容易导致恶性肿瘤的漏诊。在老年人中发现CEA、CA211、PSA阳性较年轻人更具诊断价值。CEA、CA724、CA211和PSA的参考值可能因年龄的不同而有差异，应设置针对不同年龄人群的肿瘤标志物参考值。
- 张勰义成园杜兆辉汪海娅方宁远
- 关键词：老年人
- 中山-潍坊全科专家门诊教学实践与探讨被引量：11
- 2015年
- 目的 :探索三级医院全科专家与社区卫生服务中心全科医生合作,提高经规范化培训后社区卫生服务中心全科医生的医疗技能,以帮助社区进行人才培养。方法 :将2013年9月至2014年9月参与中山-潍坊专家诊室工作的9名社区卫生服务中心医生纳入研究,采用全科专家门诊教学模式,即门诊-病例讨论-病例总结-小讲课进行培养,并于1年后进行考核。结果 :经考核,9名医生总体表现较好,有良好的临床思维模式,均能熟练完成患者接诊,给予正确的诊断、治疗方案及良好的医患沟通。结论 :社区卫生服务中心有必要设立全科专家门诊,借助三级医院的临床和教学经验培养社区人才。
- 李娅玲祝墡珠寿涓张芳罗冬梅顾杰杨华张勰义杜兆辉
- 关键词：全科医学社区卫生服务教学门诊
- 上海市某社区规范化培训全科医生入职后临床培训模式初探被引量：1
- 2015年
- 上海市潍坊社区卫生服务中心对9名规范化培训后全科医生进行入职后临床培训，培训内容与形式包括专科再轮转、全科专家教学门诊学习及其他继续教育培训学习等；培训结束后，进行临床技能考核和临床能力的自评价。结果显示，所有医生均能顺利完成接诊，有系统的临床思维模式，基本掌握社区专科的常见病、多发病的诊治，且具有良好的医患沟通技能，临床能力达到预期水平。提示该临床培训模式可行并取得了一定效果。
- 李娅玲祝墡珠张芳罗冬梅张勰义寿涓潘志刚杜兆辉
- 关键词：在职培训全科医生
