尚雅静
- 作品数：9 被引量：121H指数：6
- 供职机构：北京医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 老年男性患者肾小管功能的增龄变化及相关危险因素分析
- 2012年
- 目的总结我院干部门诊老年男性患者肾小管功能增龄性变化，并进行相关危险因素分析。方法研究对象共229例，分为〈80岁组和≥80岁组，排除诊断为慢性肾脏病的患者。测定尿常规、血肌酐、血尿素、尿β2微球蛋白（β2-MG）、尿α1微球蛋白（α1-MG）；根据Cockcroft Gault公式计算估测肾小球滤过率（eGFR）。总结年龄与上述指标的相关关系，并对相关危险因素进行多因素Logistic回归分析。结果229例患者平均年龄（76±10）岁，其中〈80岁组142例，≥80岁组87例。与〈80岁组比较，≥80岁组eGFR水平明显降低，分别为（80．3±18．0）ml／min比（55．0±12．7）ml／min（t=9．882，P〈0．01）；尿比重明显降低（1．016±0．006比1．013±0．006）；尿pH值（6．2±0．8比6．6±0．8）、尿β2-MG（（0．96±1．02）mg／L比（2．08±3．56）mg／L]和尿α1-MG[（6．67±3．57）mg／L比（8．71±6．59）mg／L]则明显升高，差异均有统计学意义。相关分析结果显示，eGFR和尿比重与患者年龄分别呈明显负相关（r=-0．692和r=-0．280，P〈0．01），与尿pH值（r=0．255）、尿β2-MG（r=0．262）和尿α1-MG（r=0．228）呈明显正相关（均P〈0．01）。多因素Logistic回归分析显示冠心病为肾小管功能进展的独立危险因素（OR=4．251，P=0．002）。结论高龄老年男性患者肾小管功能随着年龄的增长而明显减退，冠心病是肾小管功能进展的独立危险因素。
- 张燕京尚雅静赵班毛永辉
- 关键词：肾小管肾功能试验Β2微球蛋白
- 老年人睡眠呼吸暂停综合征诊治特点的初步探讨被引量：5
- 1999年
- 目的 探讨老年人睡眠呼吸暂停综合征（ＳＡＳ）的临床及治疗特点。 方法 用ＡｌｉｃｅⅢ型多导睡眠监测仪对可疑ＳＡＳ老年人９２ 例及非老年人１２９ 例进行７ 小时睡眠监测。 结果 老年人ＳＡＳ与非ＳＡＳ临床表现无差异，老年人ＳＡＳ比非老年人ＳＡＳ诊断率低，分别为５８７％ 和７９８％（Ｐ＜ ００１）；体质指数、鼾声及最低血氧饱和度均较非老年人程度轻，且混合型ＳＡＳ增多，随增龄重度ＳＡＳ减少，并存疾病增多。１０ 例老年人ＳＡＳ经鼻持续气道正压（ＮＣＰＡＰ）治疗前后各项指标显著改善（Ｐ＜ ００１）。 结论 老年人ＳＡＳ病情复杂，鉴别诊断困难，易漏误诊；采用ＮＣＰＡＰ治疗疗效显著。
- 李佩珍王洪冰靳丽英刘纯忠周海松蔡薇尚雅静
- 关键词：睡眠呼吸暂停综合征老年人
- 老年睡眠障碍患者服用镇静催眠药物疗效及不良反应调查被引量：7
- 2007年
- 目的调查老年睡眠障碍患者服用镇静催眠药物后睡眠改善情况、影响因素和不良反应。方法以问卷调查的形式收集老年睡眠障碍且服用镇静催眠药物的患者173例,分析服药前后睡眠改善情况、致失眠因素对药物疗效的影响、药物剂量与不良反应之间的关系。结果173例患者中初入睡困难、频繁夜醒再入睡困难和早醒再入睡困难分别为38.2%、27.7%和34.1%,服用镇静催眠药物后有69.4%的患者睡眠效率提高25%以上。主要致失眠因素分别为躯体疾病、环境因素、心理因素和生活方式,并且对镇静催眠药物的疗效具有重要影响。主要不良反应为头晕、乏力(25.6%),顺行性遗忘(25.6%),宿醉(19.5%)和反跳性失眠(18.3%)。结论老年睡眠障碍患者服用镇静催眠药物可显著改善睡眠效率,致失眠因素对疗效具有重要影响,且不良反应的发生与药物剂量具有显著关系。
- 付燕伟尚雅静韩玉荣
- 关键词：睡眠障碍问卷
- 122例单纯性老年瘙痒症相关因素的病例对照研究被引量：27
- 2006年
- 目的探索老年瘙痒症(SP)的相关因素。方法利用健康查体资料作描述性流行病学横断面研究,采用1:1病例对照研究的方法调查SP发病风险因子。选择2003年1月至2004年12月在北京医院健康查体的SP患者122例,选取未患SP的老年人作为对照,使用单因素和多因素条件logistic回归模型分析。结果1236例老年查体对象中,SP 827例,占所有研究对象67％,其中60-69岁95例(占SP 11．5％),70-79岁281例(占SP 34％),80-89岁320例(占SP 38．7%),90岁以上131例(占SP 15．8％)。多因素条件logistic回归分析结果显示:年龄、皮肤干燥、便秘是SP的危险因素(P<0．05,OR值分别为1．201,2.995,7.372);而每天适量补充维生素C、E和复合维生素B等是保护因素(P<0．05,OR值为0．068)。结论SP患病率随年龄增长而增加。除年龄外,对上述因素的干预有利于老年人群SP的防治。
- 葛蒙梁谢志宏张春玲冯和平吴意平金祖余马兰军尚雅静高艳李红云褚德发朱学骏
- 关键词：病例对照研究
- 延续护理在体检肿瘤指标阳性老年人中的应用效果被引量：8
- 2014年
- 目的：探讨延续护理对体检肿瘤指标阳性老年人的应用效果。方法回顾原有的工作模式下体检首次发现肿瘤指标阳性的78例老年患者的复诊率、健康教育效果以及护理满意度，作为常规组。另78例首次发现肿瘤指标阳性的老年患者作为干预组实施延续护理模式，即：由团队确立复查方案，面对面或电话进行个体化健康教育，帮助患者预约检查时间并收集结果，及时反馈给主管医师，3个月后对入组患者进行评价。结果干预组的复诊率为91．03％（71/78），明显高于常规组的62．82％（49/78），差异有统计学意义（χ2＝17．478，P＜0．01）；干预组健康教育后知识水平得分（14．82＆#177;2．88）分，明显高于健康教育前的（6．76＆#177;0．75）分，差异有统计学意义（ t＝18．104，P＜0．01）；干预组实施延续护理后护理满意度得分为（34．10＆#177;1．19）分，明显高于实施前的（29．76＆#177;1．60）分，差异有统计学意义（t＝7．41，P＜0．01）。影响复诊依从性的因素是行动不便、健康教育以及患者对有创检查的抵触。92．3％（72/78）的患者认为护士有必要提供复查方面的健康教育服务，96．2％（75/78）的患者认为护士有必要提供复查的预约服务。结论抓住切入点对体检发现肿瘤指标阳性老年人实施延续护理，可满足患者的需求，提高患者的相关知识水平、满意度和复诊依从性，把体检早期发现、早期诊断、早期治疗的目的落到实处。
- 高艳尚雅静
- 关键词：老年人健康状况指标延续护理
- ≥80岁的高龄患者降脂安全性观察被引量：6
- 2013年
- 目的:探讨≥80岁的高龄患者应用降脂药治疗的效果和安全性。方法:选择我院≥80岁的高龄血脂异常患者128例,均服用瑞舒伐他汀或阿托伐他汀1年以上。其中服用阿托伐他汀患者67例(阿托伐他汀组),服用瑞舒伐他汀患者61例(瑞舒伐他汀组)。收集两组患者的相关病史及肝肾功能、血脂、肌酸激酶指标。结果:瑞舒伐他汀组治疗1年后较治疗前比,总胆固醇、甘油三酯及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)下降(P<0.05或P<0.01),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、空腹血糖升高(P<0.05或P<0.01),差异均有统计学意义;谷丙转氨酶、肌酸激酶、肌酐,差异均无统计学意义(P>0.05)。阿托伐他汀组治疗1年后较治疗前比,总胆固醇及LDL-C下降(P<0.01),差异均有统计学意义;甘油三酯、HDL-C、谷丙转氨酶、肌酸激酶、肌酐、空腹血糖,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗1年后,瑞舒伐他汀组总胆固醇及LDL-C较阿托伐他汀组降低(P<0.05或P<0.01),空腹血糖升高(P<0.05);甘油三酯、HDL-C、谷丙转氨酶、肌酸激酶、肌酐,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:他汀应用于≥80岁的高龄患者是安全、有效的。
- 李靖高艳汪芳尚雅静
- 关键词：高龄他汀安全性
- 中年至超高龄老年人甲状腺结节的发病特点被引量：44
- 2014年
- 目的了解某中年至超高龄老年人群B超检查中甲状腺结节的检出情况，结节大小、数目等特点及结节与甲状腺功能的关系。方法采用分层整群随机抽样的横断面调查方法对本院干部门诊查体人群所做的甲状腺超声结果进行了总结分析，并分年龄段对结节的检出率、结节的大小、是否多发及超声检查下结节的性质进行比较，同时随机对部分人群进行了甲状腺功能的检查，以评价甲状腺结节的发生与甲状腺功能间的关系。结果（1）1721例查体对象，平均年龄71．4岁（40～108岁），结节总检出率高达76．6％，随年龄增大结节检出率逐渐增加，趋势性卡方检验结果有统计学意义（X^2=92．08，P〈0．01）；其中女性结节检出率87．4％，明显高于男性的75．5％（P=0．001）。（2）甲状腺结节患者中，单发结节比例为25．O％，多发结节比例为75．0％，且随年龄增大多发结节比例逐渐增加（X^2=78．55，P〈0．01）。（3）甲状腺结节患者中，小结节所占比例达68．2％，大结节所占比例为31．8％．且大结节所占比例随年龄增大逐渐增加（X^2=36．82，P〈0．01）。（4）根据超声检查所显示的结节内部回声特点，各年龄组均以实性结节为最多见，所占比例在全体人群达72．3％，其次为囊实性结节占26．6％，囊性结节最少见，仅占2．1％。结节性质在不同年龄组差别无统计学意义（X^2=14．22，P=0．076）。（5）部分查体对象（共884例）进行了甲状腺功能检查．并采用logistic回归分析的方法评价甲状腺结节与甲状腺功能的关系，其结果显示，TSH的降低与甲状腺结节的发生相关（P=0．005），TT3、TT4、FT3、FT4、RT3的高低及TGAb和（或）TPOAb是否阳性与甲状腺结节的发生无关（P〉0．05）。结论在中老年人群中经超声检查的甲状腺结节检出率较高。随着年龄的增加，甲状腺结节�
- 邱蕾孙明晓汪耀尚雅静
- 关键词：甲状腺结节超声检查年龄甲状腺功能
- 他汀类药物在高龄高脂血症患者中应用的疗效及安全性被引量：10
- 2014年
- 目的 通过观察80岁及以上高龄高脂血症患者服用他汀类药物的治疗效果和安全性,为他汀类药物的合理应用提供临床依据. 方法 选择年龄≥80岁的高血脂患者224例.其中服用他汀类药物者107例为他汀组,未服用他汀类药物者117例为对照组,收集两组患者相关病史及肝肾功能、血脂、血糖、肌酸激酶指标. 结果 治疗前总胆固醇（4.6±1.0） mmol/L,治疗后（4.3±0.9）mmol/L.治疗前低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）（2.6±0.8） mmol/L,治疗后（2.4±0.6）mmol/L.他汀组治疗1年后总胆固醇、LDL-C下降（t=3.535、3.448,均P＜0.05）.极高危患者LDL-C＜2.0 mmol/L达标率35.5％.治疗前丙氨酸氨基转移酶（ALT）（20.2±9.2） U/L,治疗后（21.4±12.1）U/L;治疗前肌酸激酶（86.5±53.9） U/L,治疗后（86.6±67.5） U/L;治疗前肌酐清除率（EGFR） （53.1±17.3）ml/min,治疗后（51.9±18.0）ml/min;与1年前比较均差异无统计学意义（P＞0.05）.治疗前空腹血糖（5.9±1.0）mmol/L,治疗后（6.0±1.0） mmol/L,较1年前升高（t=2.287,P=0.024）.他汀组与对照组比较ALT、肌酸激酶、EGFR均差异无统计学意义（P＞0.05）. 结论 他汀类药物用于高龄血脂异常患者是安全、有效的.应当正确看待药物的不良反应,鼓励坚持服药,密切监测安全性指标.
- 高艳李靖郭立新尚雅静
- 关键词：洛伐他汀高脂血症
- 老年人群慢性肾脏疾病流行病学研究被引量：15
- 2009年
- 目的了解我国老年人群慢性肾脏疾病（CKD）的患病率及其影响因素。方法对2004年1月至2007年1月长期在北京医院老年病房进行健康查体及疾病治疗、病历资料完整的老年人进行回顾性调查。分别记录受检者年龄、身高、体质量、血压、血尿、蛋白尿、血红蛋白、血肌酐、血尿素、血脂、血尿酸、乙肝表面抗原、影像学检查结果以及既往诊断疾病情况，采用公式法估算。肾小球滤过率，并对影响蛋白尿及CKD的危险因素进行二分类Logistic回归分析。结果1082例老年人中，蛋白尿检出率为4．9％，肾功能下降为47．2％，CKD检出率为48．4％；多因素Logistic回归分析表明，糖尿病（OR=2．257）和镜下血尿（0R=5．324）是老年人发生蛋白尿的危险因素（P〈0．05），高血压（OR=1．459）、冠心病（OR=3．290）、慢性阻塞性肺病（OR=2．094）、恶性肿瘤（OR=2．072）、高尿酸血症（OR=1．928）、贫血（OR=8．122）、血尿（OR=1．604）是发生CKD的危险因素（P〈0．05）。结论初步估计我国特殊老年人群的CKD患病率为48．4％，相关危险因素有糖尿病、高血压、高尿酸血症、贫血等，与发达国家水平相似。
- 李彪齐海梅裕东洁尚雅静褚德发毛利民于普林吴华
- 关键词：肾疾病肾小球滤过率蛋白尿流行病学
