尹剑兵
- 作品数：26 被引量：91H指数：7
- 供职机构：南通市第一人民医院更多>>
- 发文基金：盐城市医学科技发展计划项目南通市科技局社会发展科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术更多>>
- 外周ⅠA期肺小腺癌(≤2 cm)气腔播散的相关因素分析及诺莫图模型的建立
- 2024年
- 目的探究外周ⅠA期肺小腺癌(≤2 cm)气腔播散(spread through air spaces, STAS)与临床及CT形态学特征等相关因素之间的关系, 并构建诺莫图模型。方法收集2017年至2022年在南通大学附属医院行肺部外科手术且术后病理诊断为外周ⅠA期肺小腺癌患者的相关临床、病理及影像学资料, 其中, 2017年至2021年符合纳入标准的病例作为训练组, 2022年符合纳入标准的病例作为验证组。采用单因素分析及多因素logistic回归分析研究外周ⅠA期肺小腺癌发生STAS的独立危险因素, 在此基础上构建诺莫图预测模型, 并用受试者工作特征曲线(ROC)、校正模型等对该模型进行性能评价。结果共纳入430例符合标准的患者, 其中, 训练组351例(STAS阳性109例, STAS阴性242例), 验证组79例(STAS阳性23例, STAS阴性56例)。单因素分析显示:两组患者在年龄(>58岁)、性别、吸烟史、肿瘤位置(胸膜下、非胸膜下)、胸膜牵拉、结节类型、结节最大径、实性成分最大径、肿瘤实性占比(consolidation tumor ratio, CTR)、分叶征、毛刺征、支气管截断征、血管征(包括结节内/周围血管增粗、扭曲)、卫星灶、磨玻璃带征方面差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示:CTR(OR=4.98, P<0.001)、分叶征(OR=4.07, P=0.013)、毛刺征(OR=3.66, P<0.001)、卫星灶(OR=3.56, P=0.009)是STAS发生的独立危险因素。应用上述因素构建诺莫图模型并对模型进行验证, 结果显示:经诺莫图预测模型绘制ROC曲线, 训练组的ROC曲线下面积(AUC)0.840(灵敏度0.835, 特异度0.734), 验证组的AUC 0.852(灵敏度0.786, 特异度0.783), 训练组和验证组校正曲线与理想曲线有较好的重合度。结论 CTR、分叶征、毛刺征、卫星灶是STAS的独立危险因素, 本研究构建的诺莫图模型具有较好的预测价值。
- 冯靖邵威曹瑕尹刘佳明佳蕾张亚楠尹剑兵陈进柯宏刚崔磊
- 关键词：肺腺癌计算机断层扫描
- 不同靶目标穿刺射频热凝术治疗上颌神经痛的临床对照研究
- 2017年
- 目的比较经皮穿刺圆孔、卵圆孔射频热凝术（PRT）治疗上颌神经痛的临床疗效。方法选择南通大学第二附属医院口腔科自2010年3月至2014年12月收治的原发性三叉神经上颌神经支疼痛患者80例，使用密闭信封法将患者分为卵圆孔组和圆孔组，每组40例。卵圆孔组患者经皮穿刺卵圆孔行PRT，圆孔组患者经翼腭窝穿刺圆孔行PRT。记录术前、术后1周、1个月、3个月、6个月、12个月时患者的视觉模拟评分（VAS）及患者的穿刺时间、手术副反应、并发症。术后1周、1个月、3个月、6个月、12个月评价患者的疗效，计算术后优良率及复发率。结果卵圆孔组患者的穿刺时间明显短于圆孔组，但并发症（V1、V3支受累）的发生率高于圆孔组，差异有统计学意义（P〈0.05）；2组患者各时间点VAS评分比较差异均无统计学意义（P〉0.05）；术后3个月、6个月、1年，卵圆孔组患者的复发率分别为5.1%（2/39）、7.8%（3/39）、15.4%（6/39），圆孔组患者的复发率分别为2.8%（1/36）、11.1%（4/36）、11.1%（4/36），比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。术后1周、3个月、6个月、1年，2组患者的优良率比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论经皮穿刺卵圆孔、圆孔行PRT治疗上颌神经痛均安全、有效，但经圆孔入路的手术并发症少于卵圆孔入路。
- 杨巨顺崔磊王祥何玉泉龚沈初何书张树清吴献华尹剑兵
- 关键词：卵圆孔上颌神经痛射频热凝术
- 感兴趣区的选择对周围型肺癌CT灌注参数的影响被引量：9
- 2017年
- 目的探讨CT灌注后感兴趣区(ROI)的选择对周围型肺癌64层CT灌注参数可重复性的影响。资料与方法回顾性分析37例周围型肺癌患者64层CT灌注的图像,重复测量最大面积勾勒法(ROI_m)、最大面积画圈法(ROI_r)及仿体积法(ROI_v)所得灌注参数,包括血流量(BF)、血容量(BV)、Patlak血容量(PBV)、表面通透性(PS)及平均通过时间(MTT),分析3种不同ROI选择方法所得各参数在同一观察者内及不同观察者间测定的可重复性,并比较不同ROI_的稳定性。结果 3种不同ROI所获得的灌注参数在观察者内和观察者间均表现为较高的一致性(ICC>0.75)。此外,不同ROI_选择方法所得灌注参数间差异无统计学意义(P>0.05),但ROI_m与ROI_v所得灌注参数较ROI_r所得灌注参数稳定。结论 3种不同ROI选择方法所得灌注参数可重复性较好,但ROI_m与ROI_v较ROI_r更适合评价周围型肺癌的血流灌注情况。
- 顾晓雯崔磊阮席武尹剑兵汤卫霞朱建峰
- 关键词：肺肿瘤灌注成像
- 基于腹部CTA腹腔干正中弓状韧带压迫的影像解剖学研究
- 2024年
- 目的回顾性研究正中弓状韧带(median arcuate ligament,MAL)引起腹腔干(celiacartery,CA)压迫的流行病学、解剖学特征。方法测量MAL和CA起始位置及两者距离;CA受压程度,腹腔干主动脉角(angleofemergence,AE)及腹腔干折角(foldangle,FA)。分析MAL引起CA压迫的解剖学特征与基线特征。结果MAL和CA椎体起始水平与BMI呈负相关。MAL/CA重叠组与非重叠组在BMI、MAL、CA椎体起始位置等方面的差异有统计学意义。AE、FA与BMI相关。MAL引起CA压迫占9.7%,其中符合正中弓状韧带综合征(median arcuate ligament syndrome,MALS)占4.6%。BMI、AE、FA的差异在腹腔干压迫组与非压迫组间有统计学意义。结论本研究为MALS的解剖学、病理学及临床诊治研究提供依据。
- 李晶晶龚沈初尹剑兵
- 关键词：影像解剖
- FLAIR与SWI对急性缺血性脑卒中患者侧支循环及临床疗效的评估价值
- 2024年
- 目的探索液体衰减反转恢复序列(FLAIR)与磁敏感加权成像(SWI)在急性缺血性脑卒中(AIS)患者临床疗效评估中的价值。方法本研究为回顾性研究。按照纳入与排除标准,搜集2017年3月—2022年12月于南通市第一人民医院收治的131例AIS患者。根据SWI上多发低信号血管征(MHVs)和FLAIR序列上血管高信号征(FVHs)的显示程度进行分级。按照患者入院时、入院后3 d美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分,把患者分为早期神经功能减退(END)组(NIHSS增加≥2分)71例、非END组(NIHSS增加<2分)60例;按照90 d改良Rankin量表评分(mRS),把患者分为预后良好组(mRS 0~2分)76例、预后不良组(mRS>2分)55例。采用Mann-Whitney U检验比较组间患者的MHVs、FVHs分级差异;Spearman相关系数用于分析MHVs分级与FVHs分级的相关性。结果131例患者中,FVHs分级(0~2级依次为12、72、47例)与MHVs分级(0~3级依次为63、18、28、22例)呈轻度正相关(r=0.390,P<0.001);END组中FVHs、MHVs分级均明显高于非END组,差异均有统计学意义(Z值分别为-3.499、-4.663,P均<0.001);预后不良组MHVs分级明显高于预后良好组,差异有统计学意义(Z=-3.993,P<0.001),两组FVHs分级差异无统计学意义(Z=-1.472,P=0.141)。结论MHVs、FVHs能间接反映AIS患者脑血流动力改变,对缺乏再灌注治疗的超窗AIS患者END发生和90 d预后具有较好的预测价值。
- 尹剑兵陈海涛葛建兵王天乐朱丽
- 肝脏普美显MRI动态增强透视触发法与常规延时法的对比研究
- 目的 探讨透视触发法在肝脏普美显MRI动态增强中的应用价值. 方法 180例肝脏普美显MIR动态增强随机分组透视触发法85例,常规延时法95例,对比透视触发法与常规延时法肝脏MRI动态增强动脉期图像的质量. 结果 透视触...
- 葛建兵王天乐崔磊尹剑兵陈海涛姜洪标
- 关键词：磁共振成像肝脏
- 肺癌短期重复扫描ADC值和IVIM参数值的测量可重复性被引量：5
- 2017年
- 目的:前瞻性评估肺癌短期重复扫描的ADC值及体素内不相干运动(IVIM)参数值的测量可重复性。方法:27个肺癌患者(27个病灶)进行2次自由呼吸DWI(b=0,300,800s/mm^2)及IVIM(10个b值,b=0~1000s/mm^2)扫描(间隔30~60min)。2名独立测量者分别在ADC图、IVIM图上通过勾勒病灶获得ADC均值和D、D*、f值。采用配对样本t检验(正态分布)或Wilcoxon检验(非正态分布)比较重复测量、不同测量者和重复扫描的误差。各参数值的测量者内可重复性、测量者间一致性以及两次扫描的测量可重复性采用组内相关系数(ICC)、组间变异系数(WCV)和BlandAltman法评价。结果:重复测量和重复扫描所得ADC均值、IVIM参数值差异均无统计学意义(P>0.05)。所有参数显示出好的测量者内可重复性和测量者间一致性,除了D*(WCV﹥30%)。重复扫描D值的可重复性最佳(ICC为0.905、0.883,WCV为7.63%、8.46%),ADC值的可重复性较好(ICC为0.829、0.823,WCV为10.65%、11.13%),而D*和f的可重复性相对较差(ICC为0.639~0.802;WCV为39.50%~58.14%)。结论:当运用DWI或IVIM来监测肺癌疗效时,若ADC值、D、D*和f值的变化分别小于21.81%、16.58%、113.95%和84.77%,则很可能是由测量误差引起。需要改进IVIM扫描技术和后处理算法,提高D*和f的测量可重复性。
- 江建芹蔡荣芳崔磊尹剑兵马航顾晓雯
- 关键词：肺肿瘤磁共振成像
- 比较自由呼吸、呼吸门控和屏气三种方法肺癌表观弥散系数的一致性
- 尹剑兵崔磊龚沈初徐俊峰杨巨顺
- 双源CT Flash扫描在肺动脉计算机断层摄影血管造影术检查中的应用价值被引量：4
- 2016年
- 目的:探讨双源CT Flash扫描在肺动脉计算机断层摄影血管造影术(computed tomography angiography,CTA)检查中的应用价值。方法:对应用双源CT Flash扫描与应用普通扫描方法的肺动脉CTA图像各40例进行对照,探讨应用双源CT Flash扫描模式对肺动脉CTA图像质量的影响。结果:两种检查方法的各级肺动脉的CT值差异无统计学意义(P>0.05);左肺段静脉、右肺段静脉、左房、升主动脉的CT值差异有统计学意义(P<0.05);图像质量主观评分差异有统计学意义(P<0.01)。结论:双源CT Flash扫描模式在肺动脉CTA检查中能有效地缩短扫描时间、降低对比剂用量并获得高质量图像。
- 葛建兵王天乐崔磊杨巨顺尹剑兵严松强
- 关键词：肺动脉图像处理
- 兔VX2肺肿瘤低剂量CT灌注成像的可行性研究被引量：2
- 2011年
- 目的前瞻性评估兔VX2肺种植肿瘤低剂量和常规剂量CT灌注检查测量参数的可重复性。方法 10只肺种植肿瘤新西兰大白兔间隔24 h行两次CT灌注检查(常规剂量120 kV,100 mAs;低剂量120 kV,50 mAs),分别测量肿瘤体积、最大径、血容量(BV)、血流量(BF)、达峰时间(TTP)、表面通透性(PS)、Patlak血容量(PBV)、Pat-lak R方程(PatRsq)及Patlak残差(PatRes)。使用配对t检验和Bland-Altman法分析2组CT测量数据的一致性和可重复性。结果两次CT检查所有的CT灌注参数均显示较好的一致性。配对t检验显示常规剂量和低剂量CT灌注参数差异无统计学意义(P>0.05)。组内相关系数(ICC)均大于0.49(P<0.05),个体间变异系数(WCV)为10.68%～29.52%。Bland-Altman图显示所有的CT灌注参数均有较好的重复性。结论兔肺VX2种植肿瘤低剂量CT灌注成像是可行的。
- 崔磊龚沈初何书尹剑兵杨巨顺杨红
- 关键词：肺肿瘤CT灌注低剂量
