张一峰
- 作品数：86 被引量：507H指数：16
- 供职机构：同济大学附属第十人民医院更多>>
- 发文基金：教育部“新世纪优秀人才支持计划”上海市人才发展基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生环境科学与工程自动化与计算机技术理学更多>>
- 肝血管瘤超声造影定量特征被引量：9
- 2016年
- 目的探讨肝血管瘤超声造影定量特征。方法选取2013年10月至2015年4月同济大学附属第十人民医院收治的肝血管瘤患者42例。38例经CT及磁共振成像证实,4例经手术病理证实为海绵状血管瘤。利用Sono Liver软件进行定量分析,以病灶与其周围正常肝实质的增强水平差值为参数进行动态血管模型(DVP)参数成像。分析肝血管瘤及病灶周围肝实质的峰值强度(Imax)、上升时间(RT)、达峰时间(TTP)、平均渡越时间(m TT)、灌注指数(PI)及DVP曲线。采用t检验分别比较肝脏大血管瘤、肝脏小血管瘤与病灶周围正常肝实质、肝脏大血管瘤与肝脏小血管瘤、肝血管瘤中央部与边缘部Imax、RT、TTP、m TT、PI差异。结果肝脏大血管瘤、肝脏小血管瘤的Imax、PI均高于病灶周围正常肝实质,RT、TTP、m TT均短于病灶周围正常肝实质,且差异均有统计学意义(t值分别为6.467、-14.758、-9.772、-3.753、4.157,P均<0.05)。肝脏大血管瘤Imax高于肝脏小血管瘤,且差异有统计学意义(t=4.146,P<0.05);肝脏大血管瘤与肝脏小血管瘤RT、TTP、m TT、PI差异均无统计学意义。肝血管瘤中央部Imax高于肝血管瘤边缘部,RT、TTP均长于肝血管瘤边缘部,且差异均有统计学意义(t值分别为7.087、8.091、8.654,P<0.01或0.05);肝血管瘤中央部与边缘部m TT、PI差异均无统计学意义。肝血管瘤的DVP曲线及DVP参数图均可分为3种类型:Ⅰ型,消退型;Ⅱ型,未消退型;Ⅲ型:负向型。本组肝血管瘤患者DVP曲线、DVP参数图呈Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型分别为16例(16/42,38.1%)、20例(20/42,47.6%)、6例(6/42,14.3%)和15例(15/42,35.7%)、10例(10/42,23.8%)、17例(17/42,40.5%)。结论肝血管瘤的TTP和m TT短于病灶周围肝实质。肝脏大血管瘤的Imax和PI高于肝脏小血管瘤。肝血管瘤内边缘部RT及TTP比中央部快。DVP曲线可直观显示肝血管瘤与病灶周围肝实质血流灌注的差异。
- 吴剑徐辉雄郭乐杭张一峰孙丽萍徐军妹刘琳娜刘畅
- 关键词：超声检查造影剂肝脏血管瘤
- 胆管内乳头状肿瘤超声及超声造影表现
- 刘琳娜徐辉雄张一峰孙丽萍郭乐杭徐军妹刘畅吴剑章晶
- 关键词：超声造影
- 声触诊组织成像与定量技术联合2015年美国甲状腺学会指南在甲状腺良恶性结节鉴别诊断中的应用研究被引量：27
- 2016年
- 目的探讨声触诊组织成像与定量(VTIQ)技术联合2015年美国甲状腺学会(ATA)指南在甲状腺良恶性结节鉴别诊断中的临床应用价值。方法选取2015年5—11月同济大学附属第十人民医院收治的甲状腺结节患者109例,共109个甲状腺结节。患者行常规甲状腺超声检查和VTIQ检查,并按照2015年ATA指南进行分组。以病理组织学检查结果为金标准,比较单独应用VTIQ检查、ATA指南以及两者联合应用诊断甲状腺良恶性结节的价值。结果 109个甲状腺结节中,良性结节65个,恶性结节44个。良恶性结节大小比较,差异无统计学意义(P>0.05);良亚性结节内部成分、回声、边缘、钙化、纵横比比较,差异均有统计学意义(P<0.001)。良性结节剪切波速度(SWS)最大值、最小值、平均值均低于恶性结节(P<0.001);良恶性结节2015年ATA指南分组情况比较,差异有统计学意义(P<0.001)。SWS最大值、最小值、平均值诊断甲状腺良恶性结节的受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)分别为0.834〔95%CI(0.758,0.911)〕、0.841〔95%CI(0.763,0.919)〕和0.861〔95%CI(0.790,0.933)〕,诊断界值分别为3.26、2.54、2.92 m/s。以SWS平均值2.92 m/s为诊断界值时,其诊断甲状腺良恶性结节的灵敏度、特异度及正确率分别为79.5%(35/44)、83.1%(54/65)和81.7%(89/109)。以极低度可疑恶性组诊断为甲状腺良性结节,低度可疑恶性组及以上(包括未描述组)诊断为甲状腺恶性结节,其诊断甲状腺良恶性结节的灵敏度、特异度及正确率分别为97.7%(43/44)、40.0%(26/65)和63.3%(69/109),AUC为0.689〔95%CI(0.591,0.786)〕。将极低度可疑恶性组诊断为甲状腺良性结节,高度可疑恶性组诊断为甲状腺恶性结节,低度、中度可疑恶性组及未描述组则根据SWS平均值<2.92 m/s诊断为甲状腺良性结节,SWS平均值≥2.92 m/s诊断为甲状腺恶性结节。VTIQ技术联合2015年ATA指南诊断甲状腺良恶性结节的灵敏度、特异度及�
- 毛锋徐辉雄张盛敏张一峰伯小皖李小龙李丹丹刘博姬徐军妹
- 关键词：甲状腺结节
- 声辐射力脉冲弹性成像在甲状腺单发实性结节良恶性鉴别诊断中的应用价值被引量：23
- 2013年
- 目的探讨声辐射力脉冲弹性成像(ARFI)技术判断甲状腺单发实性结节良恶性的价值。方法选取2011年4月至2012年2月上海市第十人民医院经常规超声检查发现甲状腺单发实性或以实性为主(囊性<25%)结节的42例患者,共42个结节。对42例患者42个结节行常规超声检查,采用声触诊组织定量(VTQ)技术检测病灶组织剪切波速度(SWV),采用声触诊组织成像(VTI)技术对病灶组织进行VTI弹性分级。常规超声以符合3项及以上恶性结节超声表现、VTQ以SWV值≥2.87 m/s、VTI以VTI分级≥Ⅳ级、常规超声+VTI/VTQ以常规超声或VTI/VTQ其中之一诊断为恶性作为恶性结节诊断标准。以病理学诊断结果作为金标准,计算常规超声、VTQ、VTI及常规超声+VTI/VTQ诊断甲状腺恶性单发实性结节的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值。结果 42个甲状腺结节经手术后病理证实良性结节30个(结节性甲状腺肿16个,腺瘤性甲状腺肿13个,亚急性甲状腺炎1个),恶性结节12个(均为乳头状癌)。常规超声检查有3项及以上恶性结节超声表现的结节14个,包括良性结节4个,恶性结节10个;少于3项恶性结节超声表现的结节28个,包括良性结节26个,恶性结节2个。常规超声诊断甲状腺恶性单发实性结节的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为83.3%(10/12)、86.7%(26/30)、71.4%(10/14)、92.9%(26/28)。SWV值≥2.87 m/s的结节15个,包括良性结节5个,恶性结节10个;SWV值<2.87 m/s的结节27个,包括良性结节25个,恶性结节2个;VTQ诊断甲状腺恶性单发实性结节的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为83.3%(10/12)、83.3%(25/30)、66.7%(10/15)、92.6%(25/27)。VTI分级≥Ⅳ级的结节19个,包括良性结节8个,恶性结节11个;VTI分级<Ⅳ级的结节23个,包括良性结节22个,恶性结节1个;VTI诊断甲状腺恶性单发实性结节的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别
- 章晶徐辉雄张一峰徐军妹刘畅郭乐杭刘琳娜
- 关键词：甲状腺结节弹性成像技术
- 甲状腺结节微钙化、粗大钙化及环状钙化与甲状腺癌的相关性
- 目的:探讨甲状腺结节中微钙化、粗大钙化及环状钙化在诊断甲状腺癌中的价值,提高对甲状腺结节良恶性的鉴别能力.方法:对2011年及2012年收治的183例甲状腺钙化结节进行术前的超声检查,并结合病理结果,分别分析微钙化、粗大...
- 王帅徐辉雄徐军妹张一峰刘畅丁丽荣
- 经腹超声检查在克罗恩病中的应用
- 刘畅孙丽萍徐辉雄徐晓蓉吴剑张一峰郭乐杭刘琳娜王帅徐军妹
- 关键词：超声检查能量多普勒克罗恩病活动期
- 磁场导航智能定位系统引导穿刺的实验研究
- 郭乐杭徐辉雄王帅何勇刘畅刘琳娜张一峰徐军妹孙丽萍
- 甲状腺影像报告和数据系统在甲状腺结节分类中的前瞻性验证
- 目的:前瞻性验证甲状腺影像报告和数据系统(TI-RADS)对甲状腺结节分类的应用价值.方法:根据2011年Kwak提出的TI-RADS分类标准对415名甲状腺结节患者的810个结节进行分类,并与病理结果对照,应用受试者操...
- 章晶徐辉雄张一峰徐军妹刘畅郭乐杭刘琳娜
- 声触诊组织量化技术在鉴别诊断乳腺良恶性病灶中的价值被引量：3
- 2016年
- 目的探讨声触诊组织量化技术(VTQ)在诊断乳腺肿瘤的良恶性方面的应用价值。方法 129例接受超声检查的乳腺肿块患者,共129个肿块,对VTQ诊断结果与术后病理结果进行比较,分析差异。结果 129例乳腺病灶,病理证实良性70例,其中纤维腺瘤57例,腺病13例;恶性59例,其中浸润性导管癌53例,浸润性小叶癌2例,髓样癌3例,导管原位癌1例。良性病灶VTQ平均值为(3.32±1.92)m/s,恶性病灶VTQ平均值为(5.96±2.79)m/s,比较差异有统计学意义(P<0.05)。受试者工作特征曲线(ROC)曲线下面积为0.980。以剪切波速度(SWV)值3.97 m/s作为乳腺恶性结节的截断值,VTQ值>3.97 m/s为恶性,VTQ值≤3.97 m/s为良性,声脉冲辐射力成像技术(ARFI)鉴别乳腺良恶性结节的敏感性为86.8%,特异性为84.7%,约登指数为0.715。结论声触诊组织量化技术在鉴别诊断乳腺肿瘤的良恶性方面具有较高的应用价值。
- 张新飞张一峰徐辉雄吴蓉郭乐杭刘畅伯小皖徐军妹朱晶晶
- 关键词：声脉冲辐射力成像技术乳腺结节手术病理
- 甲状腺影像报告和数据系统在甲状腺结节分类中的前瞻性验证被引量：40
- 2014年
- 目的：前瞻性验证甲状腺影像报告和数据系统（TI-RADS）对甲状腺结节分类的应用价值。方法根据2011年Kwak提出的TI-RADS分类标准对415例甲状腺结节患者的810个结节进行分类，并与病理结果对照，应用受试者操作特性（ROC）曲线评价TI-RADS鉴别甲状腺良恶性的价值，计算各分类的实际恶性百分率。结果经病理证实810个结节中恶性结节161个、良性结节649个；TI-RADS 2类11个（全部为良性结节）、TI-RADS 3类370个（良性结节368个，恶性结节2个）、TI-RADS 4a类150个（良性结节143个、恶性结节7个）、TI-RADS 4b类116个（良性结节87个、恶性结节29个）、TI-RADS 4c类146个（良性结节39个、恶性结节107个）；TI-RADS 5类17个（良性结节1个、恶性结节16个）。以病理诊断结果作为金标准，TI-RADS 2~5类ROC曲线下面积为0.81， TI-RADS 2、3、4a、4b、4c、5类的实际恶性百分率为0、0.5%、4.6%、25.0%、73.0%、94.0%。结论 Kwak等提出的TI-RADS经过验证，实际恶性百分率与理论恶性百分率有很高的符合度，在甲状腺结节性疾病超声检查中具有重要的诊断价值。
- 章晶徐辉雄张一峰徐军妹刘畅郭乐杭刘琳娜
- 关键词：甲状腺结节超声检查
