师杰
- 作品数:34 被引量:182H指数:7
- 供职机构:北京协和医院更多>>
- 发文基金:国家自然科学基金西藏自治区自然科学基金国家临床重点专科建设项目更多>>
- 相关领域:医药卫生更多>>
- 胰腺实性假乳头状瘤临床病理特征及免疫组化表型观察被引量:39
- 2005年
- 目的探讨胰腺实性假乳头状瘤(SPTP)的临床病理特征及免疫组化表型.方法对12例SPTP进行临床病理、免疫组化观察并随访2~44个月.结果12例SPTP占同期胰腺肿瘤4.7%;男女之比为1:11;平均年龄29岁;仅6例有临床症状;其中6例大体呈囊实性,6例呈实性;7例有肉眼可见的完整包膜.镜下11例肿瘤见纤维性包膜;肿瘤由形态相对一致的中等大小细胞构成;部分细胞可见核沟;肿瘤细胞排列成实性巢片状、假乳头状,伴发囊性变,并可见灶性及成片的出血坏死,另见多种其他结构,包括嗜酸性小球、瘤细胞黄瘤样变、间质黏液样变、伴有异物巨细胞反应的胆固醇性针样结晶,部分有浸润周围胰腺的现象.瘤细胞vimentin、AAT弥漫(+),部分病例Syn、CD56、CD10、AE1/AE3、PR局部(+),CgA均(-);嗜酸性小球PAS(+),且可抗淀粉酶消化;12例术后随访2~44个月,所有患者均术后无瘤生存,未发现复发及转移.结论胰腺实性假乳头状瘤多发于年轻女性,具有多种组织学结构、细胞形态及多向分化的免疫组化表型.该肿瘤发展缓慢,生存时间长,但少数可复发、转移,为低度恶性肿瘤.
- 师杰钟定荣崔全才陈杰
- 关键词:胰腺肿瘤实性假乳头状瘤囊实性病变
- 胸腔积液细胞病理学诊断浆母细胞淋巴瘤的探讨被引量:3
- 2012年
- 目的探讨以细胞病理学及免疫细胞化学方法通过胸腔积液诊断浆母细胞淋巴瘤的特点。方法对1例浆母细胞淋巴瘤胸腔积液进行常规细胞学涂片、沉渣包埋、免疫组化染色、基因重排及EBV检测,并进行文献复习。结果胸腔积液涂片中细胞丰富,由单个散在或松散聚集的细胞组成,细胞大,有一定量的胞质,核浆比明显增高;部分胞质空泡状;核大,单核、双核或多核,圆或卵圆形,部分细胞核形不整,染色质细颗粒状,可见单个或多个核仁。大细胞间可见核偏位的浆细胞样细胞,核分裂易见,可见凋亡小体和易染体巨噬细胞。免疫组化:肿瘤细胞CD38和CD138(+),棕黄色颗粒沉积在细胞膜或部分胞质;MUM-1(+);B细胞标记物CD20、CD79α和PAX-5(-),T细胞标记物CD3、CD4和UCHL(-),CD15、CD30、ALK、calretinin、TTF-1、AE1/AE3和EMA(-)。Ki-67指数为90%。颈部淋巴结活检证实为浆母细胞淋巴瘤。免疫球蛋白Ig重链(IgH)单克隆性基因重排,EBV(-)。结论经胸腔积液诊断浆母细胞淋巴瘤少见,难度高。诊断及鉴别诊断对免疫组化的依赖程度较高。
- 孟芝兰师杰赵雨顾建刚李致远罗玉凤梁智勇
- 关键词:淋巴瘤胸腔积液细胞病理学
- Castleman病的临床特点和预后被引量:26
- 2009年
- 目的总结Castleman病(CD)的临床特点及预后。方法回顾性分析了1990年1月-2007年12月在北京协和医院就诊的49例CD患者的临床与病理资料。结果单中心型CD(UCD)患者中透明血管型的比例为88.2%(15/17),明显高于浆细胞型和混合型的5.9%(1/17)(P均〈0.05);多中心型CD(MCD)患者各病理分型所占比例差异无统计学意义(P〉0.05)。与UCD相比,MCD患者发病年龄大,临床症状、合并症及实验室异常更多见。20例UCD患者手术治疗后均达完全缓解,相关合并症也在术后1个月内随之缓解。29例MCD患者中有23例行全身化疗,其中完全缓解6例,部分缓解9例,有效率仅为65.2%。2例对常规化疗反应欠佳者加用利妥昔单抗后取得完全缓解。结论CD患者临床表现具有异质性,诊断主要依靠病理。UCD患者手术治疗的疗效和预后较好,MCD患者化疗效果欠佳,预后相对较差,需要尝试新的治疗手段。
- 余国攀王书杰师杰赵永强
- 关键词:CASTLEMAN病预后
- 发热、意识障碍-蛋白尿-贫血-抗磷脂抗体阳性
- 2020年
- 患者女,32岁,因"发热、意识障碍10 d"于2016年10月20日入院。患者10 d前发热,体温最高38.7℃,伴畏寒,后意识模糊、言语不清,曾就诊当地医院,予抗感染及脱水降颅压治疗(具体不详)无好转,遂至北京协和医院急诊。瞳孔大小不等,直接、间接对光反射迟钝,略有颈强直。外周血常规检查示白细胞计数22.51×10^9/L,中性粒细胞占比0.93,血红蛋白42 g/L,平均红细胞体积78.2 fl,血小板752×10^9/L,网织红细胞0.13%。肝肾功能检查示白蛋白23 g/L,肌酐(Cr)224μmol/L,尿素氮14.68 mmol/L,二氧化碳结合率14.3 mmol/L。ESR>140 mm/1 h,超敏C反应蛋白149.7 mg/L。
- 郑金相王立陈洋王曦韩菲周宝桐陈苗林路秦绪珍师杰蒋颖郑文洁曾小峰张奉春
- 关键词:中枢神经系统疾病自身免疫疾病
- 脾硬化性血管瘤样结节性转化临床病理观察被引量:20
- 2008年
- 目的报道2例少见的脾硬化性血管瘤样结节性转化(SANT),以提高对该病变的认识。方法对2例SANT的临床、病理特征及免疫组化表达进行详细的形态学观察并复习相关文献。结果脾SANT具有众多由环靶状纤维组织围绕的肉芽肿样结节,伴有结节间不同程度硬化的间质;肉芽肿样结节内细胞呈卵圆形、短梭形,胞质相对丰富,部分细胞胞质内可形成含红细胞的腔隙,细胞间还穿插有衬覆肥胖内皮细胞的枝芽状毛细血管及相对扩张的窦隙样血管腔隙。免疫组化显示结节内不同血管样结构有3种不同的免疫组化表达;此外,结节内梭形、卵圆形细胞CD31、CD68和SMA呈不同程度(+),而CD21、S-100、CD1和EMA均(-);仅结节周边细胞F8(+),SMA结节间及结节周边纤维SMA均(+)。结论SANT是脾具有特征性改变的一种良性病变。过去常被归入脾炎性假瘤、错构瘤或血管瘤等。
- 师杰钟定荣张江宇崔全才
- 关键词:硬化性血管瘤样结节性转化
- Cyclin D1在乳腺浸润性小叶癌的表达及其意义被引量:6
- 2012年
- 目的探讨Cyclin D1在乳腺浸润性小叶癌中的表达及其意义。方法采用免疫组化染色方法对75例具有经典型乳腺浸润性小叶癌结构的标本进行Cyclin D1免疫组化检测。结果 Cyclin D1阳性表达率为93.33%(70/75),其中41例(54.67%)呈弥漫强阳性表达(3+,6~7分),21例(28%)呈中阳性表达(2+,4~5分),8例(10.67%)呈弱阳性表达(1+,2~3分);仅有5例(6.67%)呈阴性表达(0~1分)。Cyclin D1的阳性表达在患者年龄是否≥50岁、肿瘤最大径是否≥2cm、淋巴结是否有转移、是否累及乳头间质及其下大导管、雌孕激素受体有无及P53是否突变等因素的分组中无统计学差异(P>0.05);而CyclinD1阳性表达程度与淋巴结是否有转移具有一定的负相关性(P<0.05)。结论 Cyclin D1在乳腺浸润性小叶癌中呈过表达状态,该蛋白过表达提示其在基因水平上可能出现了某种程度的异常,这一假设尚需进一步行基因检测加以证实。
- 师杰梁智勇刘彤华
- 关键词:CYCLIND1细胞周期蛋白浸润性小叶癌
- 骨促结缔组织增生性纤维瘤的临床病理被引量:5
- 2012年
- 目的探讨骨促结缔组织增生性纤维瘤的临床表现、病理形态特征及鉴别诊断要点。方法报告4例骨促结缔组织增生性纤维瘤并进行组织形态学、免疫组织化学研究,结合文献对其临床表现、病理形态特点及鉴别诊断进行探讨。结果骨促结缔组织增生性纤维瘤病变由梭形细胞(纤维母细胞/肌纤维母细胞)构成,背景是丰富的胶原纤维,有程度不等的玻璃样变。细胞数量不等,没有或仅有轻度的细胞不典型性和多形性,少见核分裂象。结论骨促结缔组织增生性纤维瘤是一种罕见的良性骨肿瘤,呈进行性、侵袭性,有时复发。
- 姜英常晓燕师杰崔全才
- 关键词:临床病理
- 西藏自治区人民医院病理科学科建设现状和进展
- 2023年
- 西藏自治区人民医院病理科已有50余年历史,是西藏自治区病理诊断质控中心的依托单位,医疗“组团式”援藏以来,科室以做强病理诊断中心建设为抓手,强化规划引领作用,在医疗管理和教学科研方面同步推进。本研究总结近几年西藏自治区人民医院病理科学科建设状况,旨在健全西藏自治区病理学科建设体系,促进全区病理学科进一步发展。
- 尼玛卓玛罗含欢王倩霍真钟定荣王文泽师杰姜英肖雨
- 关键词:病理科学科建设
- 儿童Castleman病合并副肿瘤天疱疮一例被引量:1
- 2008年
- 患儿 女,11岁,因“反复口腔溃疡伴皮疹6个月”入院。入院6个月前无诱因出现双侧颊黏膜疼痛伴片状充血及口角痛性溃疡。当地医院按口腔炎治疗后,双颊黏膜疼痛好转,但口角溃疡加重,逐渐波及到双唇,溃疡表面结痂,张口受限。以后逐渐出现双手背对称分布米粒大小鲜红色皮疹,高出皮面,不融合成片,疹问皮肤潮红。间断外用氟氢松,效果不佳。口腔溃疡渐波及舌,并伴黄白色渗出物。继之双足出现红色斑疹及疱疹样皮疹,无破溃。随后逐渐出现双眼球结膜充血伴分泌物增多和外阴充血。
- 吴晓燕宋红梅沈菁邱正庆师杰郭丽娜魏珉
- 关键词:CASTLEMAN病副肿瘤天疱疮反复口腔溃疡眼球结膜充血红色皮疹分泌物增多
- 医疗人才“组团式”援藏项目加强西藏病理学人才培养的效果评估
- 2022年
- 中共中央组织部医疗人才“组团式”援藏工作6年来持续深入开展,北京协和医院(PUMCH)病理科定点一对一帮扶西藏自治区人民医院(TARPH)病理科。病理学援藏专家们依据实际情况,从科室管理和制度建设、举办符合西藏实际情况的学术活动到多种模式的教学活动,积累并传递经验,努力持续加强西藏自治区病理学人才培养,大幅提升了西藏病理学人才的专业技术能力和业务水平,取得了较为良好的社会和经济效益。
- 王文泽罗含欢钟定荣师杰姜英肖雨霍真梁智勇
- 关键词:病理学